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Pierre Bourgeois 2007 Emphysème : Traitement médical inhalé? Valves endobronchiques ? Chirurgie ?
/ C.E.R.I.M.E.S., Canal U/Tice Médecine Santé
/ 23-11-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GONZALEZ-BERMEJO Jésus
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Docteur J. GONZALEZ-BERMEJO (Paris) : L'auteur envisage successivement les trois moyens thérapeutiques susceptibles d'améliorer les malades présentant un emphysème important réduisant notablement leur capacité respiratoire.
La réduction chirurgicale du volume pulmonaire améliore la mécanique de la cage thoracique et la mécanique pulmonaire. Elle est cependant grevée de risques opératoires pouvant aller parfois jusqu'à 20%. La qualité de vie est nettement améliorée, mais la technique chirurgicale a aussi un coût non négligeable. La réduction de volume médicamenteuse par l'intermédiaire des broncho-dilatateurs (tiotropium + fénoterol) diminue la distension pulmonaire et améliore aussi la qualité de vie.
La pose de valves endobronchiques est encore actuellement à l'étude et il est encore trop tôt pour en tirer des conclusions. L'auteur estime qu'actuellement il faut déjà avoir recours à tous les traitements médicaux et au sevrage tabagique absolu avant d'envisager la chirurgie. Mot(s) clés libre(s) : broncho-dilatateurs, Dr J. GONZALEZ-BERMEJO, kinésithérapie respiratoire, médecine emphysème, Pierre BOURGEOIS 2007 Paris, pneumologie, valves endobronchiques
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Pierre Bourgeois 2007 Paris. Association emphysème – fibrose : nouvelle entité ?
/ C.E.R.I.M.E.S., Canal U/Tice Médecine Santé
/ 24-11-2007
/ Canal-U - OAI Archive
COTTIN Vincent
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Professeur V.COTTIN (Lyon)
L’auteur présente l’association emphysème-fibrose avec différents exemples de descriptions radiologiques Mot(s) clés libre(s) : emphysème, fibrose, Pierre BOURGEOIS 2007 Paris, Pneumologie, Pr COTTIN
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Pierre Bourgeois 2007 Paris. Prise en charge palliative de la dyspnée en cancérologie.
/ CERIMES, Canal U/Tice Médecine Santé
/ 23-11-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BOULEUC Carole
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Mme le Docteur C. BOULEUC (Institut Curie) : L'auteur rappelle que la dyspnée est un symptôme fréquent chez les cancéreux bronchiques, présente dans 15% des cas au moment du diagnostic, dans 65 % lors de l'évolution, dans 90% en fin de vie, symptôme qui se majore en cas de douleurs ou surtout avec l'anxiété. L'importance de cette dyspnée peut être évaluée par des échelles d'intensité. Ses étiologies peuvent être multiples. Son traitement fait appel à des techniques spécifiques suivant son étiologie (ponctions pleurales : pose de prothèses vasculaires caves ou trachéo-bronchiques) qui s'associent aux traitements non spécifiques habituels (oxygénothérapie, opioïdes sous forme de morphine, de dihydrocodéïne, de midazolam ou HYPNOVEL*, bronchodilatateurs, corticoïdes, anxiolytiques, kinésithérapie respiratoire, thérapeutiques de relaxation, soutien psycho-social). Mot(s) clés libre(s) : cancer bronchique, Dr BOULEUC, dyspnée, midazolam, opiacés, oxygénothérapie, Pierre BOURGEOIS 2007 Paris, pneumologie
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