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Nouveaux traitements endo-urologiques de l'adénome prostatique
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
SOULIE R.
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Nous présentons deux techniques endoscopiques qui viennent enrichir la panoplie de traitements de l'adénome prostatique : la prothèse uréthrale et la divusion . La PROTHESE URETRALE endo-prostatique a connu plusieurs améliorations depuis sa création par FABIAN. L'échographie sus-pubienne permet d'évaluer la longueur nécessaire de la prothèse, le prostakat est introduit selon la technique du sondage vésical, sous anesthésie locale. La DIVULSION PROSTATIQUE par ballon Optilum est également réalisée sous anesthésie locale de l'urèthre et par blocage anesthésique des ailerons prostatiques.
Origine
FILMED 1990 - 91 5204 191
Générique
Auteur: Soulie R. Co-auteurs: Bernstein J Référence Filmed: 91 5204 191 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : adénome, divulsion, FILMED, prostakat, prostate, résection, urologie
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Résection de jonction pyélo-urétérale par rétropéritonéoscopie chez l'enfant
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
VACHE Michel, VALLA J.
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L'opération de référence pour le traitement de la maladie de la jonction pyélo-urétérale de l'enfant reste la résection en chirurgie classique à ciel ouvert. Les techniques endo-urologiques sont difficiles à appliquer à l'enfant pour des raisons du calibre du matériel et elles demeurent contre-indiquées en cas de vaisseaux polaires inférieurs bien que les techniques de pyéloplastie par laparoscopie ont probablement un avenir. Le film rapporte la technique avec un abord rétropéritonéal, une suture par du fil résorbable monobrin 5 et 6/0, les noeuds étant noués en intracorporel. Une des difficultés de cette technique mini-invasive est de stabiliser l'uretère et le bassinet et de les présenter pour la suture. Une des astuces proposée dans cette vidéo est de fixer les structures temporairement au muscle psoas. Les résultats chez 10 patients sont extrêmement encourageants.
Origine
FILMED 2001 - 101 5402 020
Générique
Valla J. Mot(s) clés libre(s) : chirurgie infantile, jonction, laparoscopie, pyéolo-urétérale, rein, résection, uretère, vidéochirurgie
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Cure d'un hypospade postérieur avec coudure selon la technique de Duplay
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
VALLA J.
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La résection de la bandelette uréthrale située en aval du méat hypospade était considérée jusqu'alors comme indispensable pour obtenir un bon redressement de verge. Ce dogme a été remis en question : la dissection de cette plaque, libérée du plan des corps caverneux et la résection de tous les tissus fibreux situés sur la face ventrale des corps caverneux permet, dans un nombre non négligeable de cas, un redressement satisfaisant de la verge : l'uréthroplastie peut ensuite être réalisée selon un procédé de Mathieu, Duckett Onlay ou Duplay comme dans notre observation. Le film montre la cure d'un hypospade de la jonction pénoscrotale avec coudure de verge chez un garçon de 9 mois sous microscope opératoire. Les différents temps sont détaillés. Dans notre expérience cette technique paraît plus simple et plus sûre et doit être privilégiée si l'état anatomique le permet.
Origine
FILMED 1995 - 98 5402 026
Générique
FILMED : 98 5402 026 Mot(s) clés libre(s) : coudure, Duplay, hypospade, résection
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Résection de jonction pyélo-urétérale par voie postérieure sous microscope
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
VALLA J.
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Le film montre la technique de résection de jonction pyélo-urétérale unilatérale gauche chez une fille de 6 mois : le diagnostic avait été posé en période anténatale, puis confirmé en période post-natale. L'aggravation échographique et scintigraphique de l'anomalie a motivé l'indication chirurgicale. Le film souligne l'intérêt de la voie d'abord postérieure à cet âge et l'intérêt du microscope opératoire afin de confectionner une anastomose étanche à points séparés de fil résorbable 7/0 ou 6/0, ce qui dispense d'un drainage transanastomatique. La loge est drainée pendant 1 à 3 jours. Sur une série personnelle de 100 cas opérés dans les 5 dernières années, cette techniques nous a donné 85% de succés.
Origine
FILMED 1995 - 98 5402 021
Générique
FILMED : 98 5402 021 Mot(s) clés libre(s) : jonction, résection
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