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L'objectif était d'évaluer le recours aux TICE des étudiants de DCEM : suivre l'évolution pendant 12 mois et tester la faisabilité du suivi régulier d'une cohorte d'étudiants en médecine par e-mail.
Origine
IPM 2005. Internet et Pédagogie Médicale. Rennes : décembre 2005
Générique
SCD médecine Nancy 1
L'objectif était d'évaluer le recours aux TICE des étudiants de DCEM : suivre l'évolution pendant 12 mois et tester la faisabilité du suivi régulier d'une cohorte d'étudiants en médecine par e-mail.
Origine
IPM 2005. Internet et Pédagogie Médicale. Rennes : décembre 2005
Générique
SCD médecine Nancy 1
L'objectif était d'évaluer le recours aux TICE des étudiants de DCEM : suivre l'évolution pendant 12 mois et tester la faisabilité du suivi régulier d'une cohorte d'étudiants en médecine par e-mail.
Origine
IPM 2005. Internet et Pédagogie Médicale. Rennes : décembre 2005
Générique
SCD médecine Nancy 1 L'objectif était d'évaluer le recours aux TICE des étudiants de DCEM : suivre l'évolution pendant 12 mois et tester la faisabilité du suivi régulier d'une cohorte d'étudiants en médecine par e-mail.
Origine
IPM 2005. Internet et Pédagogie Médicale. Rennes : décembre 2005
Générique
SCD médecine Nancy 1
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Ressource documentaire
Ressource pédagogique
Ressource documentaire Ressource pédagogique
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Ce film montre comment réaliser de manière simple, efficace et reproductible un contrôle parfait du plexus veineux de Santorini lors de la prostatectomie radicale totale laparoscopique.
Origine
FILMED 2003 - 103 5204 027
Générique
Auteur: Vaessen C. Co-auteurs: Malavaud B. - Mouzin M. - Sarramon J. - Rischmann P. FILMED 2003 - 103 5204 027 SCD Médecine
Ce film montre comment réaliser de manière simple, efficace et reproductible un contrôle parfait du plexus veineux de Santorini lors de la prostatectomie radicale totale laparoscopique.
Origine
FILMED 2003 - 103 5204 027
Générique
Auteur: Vaessen C. Co-auteurs: Malavaud B. - Mouzin M. - Sarramon J. - Rischmann P. FILMED 2003 - 103 5204 027 SCD Médecine
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Ressource documentaire
Ressource pédagogique
Ressource documentaire Ressource pédagogique
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La maladie de La Peyronie peut occasionner des déformations qui sont gênantes pour les rapports sexuels. Un traitement chirurgical est alors indiqué. Nous rapportons à la lumière de notre expérience les techniques que nous utilisons fréquemment, soit simple plicature soit une excision greffe. Les voies d'abord chirurgicales sont envisagées et nous insistons sur la possibilité de conserver la zone du frein en cas d'abord rétrocoronal, ce qui diminue l'oedème postopératoire. Pour ce qui est des greffes utilisées, un matériel synthétique mixte nous paraît utilisable. Le Goretex semble donner de plus mauvais résultats.
Origine
FILMED 2001 - 102 5204 188
Générique
Auteur: Hermabessiere J. Co-auteurs: Pouget P.-Y.Darcq C. FILMED 2001 - 102 5204 188 SCD médecine Nancy
La maladie de La Peyronie peut occasionner des déformations qui sont gênantes pour les rapports sexuels. Un traitement chirurgical est alors indiqué. Nous rapportons à la lumière de notre expérience les techniques que nous utilisons fréquemment, soit simple plicature soit une excision greffe. Les voies d'abord chirurgicales sont envisagées et nous insistons sur la possibilité de conserver la zone du frein en cas d'abord rétrocoronal, ce qui diminue l'oedème postopératoire. Pour ce qui est des greffes utilisées, un matériel synthétique mixte nous paraît utilisable. Le Goretex semble donner de plus mauvais résultats.
Origine
FILMED 2001 - 102 5204 188
Générique
Auteur: Hermabessiere J. Co-auteurs: Pouget P.-Y.Darcq C. FILMED 2001 - 102 5204 188 SCD médecine Nancy
La maladie de La Peyronie peut occasionner des déformations qui sont gênantes pour les rapports sexuels. Un traitement chirurgical est alors indiqué. Nous rapportons à la lumière de notre expérience les techniques que nous utilisons fréquemment, soit simple plicature soit une excision greffe. Les voies d'abord chirurgicales sont envisagées et nous insistons sur la possibilité de conserver la zone du frein en cas d'abord rétrocoronal, ce qui diminue l'oedème postopératoire. Pour ce qui est des greffes utilisées, un matériel synthétique mixte nous paraît utilisable. Le Goretex semble donner de plus mauvais résultats.
Origine
FILMED 2001 - 102 5204 188
Générique
Auteur: Hermabessiere J. Co-auteurs: Pouget P.-Y.Darcq C. FILMED 2001 - 102 5204 188 SCD médecine Nancy La maladie de La Peyronie peut occasionner des déformations qui sont gênantes pour les rapports sexuels. Un traitement chirurgical est alors indiqué. Nous rapportons à la lumière de notre expérience les techniques que nous utilisons fréquemment, soit simple plicature soit une excision greffe. Les voies d'abord chirurgicales sont envisagées et nous insistons sur la possibilité de conserver la zone du frein en cas d'abord rétrocoronal, ce qui diminue l'oedème postopératoire. Pour ce qui est des greffes utilisées, un matériel synthétique mixte nous paraît utilisable. Le Goretex semble donner de plus mauvais résultats.
Origine
FILMED 2001 - 102 5204 188
Générique
Auteur: Hermabessiere J. Co-auteurs: Pouget P.-Y.Darcq C. FILMED 2001 - 102 5204 188 SCD médecine Nancy
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Ressource documentaire
Ressource pédagogique
Ressource documentaire Ressource pédagogique
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La chirurgie partielle du rein par laparoscopie se heurte aux difficultés de l'hémostase. Ce film décrit une technique d'hémostase parenchymateuse per-laparoscopique utilisant la thermocoagulation par radiofréquence. Après libération du pôle inférieur conservant le revêtement graisseux recouvrant un adénocarcinome de 40 mm, une aiguille de radiofréquence introduite par un des trocarts permet une thermocoagulation sur la future ligne de section parenchymateuse. 9 points d'entrée permettant la réalisation de 33 impacts sur une durée totale de 24 minutes seront nécessaires. La section est totalement exsangue. La voie excrétrice, protégée par une double J, est suturée. Les suites furent simples.
Origine
FILMED 2001 - 101 5204 013
Générique
Auteur: Tostain J. Co-auteurs: Armand C.- Cuilleron M.- Blanc F. - Pages A. - Ferchaud J. FILMED 2001 - 101 5204 013 SCD médecine Nancy
La chirurgie partielle du rein par laparoscopie se heurte aux difficultés de l'hémostase. Ce film décrit une technique d'hémostase parenchymateuse per-laparoscopique utilisant la thermocoagulation par radiofréquence. Après libération du pôle inférieur conservant le revêtement graisseux recouvrant un adénocarcinome de 40 mm, une aiguille de radiofréquence introduite par un des trocarts permet une thermocoagulation sur la future ligne de section parenchymateuse. 9 points d'entrée permettant la réalisation de 33 impacts sur une durée totale de 24 minutes seront nécessaires. La section est totalement exsangue. La voie excrétrice, protégée par une double J, est suturée. Les suites furent simples.
Origine
FILMED 2001 - 101 5204 013
Générique
Auteur: Tostain J. Co-auteurs: Armand C.- Cuilleron M.- Blanc F. - Pages A. - Ferchaud J. FILMED 2001 - 101 5204 013 SCD médecine Nancy
La chirurgie partielle du rein par laparoscopie se heurte aux difficultés de l'hémostase. Ce film décrit une technique d'hémostase parenchymateuse per-laparoscopique utilisant la thermocoagulation par radiofréquence. Après libération du pôle inférieur conservant le revêtement graisseux recouvrant un adénocarcinome de 40 mm, une aiguille de radiofréquence introduite par un des trocarts permet une thermocoagulation sur la future ligne de section parenchymateuse. 9 points d'entrée permettant la réalisation de 33 impacts sur une durée totale de 24 minutes seront nécessaires. La section est totalement exsangue. La voie excrétrice, protégée par une double J, est suturée. Les suites furent simples.
Origine
FILMED 2001 - 101 5204 013
Générique
Auteur: Tostain J. Co-auteurs: Armand C.- Cuilleron M.- Blanc F. - Pages A. - Ferchaud J. FILMED 2001 - 101 5204 013 SCD médecine Nancy La chirurgie partielle du rein par laparoscopie se heurte aux difficultés de l'hémostase. Ce film décrit une technique d'hémostase parenchymateuse per-laparoscopique utilisant la thermocoagulation par radiofréquence. Après libération du pôle inférieur conservant le revêtement graisseux recouvrant un adénocarcinome de 40 mm, une aiguille de radiofréquence introduite par un des trocarts permet une thermocoagulation sur la future ligne de section parenchymateuse. 9 points d'entrée permettant la réalisation de 33 impacts sur une durée totale de 24 minutes seront nécessaires. La section est totalement exsangue. La voie excrétrice, protégée par une double J, est suturée. Les suites furent simples.
Origine
FILMED 2001 - 101 5204 013
Générique
Auteur: Tostain J. Co-auteurs: Armand C.- Cuilleron M.- Blanc F. - Pages A. - Ferchaud J. FILMED 2001 - 101 5204 013 SCD médecine Nancy
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Ressource documentaire
Ressource pédagogique
Ressource documentaire Ressource pédagogique
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Ce film a été initié par le Club Coeur et Santé d'Abbeville représentant la Fédération Française de Cardiologie et s'inscrit dans le cadre des campagnes de lutte contre le tabagisme chez les jeunes "Jamais la première" par exemple. Des jeunes élèves de classe de CM2 d'Abbeville ont travaillés pendant un an avec la participation de leurs enseignants, le soutien de l'équipe du pôle de prévention et l'apport technique de véritables professionnels du cinéma (Télé Baie de Somme) à la réalisation de ce film où ils se mettent en scène, sont les acteurs, se projettent dans leur vie d'adulte avec les méfaits du tabac et semblent ainsi les mieux placés pour communiquer directement avec les autres jeunes du même âge sur ce sujet.
Origine
FILMED 2001 - 102 3605 016
Générique
Auteur: LOUVET P. Co-auteurs: Ecole Picardie FILMED 2001 - 102 3605 016 SCD Médecine
Ce film a été initié par le Club Coeur et Santé d'Abbeville représentant la Fédération Française de Cardiologie et s'inscrit dans le cadre des campagnes de lutte contre le tabagisme chez les jeunes "Jamais la première" par exemple. Des jeunes élèves de classe de CM2 d'Abbeville ont travaillés pendant un an avec la participation de leurs enseignants, le soutien de l'équipe du pôle de prévention et l'apport technique de véritables professionnels du cinéma (Télé Baie de Somme) à la réalisation de ce film où ils se mettent en scène, sont les acteurs, se projettent dans leur vie d'adulte avec les méfaits du tabac et semblent ainsi les mieux placés pour communiquer directement avec les autres jeunes du même âge sur ce sujet.
Origine
FILMED 2001 - 102 3605 016
Générique
Auteur: LOUVET P. Co-auteurs: Ecole Picardie FILMED 2001 - 102 3605 016 SCD Médecine
Ce film a été initié par le Club Coeur et Santé d'Abbeville représentant la Fédération Française de Cardiologie et s'inscrit dans le cadre des campagnes de lutte contre le tabagisme chez les jeunes "Jamais la première" par exemple. Des jeunes élèves de classe de CM2 d'Abbeville ont travaillés pendant un an avec la participation de leurs enseignants, le soutien de l'équipe du pôle de prévention et l'apport technique de véritables professionnels du cinéma (Télé Baie de Somme) à la réalisation de ce film où ils se mettent en scène, sont les acteurs, se projettent dans leur vie d'adulte avec les méfaits du tabac et semblent ainsi les mieux placés pour communiquer directement avec les autres jeunes du même âge sur ce sujet.
Origine
FILMED 2001 - 102 3605 016
Générique
Auteur: LOUVET P. Co-auteurs: Ecole Picardie FILMED 2001 - 102 3605 016 SCD Médecine Ce film a été initié par le Club Coeur et Santé d'Abbeville représentant la Fédération Française de Cardiologie et s'inscrit dans le cadre des campagnes de lutte contre le tabagisme chez les jeunes "Jamais la première" par exemple. Des jeunes élèves de classe de CM2 d'Abbeville ont travaillés pendant un an avec la participation de leurs enseignants, le soutien de l'équipe du pôle de prévention et l'apport technique de véritables professionnels du cinéma (Télé Baie de Somme) à la réalisation de ce film où ils se mettent en scène, sont les acteurs, se projettent dans leur vie d'adulte avec les méfaits du tabac et semblent ainsi les mieux placés pour communiquer directement avec les autres jeunes du même âge sur ce sujet.
Origine
FILMED 2001 - 102 3605 016
Générique
Auteur: LOUVET P. Co-auteurs: Ecole Picardie FILMED 2001 - 102 3605 016 SCD Médecine
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Ressource documentaire
Ressource pédagogique
Ressource documentaire Ressource pédagogique
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Après une première expérience centrée sur la faisabilité et la reproductibilité de la technique coelioscopique, nous présentons ici notre technique actuelle qui vise à réduire le taux de complications propres à l'intervention. En effet, l'expérience montre qu'en plus de la faisabilité et donc des avantages habituels de la coeliochirurgie en terme de réduction des douleurs post-opératoires et de reprise précoce d'activité, la prostatectomie coelioscopique est particulièrement performante : 1° - Sur le plan carcinologique, avec un taux de marges positives faible. 2° - Avec un taux de continence immédiate plus élevé comparativement à notre expérience de chirurgie ouverte (particulièrement la voie périnéale). 3° - Un taux de conservation des érections très encourageant de la technique de préservation des bandelettes neuro-vasculaires telle qu'elle est présentée dans le film. 4° - L'étanchéité de l'anastomose semble acquise très précocément grâce à la réalisation d'une anastomose par deux hémi-surjets, comme cela est présenté dans le film
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 014
Générique
Antiphon P. Co-auteurs: Salomon L.Chopin D.Abbou C. FILMED - 1999
Après une première expérience centrée sur la faisabilité et la reproductibilité de la technique coelioscopique, nous présentons ici notre technique actuelle qui vise à réduire le taux de complications propres à l'intervention. En effet, l'expérience montre qu'en plus de la faisabilité et donc des avantages habituels de la coeliochirurgie en terme de réduction des douleurs post-opératoires et de reprise précoce d'activité, la prostatectomie coelioscopique est particulièrement performante : 1° - Sur le plan carcinologique, avec un taux de marges positives faible. 2° - Avec un taux de continence immédiate plus élevé comparativement à notre expérience de chirurgie ouverte (particulièrement la voie périnéale). 3° - Un taux de conservation des érections très encourageant de la technique de préservation des bandelettes neuro-vasculaires telle qu'elle est présentée dans le film. 4° - L'étanchéité de l'anastomose semble acquise très précocément grâce à la réalisation d'une anastomose par deux hémi-surjets, comme cela est présenté dans le film
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 014
Générique
Antiphon P. Co-auteurs: Salomon L.Chopin D.Abbou C. FILMED - 1999
Après une première expérience centrée sur la faisabilité et la reproductibilité de la technique coelioscopique, nous présentons ici notre technique actuelle qui vise à réduire le taux de complications propres à l'intervention. En effet, l'expérience montre qu'en plus de la faisabilité et donc des avantages habituels de la coeliochirurgie en terme de réduction des douleurs post-opératoires et de reprise précoce d'activité, la prostatectomie coelioscopique est particulièrement performante : 1° - Sur le plan carcinologique, avec un taux de marges positives faible. 2° - Avec un taux de continence immédiate plus élevé comparativement à notre expérience de chirurgie ouverte (particulièrement la voie périnéale). 3° - Un taux de conservation des érections très encourageant de la technique de préservation des bandelettes neuro-vasculaires telle qu'elle est présentée dans le film. 4° - L'étanchéité de l'anastomose semble acquise très précocément grâce à la réalisation d'une anastomose par deux hémi-surjets, comme cela est présenté dans le film
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 014
Générique
Antiphon P. Co-auteurs: Salomon L.Chopin D.Abbou C. FILMED - 1999 Après une première expérience centrée sur la faisabilité et la reproductibilité de la technique coelioscopique, nous présentons ici notre technique actuelle qui vise à réduire le taux de complications propres à l'intervention. En effet, l'expérience montre qu'en plus de la faisabilité et donc des avantages habituels de la coeliochirurgie en terme de réduction des douleurs post-opératoires et de reprise précoce d'activité, la prostatectomie coelioscopique est particulièrement performante : 1° - Sur le plan carcinologique, avec un taux de marges positives faible. 2° - Avec un taux de continence immédiate plus élevé comparativement à notre expérience de chirurgie ouverte (particulièrement la voie périnéale). 3° - Un taux de conservation des érections très encourageant de la technique de préservation des bandelettes neuro-vasculaires telle qu'elle est présentée dans le film. 4° - L'étanchéité de l'anastomose semble acquise très précocément grâce à la réalisation d'une anastomose par deux hémi-surjets, comme cela est présenté dans le film
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 014
Générique
Antiphon P. Co-auteurs: Salomon L.Chopin D.Abbou C. FILMED - 1999
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Ressource documentaire
Ressource pédagogique
Ressource documentaire Ressource pédagogique
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Introduction : la chirurgie ouverte reste la technique de référence pour les prélèvements de rein chez le donneur vivant. La voie laparoscopique, nettement moins invasive, demeure une technique difficile, même avec une assistance manuelle intra-corporelle, et peu d'équipes l'ont développée. La robotique (Da Vinci ®, Intuitive Surgical), avec l'apport d'une vision tridimensionnelle et l'amélioration de la dextérité chirurgicale, permet de réaliser ces prélèvements dans des conditions techniques et de sécurité supérieures. La vidéo décrit les points principaux de ce prélèvement tel qu'il est actuellement réalisé par notre équipe après une expérience de 25 cas. Méthode : le patient est installé en décubitus dorsal incliné sur le côté opposé au rein prélevé. 4 trocarts sont utilisés (2 x 10 mm et 12 mm pour le robot, 12 mm pour l'aie). Après dissection du fascia de Toldt, le rein est libéré ainsi que l'uretère. Les différentes collatérales veineuses sont clippées (HemoLock®). Pour le rein droit, la dissection est faite en inter-aortico-cave. Après libération complète du rein sur son pédicule, celui-ci est laissé au repos pendant quelques minutes, et une incision de Pfannenstiel est réalisée, permettant d'introduire un endo-catch. Deux clips sont placés sur l'artère rénale puis sur la veine qui sont ensuite sectionnées. Le rein est placé dans l'endo-catch et extrait par l'incision sus-pubienne. Il est lavé et refroidi immédiatement au Belzer ®). Un surjet complémentaire de 6/0 est placé sur le moignon de l'artère rénale pour en sécuriser l'hémostase. Le rein est transplanté dans les heures qui suivent chez le receveur. La reprise de diurèse a été immédiate chez tous les receveurs. Conclusion : la coeliochirurgie apporte au patient l'avantage largement reconnu de l'abord mini-invasif. La robotique apporte au chirurgien une aisance technique qui permet la réalisation de gestes techniques plus délicats, plus rapidement qu'en coeliochirurgie classique et avec une ergonomie supérieure. Si cette technique se développe, il est probable qu'elle permette une acceptation du prélèvement plus fréquente chez les donneurs vivants.
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 195
Générique
Auteur : Hubert J. Co-auteurs : Mourey E. - Renoult E. - Feuillu B. - Billaut Frimat L. - Cormier L. - Artis M. - Hestin D. FILMED 2005 - 105 5204 195 SCD médecine Nancy
Introduction : la chirurgie ouverte reste la technique de référence pour les prélèvements de rein chez le donneur vivant. La voie laparoscopique, nettement moins invasive, demeure une technique difficile, même avec une assistance manuelle intra-corporelle, et peu d'équipes l'ont développée. La robotique (Da Vinci ®, Intuitive Surgical), avec l'apport d'une vision tridimensionnelle et l'amélioration de la dextérité chirurgicale, permet de réaliser ces prélèvements dans des conditions techniques et de sécurité supérieures. La vidéo décrit les points principaux de ce prélèvement tel qu'il est actuellement réalisé par notre équipe après une expérience de 25 cas. Méthode : le patient est installé en décubitus dorsal incliné sur le côté opposé au rein prélevé. 4 trocarts sont utilisés (2 x 10 mm et 12 mm pour le robot, 12 mm pour l'aie). Après dissection du fascia de Toldt, le rein est libéré ainsi que l'uretère. Les différentes collatérales veineuses sont clippées (HemoLock®). Pour le rein droit, la dissection est faite en inter-aortico-cave. Après libération complète du rein sur son pédicule, celui-ci est laissé au repos pendant quelques minutes, et une incision de Pfannenstiel est réalisée, permettant d'introduire un endo-catch. Deux clips sont placés sur l'artère rénale puis sur la veine qui sont ensuite sectionnées. Le rein est placé dans l'endo-catch et extrait par l'incision sus-pubienne. Il est lavé et refroidi immédiatement au Belzer ®). Un surjet complémentaire de 6/0 est placé sur le moignon de l'artère rénale pour en sécuriser l'hémostase. Le rein est transplanté dans les heures qui suivent chez le receveur. La reprise de diurèse a été immédiate chez tous les receveurs. Conclusion : la coeliochirurgie apporte au patient l'avantage largement reconnu de l'abord mini-invasif. La robotique apporte au chirurgien une aisance technique qui permet la réalisation de gestes techniques plus délicats, plus rapidement qu'en coeliochirurgie classique et avec une ergonomie supérieure. Si cette technique se développe, il est probable qu'elle permette une acceptation du prélèvement plus fréquente chez les donneurs vivants.
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 195
Générique
Auteur : Hubert J. Co-auteurs : Mourey E. - Renoult E. - Feuillu B. - Billaut Frimat L. - Cormier L. - Artis M. - Hestin D. FILMED 2005 - 105 5204 195 SCD médecine Nancy
Introduction : la chirurgie ouverte reste la technique de référence pour les prélèvements de rein chez le donneur vivant. La voie laparoscopique, nettement moins invasive, demeure une technique difficile, même avec une assistance manuelle intra-corporelle, et peu d'équipes l'ont développée. La robotique (Da Vinci ®, Intuitive Surgical), avec l'apport d'une vision tridimensionnelle et l'amélioration de la dextérité chirurgicale, permet de réaliser ces prélèvements dans des conditions techniques et de sécurité supérieures. La vidéo décrit les points principaux de ce prélèvement tel qu'il est actuellement réalisé par notre équipe après une expérience de 25 cas. Méthode : le patient est installé en décubitus dorsal incliné sur le côté opposé au rein prélevé. 4 trocarts sont utilisés (2 x 10 mm et 12 mm pour le robot, 12 mm pour l'aie). Après dissection du fascia de Toldt, le rein est libéré ainsi que l'uretère. Les différentes collatérales veineuses sont clippées (HemoLock®). Pour le rein droit, la dissection est faite en inter-aortico-cave. Après libération complète du rein sur son pédicule, celui-ci est laissé au repos pendant quelques minutes, et une incision de Pfannenstiel est réalisée, permettant d'introduire un endo-catch. Deux clips sont placés sur l'artère rénale puis sur la veine qui sont ensuite sectionnées. Le rein est placé dans l'endo-catch et extrait par l'incision sus-pubienne. Il est lavé et refroidi immédiatement au Belzer ®). Un surjet complémentaire de 6/0 est placé sur le moignon de l'artère rénale pour en sécuriser l'hémostase. Le rein est transplanté dans les heures qui suivent chez le receveur. La reprise de diurèse a été immédiate chez tous les receveurs. Conclusion : la coeliochirurgie apporte au patient l'avantage largement reconnu de l'abord mini-invasif. La robotique apporte au chirurgien une aisance technique qui permet la réalisation de gestes techniques plus délicats, plus rapidement qu'en coeliochirurgie classique et avec une ergonomie supérieure. Si cette technique se développe, il est probable qu'elle permette une acceptation du prélèvement plus fréquente chez les donneurs vivants.
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 195
Générique
Auteur : Hubert J. Co-auteurs : Mourey E. - Renoult E. - Feuillu B. - Billaut Frimat L. - Cormier L. - Artis M. - Hestin D. FILMED 2005 - 105 5204 195 SCD médecine Nancy Introduction : la chirurgie ouverte reste la technique de référence pour les prélèvements de rein chez le donneur vivant. La voie laparoscopique, nettement moins invasive, demeure une technique difficile, même avec une assistance manuelle intra-corporelle, et peu d'équipes l'ont développée. La robotique (Da Vinci ®, Intuitive Surgical), avec l'apport d'une vision tridimensionnelle et l'amélioration de la dextérité chirurgicale, permet de réaliser ces prélèvements dans des conditions techniques et de sécurité supérieures. La vidéo décrit les points principaux de ce prélèvement tel qu'il est actuellement réalisé par notre équipe après une expérience de 25 cas. Méthode : le patient est installé en décubitus dorsal incliné sur le côté opposé au rein prélevé. 4 trocarts sont utilisés (2 x 10 mm et 12 mm pour le robot, 12 mm pour l'aie). Après dissection du fascia de Toldt, le rein est libéré ainsi que l'uretère. Les différentes collatérales veineuses sont clippées (HemoLock®). Pour le rein droit, la dissection est faite en inter-aortico-cave. Après libération complète du rein sur son pédicule, celui-ci est laissé au repos pendant quelques minutes, et une incision de Pfannenstiel est réalisée, permettant d'introduire un endo-catch. Deux clips sont placés sur l'artère rénale puis sur la veine qui sont ensuite sectionnées. Le rein est placé dans l'endo-catch et extrait par l'incision sus-pubienne. Il est lavé et refroidi immédiatement au Belzer ®). Un surjet complémentaire de 6/0 est placé sur le moignon de l'artère rénale pour en sécuriser l'hémostase. Le rein est transplanté dans les heures qui suivent chez le receveur. La reprise de diurèse a été immédiate chez tous les receveurs. Conclusion : la coeliochirurgie apporte au patient l'avantage largement reconnu de l'abord mini-invasif. La robotique apporte au chirurgien une aisance technique qui permet la réalisation de gestes techniques plus délicats, plus rapidement qu'en coeliochirurgie classique et avec une ergonomie supérieure. Si cette technique se développe, il est probable qu'elle permette une acceptation du prélèvement plus fréquente chez les donneurs vivants.
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 195
Générique
Auteur : Hubert J. Co-auteurs : Mourey E. - Renoult E. - Feuillu B. - Billaut Frimat L. - Cormier L. - Artis M. - Hestin D. FILMED 2005 - 105 5204 195 SCD médecine Nancy
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Ressource documentaire
Ressource pédagogique
Ressource documentaire Ressource pédagogique
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1- La technique de cystoprostatectomie radicale qui est menée par voie rétropéritonéale et largement inspirée de la technique de la prostatectomie radicale. Les principaux temps opératoires sont détaillés, en particulier la préparation de l'apex et l'abord de l'urètre avec une myorraphie des releveurs afin de renforcer les mécanismes de continence. 2 - Le 2ème temps montre le remplacement vésical par une poche iléale W avec une anse afférente de 20 cm inspirée de la technique de Studer qui a l'avantage d'utiliser des uretères courts bien vascularisés en prévention de la stenose urétro-intestinale qui est la principale complication du remplacement vésical.
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 012
Générique
Dawahra M. Co-auteurs: Dubernard J.Martin X.Gelet A.Fassi Fehri FILMED 1999
1- La technique de cystoprostatectomie radicale qui est menée par voie rétropéritonéale et largement inspirée de la technique de la prostatectomie radicale. Les principaux temps opératoires sont détaillés, en particulier la préparation de l'apex et l'abord de l'urètre avec une myorraphie des releveurs afin de renforcer les mécanismes de continence. 2 - Le 2ème temps montre le remplacement vésical par une poche iléale W avec une anse afférente de 20 cm inspirée de la technique de Studer qui a l'avantage d'utiliser des uretères courts bien vascularisés en prévention de la stenose urétro-intestinale qui est la principale complication du remplacement vésical.
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 012
Générique
Dawahra M. Co-auteurs: Dubernard J.Martin X.Gelet A.Fassi Fehri FILMED 1999
1- La technique de cystoprostatectomie radicale qui est menée par voie rétropéritonéale et largement inspirée de la technique de la prostatectomie radicale. Les principaux temps opératoires sont détaillés, en particulier la préparation de l'apex et l'abord de l'urètre avec une myorraphie des releveurs afin de renforcer les mécanismes de continence. 2 - Le 2ème temps montre le remplacement vésical par une poche iléale W avec une anse afférente de 20 cm inspirée de la technique de Studer qui a l'avantage d'utiliser des uretères courts bien vascularisés en prévention de la stenose urétro-intestinale qui est la principale complication du remplacement vésical.
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 012
Générique
Dawahra M. Co-auteurs: Dubernard J.Martin X.Gelet A.Fassi Fehri FILMED 1999 1- La technique de cystoprostatectomie radicale qui est menée par voie rétropéritonéale et largement inspirée de la technique de la prostatectomie radicale. Les principaux temps opératoires sont détaillés, en particulier la préparation de l'apex et l'abord de l'urètre avec une myorraphie des releveurs afin de renforcer les mécanismes de continence. 2 - Le 2ème temps montre le remplacement vésical par une poche iléale W avec une anse afférente de 20 cm inspirée de la technique de Studer qui a l'avantage d'utiliser des uretères courts bien vascularisés en prévention de la stenose urétro-intestinale qui est la principale complication du remplacement vésical.
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 012
Générique
Dawahra M. Co-auteurs: Dubernard J.Martin X.Gelet A.Fassi Fehri FILMED 1999
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Ressource documentaire
Ressource pédagogique
Ressource documentaire Ressource pédagogique
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En cas de dysurie et/ou de rétention chronique, en cas d'érosion ou d'infection du matériel, l'ablation complète du matériel prothétique peut s'avérer nécessaire. La zone d'insufflation est sous péritonéale. L'exploration du Retzius est complète avant de rechercher les deux branches de la bandelette au contact du pubis. Un temps de section sous uréthrale peut être indiqué de première intention afin de libérer la bandelette dans sa fonction extra-pelvienne. L'exploration et la dissection de la bandelette permettent de comprendre les troubles des patientes notamment en cas de passage intra-détrusorien. Cette voie est donc à préconiser en cas d'indication d'ablation de matériel type TVT.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 147
Générique
Auteur : Almeras C. FILMED 2004 - 104 5204 147 SCD médecine Nancy
En cas de dysurie et/ou de rétention chronique, en cas d'érosion ou d'infection du matériel, l'ablation complète du matériel prothétique peut s'avérer nécessaire. La zone d'insufflation est sous péritonéale. L'exploration du Retzius est complète avant de rechercher les deux branches de la bandelette au contact du pubis. Un temps de section sous uréthrale peut être indiqué de première intention afin de libérer la bandelette dans sa fonction extra-pelvienne. L'exploration et la dissection de la bandelette permettent de comprendre les troubles des patientes notamment en cas de passage intra-détrusorien. Cette voie est donc à préconiser en cas d'indication d'ablation de matériel type TVT.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 147
Générique
Auteur : Almeras C. FILMED 2004 - 104 5204 147 SCD médecine Nancy
En cas de dysurie et/ou de rétention chronique, en cas d'érosion ou d'infection du matériel, l'ablation complète du matériel prothétique peut s'avérer nécessaire. La zone d'insufflation est sous péritonéale. L'exploration du Retzius est complète avant de rechercher les deux branches de la bandelette au contact du pubis. Un temps de section sous uréthrale peut être indiqué de première intention afin de libérer la bandelette dans sa fonction extra-pelvienne. L'exploration et la dissection de la bandelette permettent de comprendre les troubles des patientes notamment en cas de passage intra-détrusorien. Cette voie est donc à préconiser en cas d'indication d'ablation de matériel type TVT.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 147
Générique
Auteur : Almeras C. FILMED 2004 - 104 5204 147 SCD médecine Nancy En cas de dysurie et/ou de rétention chronique, en cas d'érosion ou d'infection du matériel, l'ablation complète du matériel prothétique peut s'avérer nécessaire. La zone d'insufflation est sous péritonéale. L'exploration du Retzius est complète avant de rechercher les deux branches de la bandelette au contact du pubis. Un temps de section sous uréthrale peut être indiqué de première intention afin de libérer la bandelette dans sa fonction extra-pelvienne. L'exploration et la dissection de la bandelette permettent de comprendre les troubles des patientes notamment en cas de passage intra-détrusorien. Cette voie est donc à préconiser en cas d'indication d'ablation de matériel type TVT.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 147
Générique
Auteur : Almeras C. FILMED 2004 - 104 5204 147 SCD médecine Nancy
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Ressource documentaire
Ressource pédagogique
Ressource documentaire Ressource pédagogique
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Les progrès de la coelio-chirurgie, notamment des techniques de suture et de réalisation des noeuds, autorisent aujourd'hui la réalisation par coelioscopie de la colpo-suspension selon Burch au plus près de celle que l'on peut réaliser par chirurgie ouverte, donc d'espérer en obtenir les bons résultats à long terme, mais également dans le même temps de la cure de prolapsus génito-urinaire parfois associée. La coelio-chirurgie présente, dans ces cas, des avantages majeurs sur la chirurgie vaginale : 1° - En avant où l'apport de tissu prothétique solide entre vessie et vagin paraït donner un résultat plus durable que la simple réfection d'un soutien vésical avec des tissus de qualité médiocre et qui vont encore s'altérer avec le temps, comme c'est le cas dans la plicature du fascia de Halban associée à la colpectomie antérieure par voie vaginale. 2° - En arrière où la mise en place d'une prothèse entre rectum et vagin descendant sans difficulté jusqu'aux releveurs, ce qui n'est par ailleurs pas aisé à réaliser en chirurgie ouverte, constitue un plan solide sans l'effet dyspareuniant de la myorraphie des releveurs et permettant de traiter et de prévenir la rectocèle et l'élythrocèle.
Origine
Filmed 1999 - 99 5204 011
Générique
Antiphon P. Co-auteurs: Hoznek A.Salomon L.Chopin D.Abbou C. Filmed 1999
Les progrès de la coelio-chirurgie, notamment des techniques de suture et de réalisation des noeuds, autorisent aujourd'hui la réalisation par coelioscopie de la colpo-suspension selon Burch au plus près de celle que l'on peut réaliser par chirurgie ouverte, donc d'espérer en obtenir les bons résultats à long terme, mais également dans le même temps de la cure de prolapsus génito-urinaire parfois associée. La coelio-chirurgie présente, dans ces cas, des avantages majeurs sur la chirurgie vaginale : 1° - En avant où l'apport de tissu prothétique solide entre vessie et vagin paraït donner un résultat plus durable que la simple réfection d'un soutien vésical avec des tissus de qualité médiocre et qui vont encore s'altérer avec le temps, comme c'est le cas dans la plicature du fascia de Halban associée à la colpectomie antérieure par voie vaginale. 2° - En arrière où la mise en place d'une prothèse entre rectum et vagin descendant sans difficulté jusqu'aux releveurs, ce qui n'est par ailleurs pas aisé à réaliser en chirurgie ouverte, constitue un plan solide sans l'effet dyspareuniant de la myorraphie des releveurs et permettant de traiter et de prévenir la rectocèle et l'élythrocèle.
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Filmed 1999 - 99 5204 011
Générique
Antiphon P. Co-auteurs: Hoznek A.Salomon L.Chopin D.Abbou C. Filmed 1999
Les progrès de la coelio-chirurgie, notamment des techniques de suture et de réalisation des noeuds, autorisent aujourd'hui la réalisation par coelioscopie de la colpo-suspension selon Burch au plus près de celle que l'on peut réaliser par chirurgie ouverte, donc d'espérer en obtenir les bons résultats à long terme, mais également dans le même temps de la cure de prolapsus génito-urinaire parfois associée. La coelio-chirurgie présente, dans ces cas, des avantages majeurs sur la chirurgie vaginale : 1° - En avant où l'apport de tissu prothétique solide entre vessie et vagin paraït donner un résultat plus durable que la simple réfection d'un soutien vésical avec des tissus de qualité médiocre et qui vont encore s'altérer avec le temps, comme c'est le cas dans la plicature du fascia de Halban associée à la colpectomie antérieure par voie vaginale. 2° - En arrière où la mise en place d'une prothèse entre rectum et vagin descendant sans difficulté jusqu'aux releveurs, ce qui n'est par ailleurs pas aisé à réaliser en chirurgie ouverte, constitue un plan solide sans l'effet dyspareuniant de la myorraphie des releveurs et permettant de traiter et de prévenir la rectocèle et l'élythrocèle.
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Filmed 1999 - 99 5204 011
Générique
Antiphon P. Co-auteurs: Hoznek A.Salomon L.Chopin D.Abbou C. Filmed 1999 Les progrès de la coelio-chirurgie, notamment des techniques de suture et de réalisation des noeuds, autorisent aujourd'hui la réalisation par coelioscopie de la colpo-suspension selon Burch au plus près de celle que l'on peut réaliser par chirurgie ouverte, donc d'espérer en obtenir les bons résultats à long terme, mais également dans le même temps de la cure de prolapsus génito-urinaire parfois associée. La coelio-chirurgie présente, dans ces cas, des avantages majeurs sur la chirurgie vaginale : 1° - En avant où l'apport de tissu prothétique solide entre vessie et vagin paraït donner un résultat plus durable que la simple réfection d'un soutien vésical avec des tissus de qualité médiocre et qui vont encore s'altérer avec le temps, comme c'est le cas dans la plicature du fascia de Halban associée à la colpectomie antérieure par voie vaginale. 2° - En arrière où la mise en place d'une prothèse entre rectum et vagin descendant sans difficulté jusqu'aux releveurs, ce qui n'est par ailleurs pas aisé à réaliser en chirurgie ouverte, constitue un plan solide sans l'effet dyspareuniant de la myorraphie des releveurs et permettant de traiter et de prévenir la rectocèle et l'élythrocèle.
Origine
Filmed 1999 - 99 5204 011
Générique
Antiphon P. Co-auteurs: Hoznek A.Salomon L.Chopin D.Abbou C. Filmed 1999
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Ressource documentaire
Ressource pédagogique
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