La prise en charge des masses kystiques abdominales diagnostiquées par l'échographie anténatale d'un foetus du sexe féminin demeure un problème discuté : - la première question est celle du diagnostic exact de la lésion. Sur 25 cas de notre série, il s'agissait 17 fois d'un kyste de l'ovaire, 8 fois d'un autre diagnostic : 4 kystes biliaires simples, 1 duplication digestive, 1 lymphangiome mésentérique, 1 kyste du cholédoque, 1 hydrométrocolpos sur duplication utérien. Seule la laparoscopie permet d'affirmer réellement le diagnostic. - la deuxième question est celle de la prise en charge des kystes de l'ovaire : 3 possiblités : abstention (2 cas), ponction (0) chirurgie (15 cas). Dans notre série le risque de torsion de l'annexe est fréquent (9/15 cas vérifiés), non corrélé au volume du kyste. La torsion est cliniquement muette, les signes échographiques peuvent manquer (3 cas) ou apparaître tardivement. La torsion est survenue en période anténatale de façon certaine 2 fois sur 9 ; dans ces cas il n'y a pas d'urgence, la gonade est perdue ; le film illustre cette situation où la laparoscopie, indiquée sur le volume de la masse permet son exérèse et la section éventuelle de brides entre annexe et intestin (1 cas d'occlusion néonatale dans notre série). La torsion est survenue en période postnatale de façon certaine 2 fois sur 9 et 1 annexe a pu être détordue et conservée. Dans 5 cas sur 9 il a été impossible de déterminer avec précision le moment de la torsion si bien qu'en l'absence de signe échographique de complication, et dans le cadre d'une équipe spécialisée, nous proposons l'exploration laparoscopique dans les premières heures ou les premiers jours de vie pour confirmer le diagnostic, traiter le kyste et une éventuelle lésion associée, faire le bilan de l'annexe controlatérale. Nous n'avons pas rencontré de complications liées à une telle attitude. Origine FILMED 1995 - 98 5402 024 Générique FILMED : 98 5402 024
Mot(s) clés libre(s) : anténatal, foetus, kyste, ovaire

Gynécologie-Obstétrique, NéonatalogieDossier RSN PACA Réseau Sécurité Naissance de Provence Alpes Côte d'Azur Est, Haute Corse, MonacoDiagnostic anténatal de la T21 : la place du Réseau Sécurité Naissance Paca Est, Haute Corse, MonacoAuteur : Christian Richelme, Neuro-pédiatre, CAMSP, CHU de Nice17 décembre 2009
Mot(s) clés libre(s) : Diagnostic anténatal, gynécologie, néonatalogie, obstétrique, RSN PACA, T21

l'imagerie écho 3 D est une technique complémentaire de l'écho 2 D traditionnelle pour l'exploration du foetus et de ses annexes. Ses indications se sont élargies par le développement de nouveaux modes (STIC) et de nouveaux logiciels ( VOCAL). Cette technique contribue à affiner la représentation de l'anomalie et peut faciliter l'échange d'informations et permet une meilleure compréhension de l'atteinte foetale. L'auteur après avoir rappelé le mode de fonctionnement, décrit de façon détaillée les avantages et les inconvénients de l'utilisation de cette technique, comparativements aux autres moyens de diagnostic des anomalies néonatales. Origine SPI-EAO CERIMES Générique K. Polet- Service de néonatologie (Nancy) Journées d'actualité en néonatologie Nancy 7 octobre 2006
Mot(s) clés libre(s) : diagnostic anténatal, échographie 3D, malformations

Après un rappel de l'anatomie cérébrale sur une coupe sagittale médiane de cerveau isolé au 5ème mois, et un rappel des particularités techniques de l'examen échographique du cerveau foetal (symétrie des coupes), une description détaillée des différents niveaux de coupe est réalisée dans les 3 plans de l'espace: axial transverse, frontal et sagittal, à 23 sem. d'aménorrhée. Pour chaque niveau, les coupes échographiques sont couplées: coupe dynamique et coupe anatomique correspondante sur cerveau isolé. Ensuite est effectuée la description de l'évolution des principaux marqueurs de l'anatomie cérébrale foetale aux 1er,2ème et 3ème trimestres. [Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF] ****** Origine [n° catalogue DCAM : V176] [n° catalogue CIDMEF : V338]
Mot(s) clés libre(s) : anatomi, cerveau, diagnostic anténatal, échographie, foetus