« Mobilité des populations en situation de guerre et conséquences des conflits armés sur les infrastructures de santé, les recours thérapeutiques et la santé des populations : cas du Congo Brazzaville », Martin YABA (Union Pour l’étude et la Recherche sur la Population et le Développement (UERPOD, Congo Brazzaville). Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud : circulations des acteurs, évolutions des pratiques". Toulouse : 'Université de Toulouse II-Le Mirail, Institut d'Etudes Politiques (IEP), AMADES : 16-18 septembre 2009. [Intervention suivie d'un échange avec l'auditoire].Session A : Ajustements des systèmes, des politiques de santé et des pratiques de soins aux migrants malades et/ou vulnérables. Atelier A1 : Dynamiques des systèmes de santé face aux mobilités.La plupart des pays qui sortent des conflits armés sont confrontés à des nombreux défis, parmi lesquels, l’assistance humanitaire, la sécurisation, la consolidation de la paix, la reconstruction, la prise en charge médicale (en termes d'offre et de demande), la relance duprocessus du développement socio-économique, l’assistance aux groupes vulnérables et la prise en charge des populations victimes de guerre. Au Congo Brazzaville, alors que les guerres de 1993 et 1997 n’ont touché principalement que les quartiers de Brazzaville, celle de 1998-1999 s’est étendue dans les quatre régions sud-ouest du pays : Pool, Bouenza, Niari et Lékoumou. De plus, le Congo a été particulièrement meurtri par un conflit socio-politique à plusieurs rebondissements, d’abord en 1993, ensuite en 1997 et enfin en 1998/1999. Ce conflit socio-politique a non seulement généré des combats militaires, mais également conduit à la destruction du tissu socio-économiquenational. Ont été affectés, aussi bien les rapports communautaires et sociaux, que les services de bases (éducation et santé) avec pour conséquence la détérioration des conditions sociales et l’émergence des pathologies au sein des populations déjà meurtries par les effets de la crise socioéconomique que traversait le pays depuis la deuxième moitié des années 80.La présente communication s’appuie sur les résultats de l’étude sur le bilan social au Congo réalisée dans les quatre régions du 29 mars au 30 avril 2001. Cette étude porte sur l’Etude du bilan social au Congo réalisée par l’UERPOD à la demande du gouvernement, appuyée financièrement par la Banque Mondiale et l’Agence Française de Développement. L’objectif assigné à cette communication vise à « fournir une base d’informations sur la mobilité des populations en situation de conflits armés, d’évaluer les conséquences sociales des conflits armés sur la santé des populations. Cette communication doit permettre de : (i) décrire les infrastructures sanitaires ; (ii) les recours thérapeutiques utilisés par ces dernières ; (iii) les types de pathologies ; (ix) les causes de morbidité des populations victimes de conflits socio politiques, les attentes de ces dernières et les stratégies adaptées au contexte de conflits ».Combinant des techniques de la recherche documentaire (registres médicaux, fiches de soins), d’entretien semi-directif avec l’aide d’un questionnaire et de l’observation directe, l’étude s’est focalisée sur les structures de santé, les responsables ou gestionnaires desdites structures, les populations victimes de conflits armés, les femmes, les hommes adultes, des chefs de ménage et des chefs de quartier ou de village. Au total, vingt (20) localités reparties dans les quatre régions ont été couvertes. Le choix de ces localités a été fait de façon raisonnée en tenant compte des critères d’accessibilité géographique et de sécurité.
Mot(s) clés libre(s) : anthropologie de la santé, Congo (République), guerre (aspect médical), personnel médical, politique sanitaire, services de santé

« Mobilité des populations en situation de guerre et conséquences des conflits armés sur les infrastructures de santé, les recours thérapeutiques et la santé des populations : cas du Congo Brazzaville », Martin YABA (Union Pour l’étude et la Recherche sur la Population et le Développement (UERPOD, Congo Brazzaville). Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud : circulations des acteurs, évolutions des pratiques". Toulouse : 'Université de Toulouse II-Le Mirail, Institut d'Etudes Politiques (IEP), AMADES : 16-18 septembre 2009. [Intervention suivie d'un échange avec l'auditoire].Session A : Ajustements des systèmes, des politiques de santé et des pratiques de soins aux migrants malades et/ou vulnérables. Atelier A1 : Dynamiques des systèmes de santé face aux mobilités.La plupart des pays qui sortent des conflits armés sont confrontés à des nombreux défis, parmi lesquels, l’assistance humanitaire, la sécurisation, la consolidation de la paix, la reconstruction, la prise en charge médicale (en termes d'offre et de demande), la relance duprocessus du développement socio-économique, l’assistance aux groupes vulnérables et la prise en charge des populations victimes de guerre. Au Congo Brazzaville, alors que les guerres de 1993 et 1997 n’ont touché principalement que les quartiers de Brazzaville, celle de 1998-1999 s’est étendue dans les quatre régions sud-ouest du pays : Pool, Bouenza, Niari et Lékoumou. De plus, le Congo a été particulièrement meurtri par un conflit socio-politique à plusieurs rebondissements, d’abord en 1993, ensuite en 1997 et enfin en 1998/1999. Ce conflit socio-politique a non seulement généré des combats militaires, mais également conduit à la destruction du tissu socio-économiquenational. Ont été affectés, aussi bien les rapports communautaires et sociaux, que les services de bases (éducation et santé) avec pour conséquence la détérioration des conditions sociales et l’émergence des pathologies au sein des populations déjà meurtries par les effets de la crise socioéconomique que traversait le pays depuis la deuxième moitié des années 80.La présente communication s’appuie sur les résultats de l’étude sur le bilan social au Congo réalisée dans les quatre régions du 29 mars au 30 avril 2001. Cette étude porte sur l’Etude du bilan social au Congo réalisée par l’UERPOD à la demande du gouvernement, appuyée financièrement par la Banque Mondiale et l’Agence Française de Développement. L’objectif assigné à cette communication vise à « fournir une base d’informations sur la mobilité des populations en situation de conflits armés, d’évaluer les conséquences sociales des conflits armés sur la santé des populations. Cette communication doit permettre de : (i) décrire les infrastructures sanitaires ; (ii) les recours thérapeutiques utilisés par ces dernières ; (iii) les types de pathologies ; (ix) les causes de morbidité des populations victimes de conflits socio politiques, les attentes de ces dernières et les stratégies adaptées au contexte de conflits ».Combinant des techniques de la recherche documentaire (registres médicaux, fiches de soins), d’entretien semi-directif avec l’aide d’un questionnaire et de l’observation directe, l’étude s’est focalisée sur les structures de santé, les responsables ou gestionnaires desdites structures, les populations victimes de conflits armés, les femmes, les hommes adultes, des chefs de ménage et des chefs de quartier ou de village. Au total, vingt (20) localités reparties dans les quatre régions ont été couvertes. Le choix de ces localités a été fait de façon raisonnée en tenant compte des critères d’accessibilité géographique et de sécurité.
Mot(s) clés libre(s) : politique sanitaire, services de santé, anthropologie de la santé, personnel médical, Congo (République), guerre (aspect médical)

" Les conditions du développement de l'anthropologie de la santé aujourd'hui" : Assises de l'Anthropologie de la santé" organisées par l'Association AMADES à la suite du colloque "Santé et mobilités au Nord et au Sud". Université de Toulouse-Le Mirail, vendredi 18 septembre 2009.À l’occasion des 20 ans de l’Association Amades, il nous a paru important de proposer un espace de discussions autour de la situation actuelle de l’anthropologie de la santé, en termes de bilans, d’enjeux et de perspectives. Pour cela nous avons retenu trois thèmes de discussion pour le forum en ligne, à partir desquels pourra s'organiser la journée. Chaque thème fera l'objet d'une conférence donnée par un spécialiste de la question durant 30 minutes. Elle sera suivie par un commentaire d'un spécialiste, par une présentation des résultats du forum organisé sur le site Web d’Amades, puis d'un débat avec la salle. Il s’agira de réfléchir aux différentes voies possibles pour conforter la discipline sur la scène sociale, dans le monde de la recherche et de la santé.Ces Assises sont l'occasion de réunir des chercheurs pour débattre de l'état de l'anthropologie de la santé aujourd'hui. Quels sont les enjeux contemporains du développement de l'anthropologie de la santé ? Quels sont les risques actuels d'instrumentalisation de la discipline face à d'autres disciplines importantes comme la médecine ? Les théories, concepts et méthodes usuels sont-ils toujours d'actualité ? Comment faire de l'anthropologie de la santé ailleurs que dans les instances universitaires ou les organismes de recherche ? Voici quelques unes des questions qui seront débattues et introduites par des experts de la discipline (Gilles Bibeau, Yannick Jaffré, Jean-Pierre Olivier de Sardan, Sylvie Fainzang, Anne-Marie Moulin, entre autres…).
Mot(s) clés libre(s) : anthropologie de la santé

« Migration et mobilité sanitaires en contextes institutionnel et profane : différentes formes de "voyages" sanitaires d’enfants originaires des Comores ». Juliette SAKOYAN (Anthropologie de la santé, CReCSS, Aix-Marseille III). Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud". Toulouse : Université de Toulouse II-Le Mirail, Institut d'Etudes Politiques, Association AMADES, 16-18 septembre 2009. [Intervention suivie d'un échange avec l'auditoire] Cession C : Circulations des malades et des thérapeutes : mobilités sanitaires et négociations thérapeutiques. Atelier C1 : Tourisme médical et migrations sanitaires.Cette intervention est fondée sur un travail de thèse en anthropologie portant sur des migrations de soins de familles originaires de l’Union des Comores induites par la maladie d’un enfant, et plus particulièrement sur des trajectoires familiales entre l’Union des Comores, Mayotte, la Réunion et la métropole. On propose de décrire différentes formes de de « voyages » (traduction du terme employé par les familles) sanitaires d’enfants à l’extérieur des frontières nationales. Qu’est-ce qui détermine le cadre institutionnel ou profane d’une mobilité sanitaire et dans quelle mesure se transforme-t-elle en migration sanitaire, c’est à dire, découle-t-elle sur une installation induisant le plus souvent un réagencement biographique et familial ?Dans un premier temps on décrira le contexte géographique, historique et migratoire de l’archipel des Comores (Union des Comores et Mayotte). D’une part son positionnement de carrefour dans le canal du Mozambique et son histoire coloniale avec la France ont dessiné un espace politico-sanitaire singulier structuré par différents types de frontières (politiques, administratives, insulaires, culturelles) d’échelles et de territorialités variables. D’autre part, les Comoriens et particulièrement les Grand-Comoriens, ont accumulé un savoir pratique migratoire qui en fait aujourd’hui une diaspora disposant de divers réseaux en Afrique de l’ouest, de l’est, dans divers pays arabes, dans l’océan indien et surtout en France métropolitaine. Ainsi les mobilités pour raisons sanitaires -sans pour autant représenter un flux quantitativement significatif si tant est qu’elles soient quantifiables- bénéficient-elles d’un savoir migratoire préexistant tout en se confrontant à un espace de circulation fortement contraint.Dans un second temps on proposera une catégorisation des mobilités sanitaires de familles originaires de l’Union des Comores à partir de deux dimensions non exclusives. La dimension contextuelle de la trajectoire de soins concerne le cadre dans lequel le voyage sanitaire de l’enfant s’effectue. Il peut être institutionnel et encadré par le dispositif d’évacuation sanitaire existant entre Mayotte, la Réunion et la métropole mais aussi d’assise plus précaire entre l’Union des Comores et Mayotte ; ou profane c’est à dire être initié et organisé par les familles et la communauté comorienne. Bien souvent une trajectoire d’enfant commence dans un cadre profane et se poursuit institutionnellement à partir de Mayotte. La dimension biographique de la trajectoire de soins amène pour sa part à distinguer entre une mobilité sanitaire et une migration sanitaire. La première correspond à un aller-retour de l’enfant et des membres l’ayant éventuellement accompagné. La seconde correspond à des trajectoires plus complexes où, entre le village d’origine et l’établissement de soins le plus éloigné (en métropole), des ancrages quelquefois définitifs interviennent s’accompagnant de réagencements biographiques individuels et familiaux.Le troisième temps consistera à faire la genèse de ces trajectoires complexes et plus largement à analyser les liens entre les quatre formes de « voyages » sanitaires identifiées (migration institutionnelle, migration profane, mobilité institutionnelle, mobilité profane). Il s’agira de montrer comment ces différentes trajectoires sont fonction de la manière dont s’articulent l’espace politico-sanitaire dans lequel elles s’inscrivent avec les choix éthiques et biographiques des acteurs qui les conduisent. Dans un contexte de quasi absence de travaux sur le thème des mobilités/migrations sanitaires chez les malades, ce colloque sera finalement l’occasion de préciser la pratique migratoire d’accès aux soins et de la mettre en perspective dans un éclairage réciproque avec les catégories de migrations définies dans la littérature d’une part et avec le thème du pluralisme médical d’autre part.
Mot(s) clés libre(s) : accès aux soins, anthropologie de la santé, Comores, enfants (soins), services sanitaires (France), tourisme médical, transnationalisme

« Les enclaves transnationales du tourisme en Inde », Laurent Pordié (Institut français de Pondichéry, Inde, Université de Heidelberg, Allemagne). Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud : circulations des acteurs, évolutions des pratiques". Toulouse : Université de Toulouse II-Le Mirail, Institut d'Etudes Politiques (IEP), AMADES : 16-18 septembre 2009. [Intervention suivie d'un échange avec l'auditoire].Séance plénière du 17 septembre 2009, présidée par Stéphanie Mulot (LISST, Université Toulouse 2). Sur la base de l'exemple de l'Inde, de son contexte sanitaire et de sa politique de santé, cette communication trace les grandes lignes de ce qui se voudrait être un programme anthropologique sur le tourisme médical, autour des axes de réflexions suivants :- Où s'établissent les nouveaux centre d'excellence et pour quelles raisons,- Comment se transforment les infrastructure de santé,- Comment se gagnent les parts de marché de santé à l'échelle nationale et internationale,- Comment se pose le problème de la traduction entre patient et thérapeute au plan du langage, des concepts médicaux, des techniques de soin,- Quel est le poids du tourisme sanitaire sur les transformations des techniques thérapeutiques.
Mot(s) clés libre(s) : anthropologie de la santé, migrations, politique de santé (Inde), tourisme médical, transnationalisme

Discours d'accueil, Laure ORTIZ (Directrice de l'IEP de Toulouse). Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud : circulations des acteurs, évolutions des pratiques" organisé par l'Université de Toulouse II-Le Mirail, Laboratoire Interdisciplinaire Solidarités-Sociétés-Territoires, l'Association d'Anthropologie Medicale Appliquée au Développement Et à la Santé (AMADES), l'IFERISS, l'Université Cheikh Anta Diop de Dakar et l'Institut de Recherche pour le Développement (IRD). Institut d'Etudes Politiques (IEP) de Toulouse, 16-18 septembre 2009.Voir le site dédié au colloque "Santé et mobilités au Nord et au Sud"
Mot(s) clés libre(s) : anthropologie de la santé

Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud" : synthèse des échanges / Sandrine MUSSO (CEAF / EHESS, CReCSS). Colloque international organisé par l'Université de Toulouse II-Le Mirail, Laboratoire Interdisciplinaire Solidarités-Sociétés-Territoires, l'Association d'Anthropologie Médicale Appliquée au Développement Et à la Santé (AMADES). Institut d'Etudes Politiques (IEP) de Toulouse, 16-18 septembre 2009
Mot(s) clés libre(s) : accès aux soins, anthropologie de la santé, migrations, politique sanitaire

Présentation générale du colloque, Stéphanie MULOT (co-responsable scientifique). Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud : circulations des acteurs, évolutions des pratiques" organisé par l'Université de Toulouse II-Le Mirail, Laboratoire Interdisciplinaire Solidarités-Sociétés-Territoires, l'Association d'Anthropologie Médicale Appliquée au Développement Et à la Santé (AMADES), l'IFERISS, l'Université Cheikh Anta Diop de Dakar et l'Institut de Recherche pour le Développement (IRD). Institut d'Etudes Politiques (IEP) de Toulouse, 16-18 septembre 2009.Le colloque vise à interroger les effets des migrations et de la mobilité, dans un contexte de mondialisation et de globalisation, sur les pratiques de santé des acteurs, sur l'évolution des médecines et systèmes de santé et sur la redéfinition des espaces et territoires de santé. Il s'agira en effet de questionner les effets de différents types de mobilités (internes, nationales, transnationales, personnelles ou professionnelles, contraintes ou volontaires) sur les habitudes professionnelles et populaires de santé. Seront l'objet de ce colloque les situations rencontrées dans les pays à ressources limitées et dans les pays développés, au Nord et au Sud.Notre objectif est de mettre l'accent sur la façon dont le contexte général de mobilités et de globalisation modifie le rapport offre/demande de soin, favorise une mondialisation thérapeutique et oblige à une évolution des pratiques de santé : celles des demandeurs de soin d'une part, celles des pourvoyeurs de soin d'autre part, et enfin la dynamique des systèmes de santé et des médecines. Si la mobilité a souvent été traitée dans le domaine de la santé du point de vue des patients migrants, notre propos sera aussi de considérer les effets de la mobilité des soignants, des professionnels de santé, des tradi-thérapeutes, des chercheurs, des organisations de la société civile, sur la reconfiguration des espaces et territoires de santé. Le colloque s'est tenu à Toulouse, à l'Institut d'Etudes Politiques, du 16 au 18 septembre 2009, à Dakar (Sénégal), le 30 septembre 2009 et en visioconférence à Yaoundé (Cameroun), site ANRS.
Mot(s) clés libre(s) : accès aux soins, anthropologie de la santé, émigration et immigration, ethnomédecine, géographie de la santé, personnel médical, politique sanitaire, tourisme médical, transnationalisme

«Mobilités des savoirs et des pratiques magico-thérapeutiques à Ste-Lucie, Stratégies et discours de légitimation des guérisseurs». Marie MEUDEC, Doctorante en anthropologie, Université Laval, Québec. Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud". Toulouse : Association AMADES, Université de Toulouse II-Le Mirail, Institut d'Etudes Politiques, 16-18 septembre 2009. Cession C : "Circulations des malades et des thérapeutes : mobilités sanitaires et négociations thérapeutiques". Atelier C2 : Quand les tradi-thérapeutes migrent.Cette communication donnera lieu à une réflexion sur les stratégies discursives des guérisseurs à Ste-Lucie, dans un cadre plus général d'une analyse de l'évolution des pratiques et des discours de santé. Une enquête de terrain dans cette île de la Caraïbe en 2006-2007 a permis de recueillir de nombreux discours, en termes moraux notamment, sur les pratiques de soins de santé en général et sur les pratiques magiques et sorcellaires en particulier. Les pratiques thérapeutiques "traditionnelles" à Ste-Lucie témoignent d'une forte tendance à l'internationalisation des discours et à l'hybridation des pratiques, autant au niveau des guérisseurs que des malades. Une analyse approfondie de la construction des identités des praticiens de santé montre la nécessaire prise en compte de cette forme de diasporisation des discours et des pratiques. Plusieurs pistes de réflexion seront avancées afin de rendre compte de ces processus à l'oeuvre actuellement à Ste-Lucie.Au sein des discours de légitimation omniprésents chez les guérisseurs-sorciers, quelle est la place pour un discours sur la mobilité ? De nombreux guérisseurs effectuent des "voyages thérapeutiques" au cours de leur vie, pour des objectifs d'apprentissage ou de guérison. Comment ces déplacements interviennent-ils dans les perceptions des pratiques locales et dans les accusations de sorcellerie ? Quels sont les effets de la mobilité des praticiens sur les perceptions locales et sur les processus de moralisation des pratiques thérapeutiques ? En quoi les différents types de mobilités, internes, régionales, transnationales et personnelles notamment, pénètrent-ils les discours sur les origines des mployées ? Les stratégies mobilisées par certains guérisseurs sont multiples et pour une grande part fortement individualisées, et elles illustrent une capacité d'adaptation aux contraintes sociales et morales. On verra en outre qu'elles s'inscrivent dans un processus global d'une transnationalisation des schémas et des valeurs de référence en matière de soins de santé. Aussi, cette communication illustrera tous ces aspects à partir du parcours individuel de certains praticiens, de leurs discours d'auto-légitimation et de la réputation dont ils bénéficient.
Mot(s) clés libre(s) : anthropologie de la santé, ethnomédecine, guérisseurs (Sainte-Lucie - Antilles), transnationalisme

"Introduction : comment faire de l'anthropologie de la santé aujourd'hui ? Les enjeux et défis contemporains de l'anthropologie de la santé". Raymond MASSÉ. Introduction aux "Assises de l'anthropologie de la santé" organisée par l'Association d'Anthropologie Médicale Appliquée au Développement et à la Santé (AMADES) et l'Université de Toulouse-Le Mirail, Laboratoire Interdisciplinaire, Solidarités, Sociétés, Territoires (LISST),18 septembre 2009.Ces Assises font suite au colloque "Santé et mobilités au Nord et au Sud" qui s'est déroulé du 16 au 17 septembre 2009.Introduction aux Assises qui pose la problématique générale de la journée et de présenter les ateliers de la journée. Quels sont les nouveaux défis que rencontre l'anthropologie de la santé aujourd'hui ? Comment aborder l'évolution de la discipline, notamment dans ses relations avec la médecine, les autres sciences sociales, ou médicales ? Comment articuler les différentes méthodologies de travail ? Comment ces questions sont elles posées en France et à l'étranger ?
Mot(s) clés libre(s) : anthropologie de la santé