Circuits de l'information entre les différentes structures de soins et de gestion Origine SPI – EAO CERIMES Faculté de Médecine de Nancy Canal-U Sciences de la Santé et du Sport Générique Dr Xavier Terrier (DIM Mont Saint Martin)
Mot(s) clés libre(s) : ARH, Assurance Maladie, ATIH, COTRIM, DHOS, DIM, DU information médicale, HAS, PMSI et T2A, UCR

Le modèle social français est caractérisé par: la langue, l'héritage historique et culturel, la laïcité et la sécurité sociale. L'histoire de cette dernière est rappelée, comparée aux autres systèmes existants et son avenir est évoqué.La conférence a été donnée à l'Université Victor Segalen Bordeaux 2 dans le cadre du cycle de conférences "L'invité du Mercredi" / Saison 2009-2010 sur le thème "Santés, médecines, sociétés". Service culturel Université Victor Segalen de Bordeaux 2 / DCAM /
Mot(s) clés libre(s) : assurance maladie, sécurité sociale

Titre : Analyse du guide des contrôles externes et proposition de 10 axes d’amélioration (Document de travail rédigé conjointement par le collège des DIM de CHU, le CNIM, la FHF, et en collaboration avec le Cabinet Houdart)Résumé : Alors que la cinquième campagne de contrôle externe débute, il convient de livrer quelques constats sur les conditions de réalisation issues du guide. Un tel dispositif s’il est indispensable doit néanmoins respecter certains équilibres et certaines règles qui prévalent dans notre pays. Il ne peut, comme c’est le cas actuellement, capitaliser l’insatisfaction de tous les acteurs sans qu’un ajustement soit opéré et que des améliorations y soient portées.C’est cette démarche que propose ce document. L’ampleur prise par les contrôles et leurs impacts, tant financiers que dans les jeux institutionnels nous fait dire qu’il y a urgence à entrer dans ce processus d’adaptation car au-delà des tensions et des incompréhensions réciproques, c’est bien dans les années à venir à une croissance exponentielle des démarches contentieuses que les différents partenaires seront confrontés, reportant vers les tribunaux dans des procédures lourdes et coûteuses la nécessité de recours à des véritables expertises neutres et indépendantes.Les 6 points suivants sont abordés :1) L’Assurance Maladie juge et partie – un système sans équilibre2) Légitimité du ciblage comme outil unique du contrôle, définition des activités contrôlées3) Des modalités pratiques de contrôle abusives4) Des modalités d’organisation inéquitables5) Un recours abusif à l’argumentaire de la bonne tenue du dossier patient6) Un recours contingenté et partie prenanteIls donnent lieu à 10 propositions concernant des axes d’amélioration possibles du dispositif des contrôles externes menés par l’Assurance Maladie dans le cadre de la T2A.Intervenant : Gabriel NISAND (Collège des DIM de CHU), Bernard GARRIGUES (Collège National de l’Information Médicale - CNIM)Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session Qualité des données PMSI et contrôle externe. Modérateurs : François KOHLER (CHU de Nancy – SPI-EAO), Daniel MAYEUX (Centre Anticancéreux de Nancy)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Assurance Maladie, CNIM, codage, contrôle externe, DIM, EMOIS Nancy 2011, FHF, PMSI, T2A

JPEMA 2009 Amiens. Thème : Ethique et vieillissement.Titre : Assurance Maladie et vieillissement de la population.Résumé : Les deux rôles de financeur et d’acteur de santé publique de l’Assurance Maladie ont pour objectif de permettre à la personne âgée de vieillir dans les meilleures conditions possibles en bénéficiant du juste soin. Intervenant : Gérard MORAND.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : APEEM, assurance maladie, déontologie, éthique, financement des soins, incapacités lourdes, JPEMA 2009, longévité, précarisation, prévention, prévoyance, vieillissement

Session Système d’information, organisation du recueil pour la V11, facturation au fil de l’eau …Emois Nancy 2009 : Les données de l’assurance maladie au service de la recherche épidémiologiqueY. MerlièreSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : assurance maladie, Emois Nancy 2009, EPIB-AM, épidémiologie, MCO, PMSI

Titre : Le financement des hôpitaux belges ; situation actuelle et perspectives en regard de la tendance européenneRésumé : - Panorama du système de santé belge- Présentation du système de financement hospitalier belge - Etude en vue d'une modernisation du système de nomenclature des actes médicaux - Initiatives en vue de développer la connaissance et l'utilisation des coûts par pathologie- Participation à une réforme du système de financement- Familiarisation avec de nouvelles méthodes d'analyse de gestion.Intervenants : Pol LECLERQ (Economie de la Santé - Bruxelles) et Magali PIRSON (directrice du département Economie de la Santé - Université de Bruxelles)Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Modérateurs : Catherine QUANTIN (CHU de Dijon) et Eliane TOUSSAINT (Ministère de la Santé).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : assurance maladie, ATIH, DGOS, Emois Nancy 2011, Europe, financement, hôpitaux, modélisation, mondialisation

Emois Nancy 2009 : session PMSI et épidémiologieL'apport de la base de remboursement SNIIRAM pour identifier et étudier un groupe de malades : la maladie d'Alzheimer et autres démences chez les 60 ans et plus en 2007. P. Tuppin, O. Kusnik-Joinville, A. Weill, P. Ricordeau, H. AllemandSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Alzheimer, Assurance Maladie, Emois Nancy 2009, épidémiologie, MAAD, PMSI, remboursement SNIIRAM

Table ronde : Comment organiser la coordination des changements dus à l’évolution des règles de la T2A et de la facturation ? Intervenants : GARRIGUES Bernard, OUSSAR Estelle, MOTEL Yannick.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ARH, Assurance Maladie, DIM, HIT Paris 2008, NTIC, pilotage, réformes, SI, T2A, TICE

Emois Nancy 2009 : Session valorisation et contrôle de qualité. Questions 2Présidents de session : B. GARRIGUES, S. GOMEZ.Intervenants : Sabar, D. Blanc, S. Regout, C. Le Bihan-Benjamin, A.Kempf, P. CasezSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : assurance maladie, codage, contrôle judiciaire, DIM, dossier patient, Emois Nancy 2009, médecin conseil, sanctions financières

Emois Nancy 2009 : Session valorisation et contrôle de qualité - Questions 1Présidents de session : B. GARRIGUES, S. GOMEZIntervenants : Sabar, D. Blanc, S. Regout, C. Le Bihan-Benjamin, A.Kempf, P. CasezSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Assurance Maladie, codage, contrôle judiciaire, DIM, dossier patient, Emois Nancy 2009, TIM