Professeur J.M. TUNON de LARA (Bordeaux INSERM U885) : Dans cet exposé, l'auteur définit d'abord le type d'association asthme souvent sévère et corticorésistant nécessitant à la fois corticothérapie locale et générale avec hyperéosinophilie sanguine (> à 500 par mm3) et au LBA (> à 25 à 40%). Elle se rencontre dans deux cas différents : 1= celui d'un asthme sévère isolé à phénotype particulier dont il définit les critères ; 2= celui d'une broncho-pneumopathie à éosinophiles associée à un asthme plus ou moins sévère, d'origine médicamenteuse (minocycline, levofloxacine), parasitaire ( filaire, anguillule, ascaris, toxacara canis),aspergillaire (ABPA), ou essentielle (maladie de CARRINGTON ou de CHURG et STRAUSS ).
Mot(s) clés libre(s) : ABPA, asthme, CARRINGTON, CHURG et STRAUSS, éosinophilie, Pierre BOURGEOIS 2007 Paris, pneumologie, Pr Tunon de Lara

Dans cette présentation, Bernard Swynghedauw propose un aperçu du nouveau paysage médical, marqué par l'émergence de plusieurs risques et affections. Il explore tout particulièrement l'âge, le risque infectieux et le risque immunitaire, et souligne la nécessité de prendre en compte ces différents facteurs pour expliquer les problèmes de santé publique.
Mot(s) clés libre(s) : biodiversité, système immunitaire, asthme, maladies infectieuses, Santé, Age

Beaucoup de phénomènes se passent pendant le sommeil. Il y a trois grandes anomalies du sommeil : les ronflements simples, les apnées, le syndrome de résistance des voies supérieures. Chez l'enfant les valeurs normales sont différentes pour les apnées. L'asthme augmente le nombre d'apnées nocturnes et de troubles du sommeil. SCD médecine Nancy 1
Mot(s) clés libre(s) : apnées du sommeil, asthme, JLP, journée lorraine de pédiatrie, mort subite, ORL, pathologies respiratoires, rhinite, saturation

La toux chronique de l'adulte est de constatation fréquente lors des consultations de pneumologie (10 à 30 %) . Elle se définit comme étant une toux d'une durée supérieure à trois semaines sans tendance à l'amélioration et souvent sans contexte étiologique connu. Il faut en évaluer d'emblée le caractère invalidant ou non, en rechercher les signes de gravité et les éléments cliniques d'orientation étiologique. Les causes habituelles sont avant tout ORL (rhinite, sinusite, obstruction nasale, rhinorrhée postérieure, spasme laryngés) ou broncho-pulmonaires (BPCO, DDB, cancer, équivalents asthmatiques). Il ne faut pas oublier les causes digestives (reflux gastro-oesophagien, diverticule oesophagien); cardiaques (RM, IVG); allergiques (asthme; rhinite). Il y a également 15 à 20 millions de fumeurs , 4 millions de tousseurs et 28 000 cas de cancers supplémentaires par an. On ne retiendra qu'en dernier lieu, après un bilan complet, l'étiologie comportementale (toux psychotique). Les antitussifs ne seront prescrits qu'en cas de toux invalidante, non productive, sans étiologie reconnue. Origine Journées Pierre Bourgeois – Paris 2006. Générique Pr Ch. Mayaud (PARIS – TENON) CERIMES – Canal-U Sciences de la Santé et du Sport. Indexation SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : asthme, Journées Pierre BOURGEOIS, médicaments hypotenseurs., reflux gastro- oesophagien, rhinite allergique, rhinorrhée postérieure, toux chronique

Cas d'une patiente jeune, souffrant de rhinite allergique, va installer un asthme sévère , instable, corticothérapé, avec différents traitements. On a conclu au syndrome de Churg et Strauss avec hyperéosinophilie majeure. Origine Les granulomatoses systèmiques - Hôpital Sud à Amiens. Canal-U Médecine et Santé. Générique Réalisation : CERIMES - SPI-EAO SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : angéite, asthme, biopsie, corticothérapie, granulomatose systèmique

Professeur P. LEVY (Grenoble) : L'auteur rappelle en préambule que l'obésité entraîne une déficience de la mécanique respiratoire et une augmentation du travail respiratoire. Les manifestations en sont avant tout les apnées obstructives du sommeil qui, par hypoventilation alvéolaire liée a une augmentation de résistance des voies aériennes supérieures, sont cause d'hypoxémie et d'hypercapnie, d'hypertension artérielle avec arythmies, d'ischémie myocardique, d'accidents vasculaires cérébraux, d'asthmes résistants et graves dus aune inflammation bronchique liée a la leptine, sécrétée par les adipocytes, qui est responsable d' hyperréactivité.
Mot(s) clés libre(s) : apnées du sommeil, asthme, leptine, obésité, Pierre BOURGEOIS 2007 Paris, Pneumologie, Pr LEVY

"On estime qu'il existe en France 10 millions de sujets atteints de maladies allergiques dont les ¾ (soit environ 15% de la population) sont des allergies respiratoires. On compte 2000 décès par asthme sévère chaque année. En réalité, le terme ""allergie"" correspond à un état d'hypersensibilité de l'organisme dont la fonction première est de réagir contre des substances étrangères par des mécanismes immunologiques très élaborés. Cette réaction de défense qui a pour but de protéger l'organisme contre une agression spécifique peut, outrepasser son rôle (bénéfique) et devenir excessive favorisant alors l'expression pathologique de l'allergie. Les manifestations cliniques les plus fréquentes sont respectivement les rhinites polliniques et perannuelles, l'asthme, la dermatite atopique, l'urticaire et le choc anaphylactique. L'expression des manifestations allergiques est étroitement liée à la génétique et à l'environnement. En effet, les agents responsables d'un état allergique font partie de notre environnement naturel et correspondent à des substances non toxiques continuellement présentes et habituellement bien tolérées par la majeure partie des individus mais qui deviennent des allergènes (pollens, acariens, poils d'animaux, aliments) chez les patients allergiques. D'autres facteurs environnementaux (infections virales, tabagisme passif, pollution) peuvent intervenir en amplifiant la réponse inflammatoire au niveau des voies respiratoires chez des sujets allergiques."
Mot(s) clés libre(s) : allergie, anaphylaxie, asthme, atopie, environnement, épidémiologie, hypersensibilité, immunité, vaccination, virus

10 % des patients asthmatiques ont un asthme sévère. Le risque d'exacerbation augmente avec la sévérité de l'asthme. chez des patients atteints d'un asthme allergique sévère, le traitement additionnel par omalizumab a entraîné un bénéfice cliniquement pertinent. Le traitement est globalement bien accepté par les patients malgré les injections sous-cutanées. Il faut faire un bilan au bout de 16 semaines pour en évaluer l'efficacité. Origine 44èmes journées FMC - Tours Canal-U Médecine et Santé Générique Réalisation : CERIMES SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : 44èmes journées FMC, asthme allergique sévère, formation médicale continue, omalizumab

Bien que peu connu, la Kinésithérapie de la sphère O.R.L est une technique de choix dans bon nombre de pathologies respiratoire : bronchites, bronchiolites, asthme...Chez le tout petit, les techniques sont essentiellement passives, alors que chez le plus grand, elles deviennent de plus en plus actives et basées sur le jeu. Ces techniques trouvent également leur interêt dans l'éducation de la prise médicamenteuse et dans l'automatisation des conseils d'hygiène de vie chez les enfants insuffisants respiratoires. Origine FILMED 1994 - 94 5501 263 Générique Auteur: Ansellin C. Co-auteurs: Foure H Référence Filmed: 94 5501 263 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : asthme, bronchiolite, bronchite, FILMED, kinésithérapie, nez, ORL, spirométrie

L'auteur distingue deux types : les asthmes allergiques qui présentent une période de latence et qui ne différent pas pour l'essentiel des asthmes dus aux allergènes communs de l'environnement et les asthmes non allergiques sans période de latence liés à des expositions aiguës à des substances irritantes généralement accidentelles et uniques (RADS de BROOKS). Les facteurs de risque en sont l'atopie, la rhinite, l'hyperréactivité bronchique non spécifique, le tabac. De nombreuses professions ont un excès de risques : boulangers; peintres au pistolet; coiffeurs; professions de santé; professions de nettoyage; professions agricoles. La fraction de risque est de 9 %, l'incidence est de 2 cas pour 1000 . On considère qu'il y a 4000 à 6000 cas d'asthmes professionnels en France. Le diagnostic est difficile. Origine Provenance : Journées Pierre Bourgeois – Paris 2006. Générique Auteur : Professeur J. AMEILLE (Hôpital R. POINCARÉ - GARCHES) CERIMES – Canal-U Sciences de la Santé et du Sport. SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : allergènes professionnels, asthmes professionnels, Journées Pierre BOURGEOIS, métiers à risques., syndrome de BROOKS, tests diagnostiques