Réalisation d'une trachéotomie dans un service de réanimation. Le matériel , la méthode, les avantages , les indications et contrindications sont présentés ici. Les avantages ne sont pas négligeables : faciliter la ventilation mécanique, apporter meilleur confort au malade, faciliter actions ORL. L'indication définitive est l'insuffisance respiratoire chronique. Les contrindications sont surtout les troubles de la coagulation. Origine FILMED : 106 4802 085 Générique Auteur : Susini C. FILMED : 106 4802 085 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : bonne pratique, canule, FILMED, indications, matériel, trachéotomie, voies aériennes

Le législateur a confié à la Haute Autorité de Santé la mission d’établir une procédure de certification des sites Internet santé. Sa mission est d'abord d'informer les professionnels, de donner des indications de bonne pratique et de créer des outils. On parle de certification par rapport à un référentiel. Les facteurs de réussite sont la simplicité et la gratuité. La HAS a choisi HON pour en assurer la mise en œuvre. AQIS, ayant pour but de favoriser le bon usage du Net dans la Santé, a organisé ce premier colloque sur la certification des sites. Denise SILBER lance le débat. Suivent les interviews de Hervé NABARETTE et Sabine LAVERSIN (HAS). SCD médecine nancy 1 mpa
Mot(s) clés libre(s) : certification, évaluation, fiabilité, guides bonnes pratiques, HAS, Haute Autorité de Santé, qualité de l'information, référentiel

Intervention de Brigitte Seroussi. On observe une grande diversité des pratiques médicales. Il faut intégrer une expertise individuelle à l'evidence-based-medicine. Les guidelines sont des recommandations pour aider le médecin dans sa pratique, ce sont des documents textuels et numériques. Sont évoqués la modélisation des guides de bonnes pratiques, les modes d'exécution et les approches alternatives.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, bonnes pratiques, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, modélisation, niveau de preuve, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Mise en place des chemins cliniques dans un centre de lutte contre le cancer:vers une information medicalisée pour harmoniser et evaluer les pratiques professionnelles Origine Journées émois 2005. XVIIIè Congrès national, Nancy Générique Indexation : SCD Médecine Nancy I
Mot(s) clés libre(s) : cancérologie, dossier médical informatisé, emois, guides de bonne pratique

Dans la chaine de prévention de l'infection du site opératoire, la qualité de la préparation du champ est primordiale. Ce film décrit en situation réelle les recommandations de bonnes pratiques. Origine FILMED : 106 4501 033 Générique Auteur : Korach J. FILMED : 106 4501 033
Mot(s) clés libre(s) : bonnes pratiques, champ opératoire, FILMED, site opératoire

Présentation de la tenue du Registre hospitalier des cancers au Centre Alexis Vautrin de Nancy. Ce registre permet - d'étudier l'activité de l'établissement - d'organiser le suivi des patients - d'évaluer les procédures Origine Journées émois 2005. XVIIIè Congrès national, Nancy Générique Indexation : SCD Médecine Nancy I
Mot(s) clés libre(s) : cancérologie, département d'information médicale, dossier médical informatisé, emois, guides de bonne pratique

Titre : Rôle des attitudes apriori des médecins généralistes français vis-à-vis des recommandations de bonnes pratiques, France.Résumé : De nombreux outils sont développés pour guider les médecins généralistes (MG) dans leurs décisions médicales. Cependant les MG semblent parfois rencontrer des difficultés d’adhésion et d’application de ces outils. Cette étude cherche à identifier les blocages liés aux recommandations de bonnes pratiques (RBP).Méthodes : Une enquête transversale (avril-mai 2008) utilise les données de 1789 MG du panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale, dans cinq régions métropolitaines. Le questionnaire collecte les caractéristiques des médecins, leurs pratiques, leurs conditions d’exercice, et leurs attitudes générales vis-à-vis des RBP – recensant leurs opinions sur l’adéquation des guides à leur pratique quotidienne. Des profils d’adhésion sont obtenus par analyse de cluster sur ces attitudes. Sont aussi collectées des informations concernant la connaissance et l’utilisation de RBP spécifiques pour six problèmes de santé fréquents en médecine générale de ville (le médecin connaît chacun des 6 guides, oui/non ; le médecin utilise chacun des 6 guides, oui/non ; ceci permet de construire deux scores). Des régressions probit simples puis un modèle probit bivarié avec sélection d’échantillon déterminent les relations existantes entre, d’une part, les attitudes des MG et, d’autre part, la connaissance et l’utilisation des RBP.Résultats : 58% des MG adhèrent fortement aux recommandations, 33% y adhèrent moyennement et 9% y adhèrent faiblement. Les attitudes des MG impactent la connaissance des RBP mais pas leur utilisation (les guides connus sont utilisés, quelle que soit l’opinion préalable).Discussion/Conclusion : Les MG se distinguent selon leur degré d’adhésion aux RBP. Leurs attitudes pourraient faire obstacle apriori à la connaissance des RBP, mais n’interviennent plus pour leur mise en application. Des actions de sensibilisation sont nécessaires dès la formation initiale notamment pour expliciter le développement des RBP, comment les identifier et les utiliser. Enfin les médecins interrogés indiquent plusieurs possibilités d’amélioration, concernant la conception-même des RBP.Intervenant : CLERC Isabelle.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : La médecine de ville et les aspects médico-sociaux. Modérateurs : François-André ALLAERT (CHRU de Dijon), Rémi UNVOIS (URPS médecins lorraine).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : cluster d'adhésion, EMOIS Nancy 2011, médecins généralistes, RBP, recommandations de bonnes pratiques

Ce film de 12 minutes retrace comment des infirmières d'un service de chirurgie pédiatrique ont pu complètement modifier les pratiques médicales en matière de soins douloureux. Tout le personnel était anxieux de réaliser ce soin. Un questionnaire, puis un dossier ont été réalisés. Les résultats chiffrés de ces audits internes ont convaincu les chirurgiens de changer leurs pratiques aboutissant. Origine FILMED : 106 5402 067 Générique Auteur : Annequin D. FILMED : 106 5402 067
Mot(s) clés libre(s) : abcès, bonne pratique, douleur, enfant, FILMED, MEOPA, soins infirmiers