L'auteur décrit sa technique de cure d'incontinence par colposuspension selon BURCH grâce à une méthode dérivée de celle décrite à Clermont-Ferrand. L'installation et l'incision de 5 cm sont d'abord montrées; la mise en place des trois écarteurs est explicitée pour le passage des fils à droite puis à gauche ainsi que leur serrage; la fermeture se fait sans drainage. Soixante dix patientes ont été opérées : l'intervention dure en moyenne 30 minutes, la sonde est enlevée le lendemain. Les résultats sur la continence sont ceux attendus. Origine FILMED 1999 - 99 5204 007 Générique Metois P. Co-auteurs: Pr Boiteux JP. FILMED 1999 - 99 5204 007 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : colposuspension, filmed, gynécologie, intervention de Burch, laparotomie, prolapsus

Les progrès de la coelio-chirurgie, notamment des techniques de suture et de réalisation des noeuds, autorisent aujourd'hui la réalisation par coelioscopie de la colpo-suspension selon Burch au plus près de celle que l'on peut réaliser par chirurgie ouverte, donc d'espérer en obtenir les bons résultats à long terme, mais également dans le même temps de la cure de prolapsus génito-urinaire parfois associée. La coelio-chirurgie présente, dans ces cas, des avantages majeurs sur la chirurgie vaginale : 1° - En avant où l'apport de tissu prothétique solide entre vessie et vagin paraït donner un résultat plus durable que la simple réfection d'un soutien vésical avec des tissus de qualité médiocre et qui vont encore s'altérer avec le temps, comme c'est le cas dans la plicature du fascia de Halban associée à la colpectomie antérieure par voie vaginale. 2° - En arrière où la mise en place d'une prothèse entre rectum et vagin descendant sans difficulté jusqu'aux releveurs, ce qui n'est par ailleurs pas aisé à réaliser en chirurgie ouverte, constitue un plan solide sans l'effet dyspareuniant de la myorraphie des releveurs et permettant de traiter et de prévenir la rectocèle et l'élythrocèle. Origine Filmed 1999 - 99 5204 011 Générique Antiphon P. Co-auteurs: Hoznek A.Salomon L.Chopin D.Abbou C. Filmed 1999
Mot(s) clés libre(s) : coeliochirurgie, filmed, intervention de Burch, prolapsus génito-urinaire, promontofixatio, vidéochirurgie

Introduction : Ces dernières années, des techniques de moins en mois invasives ont été tentées pour réaliser les colposuspensions, intervention clé de l'incontinence féminine. Technique chirurgicale : La technique comporte : (1) une incision cutanée verticale ou horizontale d'environ 4 cm ; (2) une incision musculaire verticale ; (3) la mise en place après dissection du Retzius au doigt d'un écarteur spécifique "le pelvioscope" ; (4) la réalisation d'une colposuspension type Burch, strictement classique, sans toutefois palpation du ballonet de la sonde vésicale ; (5) une fermeture pariétale classique. Conclusion : une incision courte, une grande simplicité de réalisation et la garantie d'une technique validée par le temps sont les points forts de cette technique. Origine FILMED 1997 - 97 5204 104 Générique FILMED : 97 5204 104
Mot(s) clés libre(s) : burch, colposuspension, minilaparotomie, pelvioscopie