Le but de la technique est de traiter l'incontinence urinaire d'effort type II ou type III en recréant une anatomie normale du vagin et de la région cervico-urétrale. Le film montre en simultané le principe de l'intervention, le matériel utilisé et la technique opératoire : 4 ancres métalliques sont implantées dans le cadre osseux 2 ancres internes sont fixées au niveau des tubercules pubiens, 2 ancres externes au niveau des branches ilio-pubiennes. Puis 2 fils sont passés et fixés au niveau de la paroi vaginale antérieure de part et d'autre du col vésical (comme dans une intervention type Guittès), ces 2 fils sont amarrés sur les ancres internes. Les 2 autres fils sont passés et fixés au niveau des culs de sac vaginaux (comme dans une intervention type Burch), ces fils sont amarrés sur les ancres externes. Les fils sont noués sans tension, ce qui provoque une ascension cervico-urétrale qui corrige parfaitement l'hypermobilité cervico-urétrale et reconstitue l'angulation normale du vagin (cf. schéma). Un contrôle cystoscopique vérifie le passage intravésical des fils et l'absence d'hypercorrection (éjaculation urétérale, aspect du col vésical). Les résultats à court terme des 15 premières patientes traitées sont présentées à la fin du film (succès complets : 11 ; fuites minimes : 3 ; échec : 1). FILMED_97-5204-093 1997
Mot(s) clés libre(s) : cervicocystopexie percutanée, FILMED, incontinence urinaire, vésica

Traitement de l'incontinence urinaire d'effort associée à une cystocèle par cervicocystopexie à l'aide de bandelettes vaginales. En cas de cystocèle importante et d'incontinence urinaire associée, l'excès de tissu vaginal peut être aisément utilisé comme bandelette dont la charnière est située sous le col vésical et l'élévation permet la cervicocystopexie. La suture bord à bord de la brèche vaginale est suffisante pour réduire efficacement la cystocèle sans qu'une promontofixation ne soit nécessaire. Nous avons réalisé cette intervention la première fois en 1974. Depuis nous l'avons amélioré et en présentons les différents temps. Temps périnéal : dissection et prélèvement de la bandelette vaginale. Temps abdominal : dissection à minima par une courte incision de Pfannenstiel du Retzius et passage des bandelettes en dirigeant leur pénétration par une main endopelvienne, puis fixation des bandelettes aux ligaments de Cooper. Fermeture de l'incision vaginale. Les résultats de cette technique sur 30 femmes avec un recul de 4 ans sont présentés. Origine FILMED 1995 - 95 5204 066 Générique Auteur: Dufour B. Co-auteurs: Mejean A.Chretien Y.Mikaelian J.Vogt B. Référence Filmed: 95 5204 066
Mot(s) clés libre(s) : cervicocystopexie, cystocèle, FILMED, incontinence, urologie