Titre : Enquête précarité 2008 - Evaluation de la précarité au regard de l’ENCc au CHRU de Lille.Résumé : A partir des données du CHRU de Lille de l’enquête précarité 2008 de la DRESS et de la mission T2A, il s’agit d’analyser le lien entre le coût complet des séjours de patients précaires et des données disponibles dans le PMSI.Méthodes: En l’absence de consensus sur la définition de la précarité, une analyse multifactorielle des correspondances multiples associées à une classification hiérarchique a été effectuée afin de caractériser des groupes de précarité. Pour ce faire, l’ensemble des items "précarité" retenus dans l’enquête (hors situation familiale compte-tenu de l’incertitude sur la qualité du codage) ont été considérés. Les séjours relatifs aux séances et aux nouveau-nés non admis en soins intensifs ou en réanimation ont été exclus. Les écarts de coût entre les populations non-précaire et précaire ont été analysés par des décompositions d’Oaxaca, prenant en compte les variables retenues (sexe, âge, mode d’entrée, mode de sortie, nombre de diagnostics associés de niveau 2, 3 et 4, diagnostic principal et durée de séjour).Résultats: 21 631 séjours ont été considérés : quatre groupes de séjours précaires ont été mis en évidence: (1) Précarité financière et d’accès aux droits (n=608, 2.8%); (2) CMUc exclusive (n=1637, 7.6%); (3) Précarité dépendance (n=451, 2.1%); (4) Précarité multiple (n=426, 1.9%). Le coût moyen des séjours des non-précaires s’élève à 3 339€, et respectivement à 4 212€, 2 823€, 6586€ et 5 527€ pour les groupes 1, 2, 3 et 4. Par rapport au groupe de référence non-précaire, l’application des techniques de décomposition révèle que 78% des écarts de coût s’expliquent par des différences moyennes entre les variables retenues pour le groupe 1 (26%, 79% et 60% pour le groupe 2, 3 et 4).Conclusion: Cette évaluation montre qu’au moins 20% de l’écart entre le coût hospitalier des précaires et des non-précaires pourraient s’expliquer par des spécificités de prise en charge liés à la précarité.Intervenant : THEIS Didier (Département d’Information Médicale, Clinique de Santé Publique, CHRU de Lille).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : utilisation de l’information médicale pour la prévision d’activités (nouveaux SROS, EPRD, CPOM) ; analyse de l’activité. Modérateurs : Michel NAIDITCH (IRDES – Paris), Philippe OBERLIN (chargé de recherche, ministère de la santé et des sports - Paris).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : CHRU de Lille, coût hospitalier, décomposition d'Oaxaca, Echelle Nationale des Coûts Commune, EMOIS Nancy 2011, ENCc, PMSI, précarité

Une estimation du coût énergétique (et monétaire), en France, de l'installation d'une guirlande électrique lumineuse sur chaque sapin de Noël.
Mot(s) clés libre(s) : guirlande, guirlande électrique, décoration lumineuse, consommation électrique, puissance électrique, énergie électrique, coût énergétique, coût monétaire, sapin, sapin de Noël, consommation d'électricité, illuminations de Noël, sapin illuminé, économie d'énergie, kWh

Conférence de D.Sicard sur le sens de la médecine contemporaine face à la technique. Notre médecine a-t-elle encore un sens ? Elle fait des miracles, parait-il. Elle est surtout instrumentalisée par la technique. La médecine triomphante influence aussi les juges qui justifient ainsi les procès. La conférence a été donnée à l'Université Victor Segalen Bordeaux 2 dans le cadre du cycle de conférences "L'invité du Mercredi" / Saison 2003-2004 sur le thème "Demain". Service culturel Université Victor Segalen de Bordeaux 2 / DCAM /
Mot(s) clés libre(s) : communication, coûts, éthique médicale, histoire médecine, relation médecin-malade, technologie médicale

Dans cette vidéo, Francesco Ricci revient sur le contexte de transition énergétique en lien avec le changement climatique et pose la question du coût de développement des énergies renouvelables, ainsi que de la crédibilité des modèles de soutien à ce type d'énergies.
Mot(s) clés libre(s) : économie, transition énergétique, financement, coûts, énergies renouvelables

Lors du troisième colloque de la Compagnie des Experts de Reims, Alain RHEIN vous explique tout ce que vous devez savoir sur le brevet : un brevet c'est quoi, quelle est la durée de protection, comment déposer un brevet, quelles sont les "conditions de fond" de la brevetabilité, quel en est le coût? Faut-il obligatoirement choisir de déposer un brevet ou existe-t-il d'autres solutions comme par exemple le secret de fabrique ou l'enveloppe Soleau ?D'après l'article L611-10 du Code de la Propriété Intellectuelle "sont brevetables les inventions nouvelles impliquant une activité inventive et susceptibles d'application industrielle". Le brevet confère à son dépositaire un monopole temporaire sur l'exploitation d'une invention.Il permet à une entreprise de :- se protéger et diffuser son invention en ayant un certain niveau de protection- de surveiller l'état de l'art et sa concurrence- bloquer l'accès à certaines technologies- donner une image innovante de l'entreprise- valoriser ses actifsPour assurer une cohérence économique, stratégique et de développement de l'entreprise, Il doit s'intégrer à un processus de veille technologique.Sites à consulter :Institut National de la Propriété intellectuelle (INPi) : www.inpi.frSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : antériorité opposable, brevet, brevetabilité, compagnie des experts, cours d'appel de Reims, coût d'un brevet, droit à la priorité, inventeur, propriété industrielle

la polymédication augmente les risques d'accidents médicamenteux. Il y a une corrélation entre la polymédication et les risques médicamenteux. L'évaluation des couts est difficile. Une seule maladie peut justifier la prise de plusieurs médicaments. Il y aussi une demande sociétale et une demande liée à l'évolution des recommandations. Faut il prendre un médicament à titre préventif ? le médicament est néanmoins un vecteur de santé. Les personnes âgées veulent amoindrir leurs dégradations. L'evidence based medecine est l'utilisation consciencieuse et judicieuse des meilleures données de recherche clinique dans la prise en charge du patient.
Mot(s) clés libre(s) : Amiens 2007, chaîne de soins, couts, économie de la santé, éthique, polymédication, risque thérapeutique

Dans cette vidéo, Jacques Percebois présente les principaux mécanismes de soutien aux énergies renouvelables et, sur la base de leur analyse, met en évidence la nécessité d'une réforme de ces systèmes d'aide.
Mot(s) clés libre(s) : coût, économie, financement, énergies renouvelables, énergie intermittente

L'évolution mondiale des dépenses d'éducation n'a pas suivi, comme c'est souvent le cas, les projections des économistes. Après avoir connu une hausse spectaculaire entre 1950 et 1975, on assiste depuis à une relative stagnation. L'éducation n'est ni un secteur bénéficiant d'une quelconque priorité des agents économiques, qu'ils soient publics ou privés, ni un secteur défavorisé. Il évolue tout simplement comme la moyenne des emplois des ressources dans la majorité des économies nationales. Or certains économistes avaient anticipé des hausses spectaculaires, liées à la fois au fait qu'il s'agit d'un secteur à faible croissance de la productivité, et d'un service dont la demande relative ne cesserait de croître (allongement de scolarités initiales, formation tout au long de la vie, avènement d'une société postindustrielle fondée sur la connaissance). Le caractère principalement public du financement de l'éducation s'est un peu partout généralisé, à partir d'arguments divers, dont l'équité fait évidemment partie. Cependant, les premières études empiriques portant sur le phénomène de redistribution engendré par la gratuité des services éducatifs ont plutôt montré que les bénéficiaires effectifs n'étaient pas les individus des groupes sociaux modestes, mais ceux des groupes favorisés. La sélection au mérite, les avantages de fait, et les formations longues et coûteuses, mais financées par les contribuables, bénéficient d'abord aux individus socialement aisés. Toutefois l'allongement récent des scolarités pour tous, l'idée qu'une discrimination positive (donner plus aux individus de milieux exclus) n'est pas incompatible avec l'égalitarisme républicain et a sensiblement réduit l'impact régressif du financement public de l'éducation dans les sociétés les plus développées. Mais si le problème de l'équité (ou des écarts d'accès entre groupes sociaux) s'atténue au sein des sociétés riches, on ne peut que s'inquiéter devant l'accroissement continu des inégalités en matière d'éducation entre le groupe des pays les plus avancés et celui des pays les plus pauvres.
Mot(s) clés libre(s) : coût, éducation, équité, financement, politique éducative

La CCAM ou classification commune des actes médicaux est une nouvelle méthode de hiérarchisation des actes médicaux. La version 0 date de 2002. En 2005, a lieu la première version tarifante. Chaque acte est affecté du coût de la pratique. La CCAM est fondée sur la notion d'acte global. Un libellé décrit un acte diagnostique ou thérapeutique complet et achevé. Chaque libellé comprend l'ensemble des gestes nécessaires à la réalisation de l'acte. les remboursements se font sous certaines conditions, certains avec entente préalable. Origine SPI - EAO CERIMES Faculté de Médecine de Nancy Canal-U Sciences de la Santé et du Sport Générique Auteur : Bertrand Morinaux SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : actes médicaux, CCAM, classification, coûts, DU information médicale, prise en charge, remboursement, SNIR, T2A

Il est nécessaire d'expliquer ce que fait réellement le psychiatre. Il faut entrer dans le train de la tarification, le recueil de données; en juillet 2006 tous les établissements devront s'être organisés; en 2007 les remontées d'information devront être faites. En 2009, sera mise en oeuvre la valorisation à l'activité. Origine Canal U/Médecine 2006 Générique Réalisation : Canal U/Médecine 2006 SCD Médecine
Mot(s) clés libre(s) : coûts, information médicale, Mirecourt, PMSI, psychiatrie, T2A, tarification