Un homme atteint d'un adénocarcinome de l'ouraque a subi une intervention combinée de cystectomie partielle endo-laparoscopique avec résection en bloc de l'ouraque. L'intervention a durée 40 minutes. Aucune complication intra opératoire n'a été observée. Les pertes sanguines ont été estimées à 300 ml. Le patient est sorti de l'hôpital le cinquième jour. Le cathéter a été retiré le huitième jour. Aucune récidive de métastases n'a été mise en évidence à 12 mois de l'intervention. Origine FILMED 2005 - 105 5204 202 Générique Porpiglia F. Co-auteurs: Cossu M. - Renard J. - Grande S. - Musso F. - Terrone C. - Scarpa R. FILMED 2005 - 105 5204 202 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : adénocarcinome, cystectomie, FILMED, ouraque

L'endométriose pelvienne non maîtrisée par un traitement médical relève dans la plupart des cas d'un geste chirurgical, de plus en plus mené par voie laparoscopique mais dans des conditions techniques parfois difficiles qui peuvent être notablement améliorées par la robotique. Objectif : décrire l'intervention réalisée par coeliochirurgie assistée par robot (Da Vinci (®) pour une atteinte vésicale avec un nodule de 3,5 cm du dôme associé à plusieurs nodules péritonéaux. Méthode : 4 trocarts ont été utilisés (1 x 12 mm et 2 x 10 mm pour les instruments du robot et l'optique), 1 trocart de 12 pour l'aide. Le premier temps vésical a permis l'exérèse du nodule d'endométriose de 3 cm de diamètre infiltrant toute la paroi. Après décollement du péritoine vésical, exérèse complète de la lésion avec contrôle macroscopique précis du caractère complet de l'exérèse. Fermeture de la vessie par deux hémi surjets de Viclyl 3/0 puis test d'étanchéité. Repéritonisation par un surjet de Vicryl 3/0. Exérèse de toutes les lésions endométriosiques pelviennes. Test de perméabilité tubaire au bleu de méthylène. Conclusion : La coeliochirurgie assistée par robot rend ce type de geste plus facilement envisageable et augmente les possibilités chirurgicales notamment grâce à la vision tridimensionnelle et aux articulations endocorporelles. Le volume limité du pelvis, la dissection précise des différentes lésions, la nécessité de gestes de suture constituent une excellente indication à la robotique qui permet de plus de réaliser le geste dans des conditions d'ergonomie très supérieurs à celles de la coeliochirurgie classique. Origine FILMED 2005 - 105 5204 203 Générique Auteur: Hubert J. Co-auteurs: Marcon N.Artis M.Barbarino A.Boudrant G. FILMED : 105 5204 203
Mot(s) clés libre(s) : cystectomie, endométriose, FILMED, urologie

Après cystectomie totale, l'iléon terminal puis le colon droit à l'union du transverse sont sectionnés. Le réservoir est constitué du colon et du coecum ouverts puis plicaturés transversalement. Les uretères sont implantés dans la poche selon le procédé du sillon muqueux. La valve est constituée de la valvule de Bauhin qui est renforcée et de l'anse iléale qui est remodelée, tubulisée sur une sonde ch 14. La stomie est iliaque droite. Ce type de valve est plus simple que les procédés par invagination et semble induire moins de complications mais nécessite une large détubulisation du réservoir pour assurer une bonne continence et, éventuellement, des taeniotomies. Origine FILMED : 97 5204 082 Générique Auteur : Grise P. FILMED : 97 5204 082
Mot(s) clés libre(s) : cystectomie, FILMED

Cette technique expose les modalités de la prostatocystectomie totale radicale rétrograde avec section première de l'urèthre et dissection première de la prostate après libération de la face postérieure de la vessie et ligature des ailerons vésicaux superficiels. Ce procédé a un double avantage : - il permet la ligature des ailerons prostato-séminaux avec un double contrôle supérieur et inférieur, - il sectionne dès le début de l'intervention le pédicule dorsal de la verge et réduit notablement les pertes sanguines au cours de l'intervention chirurgicale. Origine FILMED 1987 - 91 5204 277 Générique FILMED : 91 5204 277
Mot(s) clés libre(s) : cystectomie, prostatectomie