31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Anesthésie pour le traitement des malformations artério-veineuse (MAV) cérébrales.Résumé : Les malformations artério-veineuses intracrâniennes (MAV) sont des anomalies de connexion entre une ou des artères et une ou des veines cérébrales sans interposition du lit capillaire normal. Leur origine exacte n’est pas connue. Il a été avancé qu’elles pourraient se constituer dans les premières semaines de la vie utérine et on ne leur connaît pas de forme familiale. Les recherches actuelles suggèrent une angiogenèse active et des modifications vasculaires chez l’adulte, en raison de facteurs antigéniques et/ou antiangiogéniques [1]. Ils seraient sous la dépendance de facteurs génétiques : génotype IL-6-174G…Des traitements par agents inhibant l’inflammation ou cytokinines pourraient être une voie thérapeutique d’avenir.Plusieurs considérations anesthésiques sont importantes à prendre en compte dans le domaine de la neuroradiologie interventionnelle : la protection contre l’irradiation, la durée des procédures, le froid (réchauffer le patient sur matelas ou par couverture), le silence (régler les alarmes), le stress des différents intervenants, la distance entre le patient et l’équipe anesthésique placée derrière la vitre de protection plombée, le maintien de l’immobilité du patient afin d’améliorer la qualité des images et de faciliter le geste, la gestion des traitements anticoagulants et la possibilité de réveil rapide en post procédure pour une évaluation neurologique.Les malformations artério-veineuses représentent une pathologie grave du sujet jeune. Selon leur mode de révélation, certaines requièrent un traitement neuroradiologique par voie endovasculaire. Dans ce cas, les particularités de l’anesthésie sont dominées par les contraintes de site et d’installation ainsi que par le risque hémorragique au cours de la procédure. Une attention toute particulière sera portée à la stabilité des grandes fonctions vitales au cours de l’anesthésie dont la réalisation et la surveillance nécessitent une parfaite collaboration d’équipe.Auteur : Lise LEJEAN - Unité de NeuroAnesthésie Réanimation Département d’Anesthésie Réanimation - Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière et Université Pierre et Marie Curie, ParisSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, embolisation, inflammation, malformation artério-veineuse, MAV, neurologie, neuroradiologie, pharmacologie, réanimation

La varicocèle est une dilatation anormale des veines du cordon spermatique situé dans les bourses. C'est un facteur d'hypofertilité masculine et/ou de douleurs scrotales. Le traitement peut-être effectué : - soit chirurgicalement (ligature des veines) - soit par embolisation percutanée par voie endovasculaire L'embolisation consiste à mettre en place des spires métalliques (appelés coïls) et de la colle biologique dans les veines dilatées pour les obstruer. C'est une méthode simple et efficace qui se pratique en ambulatoire. Elle est peu contraignante et entraîne l'amélioration de la spermatogénèse et la disparition des douleurs scrotales. Origine FILMED : 106 5204 106 Générique Auteur : Khadre K. FILMED : 106 5204 106 SCD Médecine
Mot(s) clés libre(s) : coïls, embolisation, FILMED, hypofertilité, varicocèle, veine dilatée

De nombreuses techniques ont été décrites pour traiter la varicocèle par voie chirurgicale, coelioscopique ou embolisation rétrograde. Ce film illustre les différentes étapes de la technique d'embolisation antégrade décrite par TAUBER en 1987. La technique est simple et peut être réalisée sous anesthésie locale. Le taux de guérison après une séance est de 87% à 12 mois de suivi moyen, avec une morbidité négligeable. Origine FILMED 1998 - 98 5204 273 Générique FILMED : 98 5204 273
Mot(s) clés libre(s) : embolisation, variocèle