Emois Nancy 2009 - Session Qualité des pratiques et des soins, indicateurs, tableaux de bordEtude comparative de l'activité gériatrique de court séjour des hôpitaux locaux et des "petits centres hospitaliers". F. Champion, P. Clappier, J. ZitouniSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Emois Nancy 2009, évaluation, gériatrie, GHM, hôpital, information, PMSI, santé

Mise en place de la Classification Commune des Actes médicaux et dentaires aux hôpitaux de Strasbourg le 1er janvier 2004. Origine Journées émois 2005. XVIIIè Congrès national, Nancy Générique Indexation : SCD Médecine Nancy I
Mot(s) clés libre(s) : administration hospitalière, classification, emois, hôpital, santé publique

Etude menée aux hôpitaux universitaires de Strasbourg au regard de la loi du 4 mars et du décret du 29 avril 2002. Objectifs : - réaliser un état des lieux de la tenue du dossier patient au niveau de l'établissement - élaborer des recommandations afin d'en améliorer la qualité Origine Journées émois 2005. XVIIIè Congrès national, Nancy Générique Indexation : SCD Médecine Nancy I
Mot(s) clés libre(s) : dossier médical, emois, évaluation, hôpital

Titre : La filière hospitalière des plus de 80 ans admis en urgence dans le département de la Loire : quels apports du PMSI MCO et SSR ?Résumé : L’hospitalisation non programmée des personnes de plus de 80 ans est une difficulté croissante pour les établissements de santé MCO. Ce travail a pour objectif de décrire à travers les données PMSI les trajectoires MCO et SSR de ces patients.Sujets et méthode : Les séjours des patients de plus de 80 ans résidant dans la Loire hospitalisés en urgence ont été extraits de la base PMSI régionale Rhône-Alpes de 2008. Leur trajectoire hospitalière MCO et SSR a été reconstituée à partir de la clé de chaînage anonyme.Résultats : 3 871 hospitalisations soit 30% des personnes âgés ont un mode d’entrée en urgence dont 96% sont observées dans 7 des 9 établissements du département ayant un service d’urgence. Les taux d’admission aux urgences varient de 14% à 64% selon l’établissement. La durée moyenne de séjour est 11,5 jours contre 6,2 jours pour les séjours programmés. 10% des patients décèdent, 66% rentrent à domicile et 20% partent en SSR. 93% des 765 séjours SSR se sont déroulés dans le département. La DMS est de 32 jours. Le score moyen des activités de la vie quotidienne est de 14,2. Il varie du moins dépendant 11,4 à 16,4 sur une échelle de 24. 62% des patients en SSR retournent à domicile, 13% sont admis dans une USLD, 11% retransférés en MCO et 8% décèdent en SSR.Discussion- Conclusion : La filière gériatrique dans la Loire se déroule à proximité du domicile des patients. Cette étude visualise les rôles des établissements au sein de la filière en termes de case mix, de recrutement SSR… Cependant, des éléments incohérents existent : non utilisation du mode d’entrée par les urgences par deux établissements, absence de transfert en USLD pour un autre.Si la qualité de certains indicateurs est encore insuffisante, le PMSI montre son utilité pour la description de la filière gériatrique dans un territoire.Intervenant : VERCHERIN Paul (Service de santé publique et de l’information médicale, CHU de Saint Etienne, 42055 Saint Etienne Cedex 1).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : PMSI et épidémiologie. Modérateurs : V. GILLERON (CHU de Bordeaux), E. SAULEAU (CHU de Strasbourg).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : chaînage anonyme, EMOIS Nancy 2011, gériatrie, MCO, personnes âgées, PMSI, SSR, urgences

Titre : Patients pris en charge pour des troubles mentaux et du comportement dans le secteur de court séjour du Centre Hospitalier Universitaire d'Angers : une réalité MCO ou RIM-P ?Résumé : Notre établissement prend en charge des pathologies psychiatriques dans des unités de court séjour : le PMSI court-séjour (MCO) est-il bien adapté pour rémunérer à sa juste valeur ce type de prise en charge ?Méthode : On sélectionne tous les résumés d'unités médicales (RUM) de 2009 et 2010 pour lesquels le diagnostic principal (DP) correspond à certaines pathologies psychiatriques : troubles mentaux d’origine non organique sauf ceux liés à l’utilisation de substances psychoactives et troubles de la personnalité. Trois quarts de ces séjours passent par la médecine interne, la pédiatrie médicale ou les urgences et tout particulièrement dans deux services: l'unité médico-psycho-sociale et la pédiatrie médicale. On s'intéresse au service de médecine interne-addictologie-pathologies professionnelles et psychosociales et à la pédiatrie médicale. On sélectionne tous les séjours de 2009 et 2010 qui ont eu au moins un RUM dans une de ces unités. On décompose cette population en deux catégories afin de comparer leur lourdeur :- les séjours relevant d'une prise en charge psychiatrique, présentant un RUM de médecine interne ou de pédiatrie médicale dont le DP est une des pathologies précédemment définies ;- les autres relevant d'une prise en charge somatique.Résultats : 1461 séjours en 2009 et 1056 en 2010 présentent une pathologie psychiatrique en DP. On constate en médecine interne et pédiatrie que la prise en charge psychiatrique allonge significativement la durée moyenne de séjour (DMS) respectivement de 2 et 8,3 jours. En pédiatrie, la DMS est multipliée par quatre alors que la valorisation moyenne n'est multipliée que par deux. On observe donc un manque à gagner équivalent à deux hospitalisations MCO.Discussion/Conclusion : On fait ainsi entrer "de la psychiatrie" dans le MCO mais ce type de prise en charge n'est pas intégré dans ce modèle. Ne faudrait-il pas harmoniser la description de ces séjours avec une prise en charge psychiatrique en MCO et en établissement spécialisé ?Intervenant : VASSEUR Stéphanie, SIX Patrick (Département d'Information Médicale, Centre Hospitalier Universitaire d'Angers, Angers, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Il n’y a pas que le MCO : activité externe, HAD, SSR, Psychiatrie. Modérateurs : Sandra GOMEZ (Agence Technique Information, Hospitalisation-Lyon), Pierre METRAL (RESAMUT – Lyon).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : court-séjour, DMS, DP, EMOIS Nancy 2011, MCO, PMSI, psychiatrie, résumés d'unités médicales, RUM

Titre : Utilisation statistique du PMSI SSR combiné à la SAE pour étudier la prise en charge en SSR.Résumé : L’étude vise à faire un état des lieux de la prise en charge en Soins de Suite et Réadaptation (SSR) à partir des données du PMSI et de la Statistique Annuelle des Etablissements de santé (SAE).Méthode : Le PMSI-SSR est une base de gestion médico-économique destinée à la tarification de l’activité, et qui nécessite des opérations statistiques pour être utilisée à des fins d’études. Il convient, par exemple, de corriger les défauts d’exhaustivité des jours de présence et de reconstituer des séjours complets. L’appariement avec la SAE met en regard l’activité du PMSI et les facteurs de production associés (capacités et personnels) permettant de calculer des ratios de gestion.Résultats: En 2008, 1762 établissements ont déclaré une activité en SSR pour une activité de plus 32 millions de journées. Les densités d’offre sont plus élevées en Ile de France, en Alsace et dans le sud-est où l’implantation des cliniques est prépondérante. A l’opposé la Champagne Ardenne, les régions du centre disposent d’une offre moindre. La moitié des séjours sont motivés par des maladies du système ostéo-articulaire, des lésions traumatiques ou des affections cardio-vasculaires. Les séjours des femmes sont deux fois plus nombreux que ceux des hommes en poursuites de soins post traumatiques et rhumato-orthopédiques. Par contre, les poursuites de soins cardio-vasculaires ou respiratoires concernent plus d’hommes que de femmes. Les ressources en personnel sont plus élevées dans le secteur public et notamment dans les CHU que dans les cliniques du fait vraisemblablement de la plus grande complexité des cas traités (dans le public, 20% des séjours concernent des patients dépendants).Conclusion : Cette étude montre l’importance des retraitements statistiques lorsqu’on exploite des sources administratives non conçues pour les études. Elle propose ensuite un panorama de l’activité en hospitalisation complète en SSR.Intervenant : VALDELIEVRE Hélène (Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques - Ministère chargé de la santé, Paris).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Il n’y a pas que le MCO : activité externe, HAD, SSR, Psychiatrie. Modérateurs : Sandra GOMEZ (Agence Technique Information, Hospitalisation-Lyon), Pierre METRAL (RESAMUT – Lyon)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : DMS, EMOIS Nancy 2011, HAD, hospitalisation, MCO, non-réponse, PMSI, SAE, soins de suite et de réadaptation, SSR, tarification

Titre : Journées EMOIS Nancy 2015 - Session C2 - Que peut-on attendre du DIM pour améliorer l'indice de performance de la durée moyenne de séjour ? – Auditorium 850Modérateurs : L. MOLINIER, N. TARIGHTIntervenant(s) : Pierre TRAN BA LOCL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du XXVIIIe Congrès EMOIS le 26 et 27 mars 2015 au Centre Prouvé Grand Nancy. ----------PROGRAMME JEUDI 26 MARS Auditorium 850 ---------- 8h309h30 : Accueil des participants – Hall d’accueil9h3010h00 : Discours d’ouverture du congrès – Auditorium 85010h0011h00 : Conférence invitée – Auditorium 850Modérateurs : C QUANTIN, M GOLDBERGIntervenant Victor RODWIN. L'Epidémiologie des soins médicaux : un exemple des besoins d’une exploitation accrue des données médicoadministratives françaises11h0012h30 : Sessions parallèlesA1 – Utilisation de l'information médicale pour la prévision de l'activité pour la sécurité des soins : analyse de l'activité, stratégie et contractualisation – Auditorium 850Modérateurs : B GARRIGUES, D MAYEUXDESMARETS M, BARDIAUX L, BENZENINE E, TIBERGHIEN P, QUANTIN C, MONNET E. Survie des receveurs après transfusion en Bourgogne/FrancheComté : étude pronostique dans deux CHU.NEURAZ A, GUERIN C, PAYET C, POLAZZI S, SCHOTT AM, DUCLOS A. Influence de la dotation en personnel et de la charge de travail sur la mortalité en réanimation: une étude multicentrique observationnelle.FAUCON M, BAZIN A, HILY Q, BABIN E, GUITTET L. Développement, adaptation et validation d’un indicateur de sécurité des soins hospitaliers sur l’hémorragie ou l’hématome postopératoire à partir des données PMSI.GOUESLARD K, IACOBELLI S, COTTENET J, ROUSSOT A, COMBIER E, QUANTIN C. Hémorragie sévère du PostPartum et distance domicile-hôpital : étude en population à partir des données hospitalières.ALLENBACH D, PEREIRA O. Evolution de la demande de transports des patients dialysés de Lorraine entre 2012 et 2013.QUILLET A, DEFOSSEZ G, INGRAND P. Surveillance des délais d’accès aux traitements chez des patientes atteintes d’un cancer du sein : une approche automatisée à partir des données d’un registre des cancers. 12h3014h00 : Déjeuner – Espace réceptif 52014h0015h30 : Sessions parallèlesB1 : PMSI T2A et actualités – Auditorium 850Modérateurs: G NISAND, D MAYEUX 15h3016h00 : Pause – Hall 316h0017h30 : Sessions parallèles C2 : Organisation de la production de l'information médicalisée quels modèles ? Quels choix en vue de la certification des comptes ? Auditorium 850Modérateurs: L MOLINIER, N TARIGHTSEGOUIN C. Vécu des DIM en France en 2014 : résultats du premier questionnaire national sur ce sujet.MADELON G. Quel management pour quelle qualité après 4 ans de professionnalisation du codage ?TRAN BA LOC P, MULLER J, JEANDEMANGE S, NISAND G. Que peut-on attendre du DIM pour améliorer l'indice de performance de la durée moyenne de séjour ?NGO T H, MARCHAND P. Le dossier de soins infirmier : son impact dans le codage centraliséSTRUKOV A, DELON M, BOUTEILLER M, PEROZZIELLO A, PICOULEAU D, BUZZI JC. Apport del'information paramédicale à la valorisation des séjours MCO.BARON S, PHUONG T, POULHES C, TINE S, DUCLOS C. Les diététiciens : acteurs de la qualité et duPMSI.17h3019h00 : AteliersAtelier " codage " assuré par Laurence Duriff et Olivier Guye. Salle 101Atelier "outils de l'information " assuré par Max Bensadon. Salle 105/10618h00 : Assemblée Générale COPSICOM Auditorium 30020h00 : Dîner de Gala Réalisation, production : UNF3S- Canal U/3S - Université de LorraineMots clés : EMOIS, 2015, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information
Mot(s) clés libre(s) : Lorraine, 2015, programme de médicalisation des systèmes d’information, tarification à l’activité, T2A, PMSI, santé, information, organisation, management, évaluation, épidémiologie, EMOIS, université, Nancy

Quelques reflexions sur les modeles en hospitalisation de court sejour. Origine Journées émois 2005. XVIIIè Congrès national, Nancy Générique Indexation : SCD Médecine Nancy I
Mot(s) clés libre(s) : administration hospitalière, emois, hôpital, santé publique

Emois Nancy 2009 : Intervention de la DHOSSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : budgétisation, campagne tarifaire, DHOS, Emois Nancy 2009, hôpital public

Titre : Journées EMOIS Nancy 2015 - Conférence invitée – Dispositif de financement T2A et coopérations, parcours de soins……..la T2A est-elle dépassée ?- Auditorium 850Modérateurs : D. MAYEUX, E. TOUSSAINTIntervenant(s) : François KOHLERL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du XXVIIIe Congrès EMOIS le 26 et 27 mars 2015 au Centre Prouvé Grand Nancy. ----------PROGRAMME VENDREDI 27 MARS Auditorium 850 ---------- 9h3010h30 : Conférence invitée – Auditorium 850Modérateurs : D MAYEUX, E TOUSSAINTIntervenant François KOHLER. Dispositif de financement T2A et coopérations, parcours de soins……..la T2A est-elle dépassée ?10h3011h00 : Pause – Hall 311h0012h30 : Sessions parallèlesD1 : Table ronde « Confidentialité des données médicales » – Auditorium 850Modérateurs : C RIOU, C QUANTINInterventions :Jacques LUCAS, vice-président du CNOM, Délégué Général aux systèmes d’information en santé.Délia RAHAL, chef du service de la santé Direction de la conformité, CNIL.Bernard GARRIGUES, représentant de la FHF et de la Conférence des Présidents de CME.Gabriel NISAND, représentant de la SoFIMe et du Collège des médecins DIM de CHU.12h3014h00 : Déjeuner – Espace réceptif 52014h00 - 15h30 : Sessions parallèlesE1 : Surveillance et vigilance Auditorium 850Modérateurs : J FRESSON, EA SAULEAUPLAINE J, FOUQUET N, CHAZELLE E. Surveillance nationale de troubles musculosquelettiques traceurs en population générale à partir du PMSI : Exemple du Syndrome du Canal Carpien, 20042012, France.WEILL A, MEZZAROBBA M, BASSON M, RICORDEAU P, ALLA F, CARBONNEL F. Utilité de l’analyse des diagnostics associés significatifs (DAS) en pharmacoépidémiologie : exemple des entéropathies liées à l’olmesartan.VON THEOBALD P, COTTENET J, IACOBELLI S, QUANTIN C. Etude de prévalence de l’endométriose à la Réunion et en métropole à partir du PMSI.FOULON S, WEILL A, MAURA G, DALICHAMPT M, DEBOUVERIE M, MOREAU T. Prévalence de la sclérose en plaques en France en 2012 et mortalité associée en 2013 à partir des données du SNIIRAMPMSI.PLANCKE L, AMARIEI A. Morbidité ressentie, morbidité enregistrée : le cas de la tentative de suicide dans le Nord PasdeCalaisVUAGNAT A. Quelles traces dans le PMSI MCO du défaut de natalité observé pendant les guerres mondiales ?15h3017h00 : Sessions parallèlesF1 – Parcours de soins : du sanitaire au médicosocial- Auditorium 850Modérateurs : M NAIDITCH, AM SCHOTTRICROCH L, VUAGNAT A. Temps, parcours et délais aux urgences : résultats de l'enquête nationale.MERCIER G, GEORGESCU V, BOUSQUET J. Variations géographiques des taux d’hospitalisations potentiellement évitables en France.ROUSSOT A, COTTENET J, GADREAU M, GIROUD M, BEJOT Y, QUANTIN C. Apport de l’utilisation des données médicoadministratives pour une politique de santé territorialisée : l’exemple de la mortalité hospitalière des accidents vasculaires cérébraux, 2008 – 2011COSKER K, SAMSON S, FAGOTCAMPAGNA A, WOIMANT F, TUPPIN P. Prise en charge et suivi à trois ans des personnes hospitalisées pour un accident ischémique transitoire (AIT) en France en 2010.PILORGE C, ROCHUT J. Effet de la densité des médecins généralistes sur la prescription de médicaments.MARBOT C, POLLAK C. Comprendre les différences entre hommes et femmes de recours aux arrêts de travail.17h00 : Clôture du congrès Auditorium 850Réalisation, production : UNF3S- Canal U/3S - Université de LorraineMots clés : EMOIS, 2015, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information
Mot(s) clés libre(s) : Lorraine, 2015, programme de médicalisation des systèmes d’information, tarification à l’activité, T2A, PMSI, santé, information, organisation, management, évaluation, épidémiologie, EMOIS, université, Nancy