La survenue d'une rétention aiguë ou chronique en rapport avec un obstacle cervico-prostatique, chez les malades "intouchables" sur le plan anesthésique ou chirurgical, conduit le plus souvent à la mise en place d'une sonde à demeure. La cryothérapie reste une méthode peu diffusée en raison de son coût d'investissement. En 1978, le Docteur K. FABIAN a mis au point "une sonde partielle", intraprostatique, diffusée depuis sous le nom de "spirale urologique", qui représente une solution élégante pour ces malades. Suite à la publication de J.L. GARBIT, nous avons mis en place 35 endo-prothèses uréthrales, à titre définitif ou temporaire. Origine FILMED 1989 - 90 5204 285 Générique FILMED : 90 5204 285
Mot(s) clés libre(s) : endo-prothèse, urologie

Les endo-prothèses uréthrales prostatiques constituent une alternative au cathétérisme uréthral dans le traitement à long et à court terme de l'obstruction cervico-prostatique chez l'homme. Nous avons réalisé l'implantation sous anesthésie locale par voie endoscopique de 45 endo-prothèses, et nous en avons tiré satisfaction. Cette endo-prothèse doit être proposée dans les situations d'inopérabilité temporaire ou définitive, l'endo-prothèse prostatique Mémotherm présente l'avantage d'une grande simplicité de mise en place, d'une bonne tolérance à long terme, avec peu de migrations secondaires. Elle autorise le cathétérisme uréthral et l'endoscopie, et de par sa conception est facile à enlever. Le film est destiné à montrer la technique d'implantation dans l'urèthre prostatique, la prothèse est larguée à partir d'une gaine d'endoscope de Charrière 24, libérée par l'action sur une gachette, elle va s'expandre dans l'urèthre protatique et par thermo-dilatation atteindre la taille de 42 Charrière. Différentes longueurs sont disponibles. La difficulté réside dans la mesure exacte de la longueur de prothèse nécessaire. Un drainage sus-pubien sera mis en place pour 48 heures. Avec un recul de 48 mois nous avons obtenu un bon résultat puisque 85 % des patients implantés et revus sont toujours porteurs de leur prothèse avec succés. Origine FILMED 1998 - 98 5204 348 Générique FILMED 98 5204 348
Mot(s) clés libre(s) : endo-prothèse, mémotherm, obstruction, urologie