Nous présentons notre protocole de diagnostic et thérapeutique depuis 5 ans (janvier 1986). Nous avons soumis à ce protocole 23 malades, dont 4 furent exclus, car les méthodes endo-urologiques (endoscopie et biopsie) ont démontrée qu'il s'agissait de faux positifs. Des 19 cas : 4 avaient un rein unique et 2 présentèrent une tumeur bilatérale. La localisation fut dans 15 cas pyélique et/ou calicielle et dans 4 cas urétérales. Dans 2 cas, on a eu recours à 3 temps chirurgicaux à cause de l'ampleur des tumeurs dans des reins uniques. Dans 4 cas, nous avons étudié le trajet de la néphrostomie qui a toujours été négatif. Il y eu 3 morts ; 1 à cause de métastases pulmonaires de la tumeur urothéliale, de localisation différente à celle traitée, et à cause de la chirurgie ultérieure (néphrectomie contre latérale et cystectomie). Pour les 4 tumeurs urétérales, on employa le laser dans 1 cas et la résection dans 3, mais tous auront une biopsie de la tumeur et de la base. Dans 1 cas, 2 implants apparurent dans un lieu différent de l'origine au bout de 18 mois. Dans tous les cas, on administra de la chimiothérapie localement. Dans 2 cas, les tumeurs de grande dimension chez un rein unique, on appliqua la chimiothérapie systématique dans le but de réduire la masse tumorale sans y réussir. Origine FILMED : 91 5204 263 Générique Auteur : Lovaco F. FILMED : 91 5204 263
Mot(s) clés libre(s) : chimiothérapie, endo-urologie, FILMED, laser, rein unique, tumeur rénale

Nous présentons le traitement endo-urologique : Diverticules caliciels : 6 cas. Tous associés à une lithiase. Le caractère symptomatique a disparut dans tous les cas. Dans 1 cas l'ampleur de la cavité ne diminua pas. Hydronéphrose : 23 cas traités initialement, il y a 5 cas avec dilatation percutanée et depuis 3 cas avec endo-pyélotomie (3 dilatations et 20 endo-pyélotomies). Dans les dilatations, nous avons un cas d'amélioration et sans résultat chez les 2 autres. Pour les endo-pyélotomie, 1 échec qui nécessita une chirurgie et 2 cas avec une amélioration clinique mais sans variation morpho-fonctionnelle. Tous le cas avec dérivation interne temporelle (D.I.T.). Sténoses urétérales : 9 cas. Chez 3 cas, endo-urétérotomie avec dilatation et D.I.T. et 6 cas avec dilatation et D.I.T. seulement. Dans 3 cas l'évolution est favorable (1 avec endo-urétérotomie), 5 autres ont besoin de la chirurgie et le dernier cas encore trop récent. Sténoses urétéro-vésicales : 5 cas. Dans 2 cas, on réalisa une section avec dilatation et D.I.T. et dans 3 cas, dilatation et D.I.T.. Bon résultat dans 3 cas (dont 2 avec section) et échec dans les 2 autres. Origine FILMED : 91 5204 262 Générique Auteur : Lovaco F. FILMED : 91 5204 262
Mot(s) clés libre(s) : diverticules caliciels, endo-urologie, FILMED, hydronéprose, lithiase, sténoses urétérales