L'abord de l'espace de Retzius chez les patientes multiopérées est souvent difficile. L'accès laparoscopique permet une vision très précise de la région rétro-symphysaire et cervico-uréthrale. L'intervention est toujours débutée par voie transpéritonéale avec désinsertion vésicale. Le film montre différentes situations cliniques et les temps opératoires : - cervico urétholyse avec TVT, Burch et Gobell Stoeckel, la cœlioscopie permettant une libération très précise des cul de sac vaginaux. - dissection complète inter vésico-vaginale et sous cervico-uréthrale pour la pose d'un sphincter artificiel AMS 800. Cet accès à l'espace pré-vésical par voie coelioscopique permet d'éviter une nouvelle laparotomie toujours source potentielle d'éventration et donne une vision magnifiée qui autorise une dissection très minutieuse. FILMED_106-5204-143 2006
Mot(s) clés libre(s) : espace de Retzius, FILMED, laparoscopie, sphincter, uréthrolyse