Titre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM (4)Résumé : Rôle et positionnement des DIM dans les établissements de santé. Résultats d'une enquête menée en février 2011 auprès des médecins DIM de la collégiale Bourgogne/Franche-Comté.Intervenants : Bernard SEGOUIN, Michel ROUX.Avec la participation de : Le CNIM, Le collège des DIM de CHU, La conférence des Présidents de CME de CHU, La conférence des Présidents de CME de CH.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Modérateurs : Bernard GARRIGUES (Président du CNIM, anesthésiste-réanimateur – Aix-en-Provence) et Christophe SEGOUIN (Paris – CHU Lariboisière-St Louis)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : DIM, dossier patient, EMOIS Nancy 2011, établissement de santé, gestion des risques, PMSI, tableaux de bord

Titre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM (2)Résumé : Le médecin DIM en établissement de santé privé. Comparaisons de ses fonctions et activités dans le secteur public vs secteur privé.Intervenants : Marie-Paule CHARIOT et Christophe SEGOUIN.Avec la participation de : Le CNIM, Le collège des DIM de CHU, La conférence des Présidents de CME de CHU, La conférence des Présidents de CME de CH.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Modérateurs : Bernard GARRIGUES (Président du CNIM, anesthésiste-réanimateur – Aix-en-Provence) et Christophe SEGOUIN (Paris – CHU Lariboisière-St Louis).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : CME, codage CIM 10, DIM, DMI, dossiers médicaux archivés, EMOIS Nancy 2011, établissement de santé privé, système d'information

Emois Nancy 2009 - Session Qualité des pratiques et des soins, indicateurs, tableaux de bordEvaluation de la satisfaction des usagers des services de santé et du personnel de la santé à l'Institut National d’Oncologie à La Havane, Cuba. R.M. Ortiz, M.D.C. Llanta, M. Pena, I. Infante, C. Masip.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Emois Nancy 2009, enquête de satisfaction, établissement de santé, évaluation, information

Titre : EMOIS Nancy 2011 - Indicateurs HAS généralisés : évolution des résultats entre 2008 et 2009.Résumé : Depuis 2008, la HAS coordonne le recueil d’indicateurs qualités dans les établissements MCO, servant notamment à la procédure de certification V2010. La DGOS a fixé un objectif-cible de qualité aux établissements : en 2011, 80% de leurs dossiers devront répondre aux critères qualité. Les établissements MCO ayant réalisé fin 2009 leur deuxième recueil, une analyse sur les évolutions observées a été réalisée.Méthode : Les indicateurs du thème « Dossier patient » (tenue du dossier-patient ; délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation (CRH) ; dépistage des troubles nutritionnels ; évaluation de la douleur) sont recueillis sur un système sécurisé (Qualhas). Pour chaque établissement et chaque indicateur sont calculés la moyenne annuelle, son évolution, son positionnement par rapport à la moyenne nationale et à l’objectif-cible.Résultats : En 2009, 1144 ES ont réalisé le recueil. L’amélioration des résultats est générale (entre +8 et +12 points) : la tenue des dossiers est 7 fois sur 10 de qualité (amélioration dans 1ES sur 2) ; le CRH n’est envoyé que 3 fois sur 10 dans les délais. Deux établissements sur 3 atteignent l’objectif-cible pour le poids, 1 sur 3 pour la douleur, moins d’1 sur 10 concernant l’envoi du CRH. Pourtant si l’évaluation de la douleur et la mesure du poids s’améliorent dans 1 établissement sur 3, la douleur reste moins évaluée chez les enfants et les personnes âgées, également mal suivies pour le poids. Discussion/Conclusion : Ce dispositif permet aux ES d’analyser leurs résultats et d’objectiver l’impact des actions d’amélioration mises en œuvre : les données d’évolution par établissement témoignent d’engagement d’actions et les marges d’amélioration sont possibles. Compte-tenue de la charge de travail pour recueillir ces informations, il est indispensable que ces indicateurs soient utilisés par d’autres, notamment les ARS. La question de la lisibilité par les usagers nécessite une adaptation.Intervenant : MORIN Sandrine.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Qualité des pratiques et des soins : évaluation, indicateurs, tableaux de bord. Modérateurs : Daniel MAYEUX (Centre Alexis Vautrin de Nancy), Annick VALENCE (Maternité Régionale de Nancy).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : comparaison nationale, dossier patient, EMOIS Nancy 2011, établissement de santé, établissements MCO, indicateurs qualité

FORMATIC - Paris 2011 : Retour d’expérience sur une formation «blended-learning» avec espace collaboratif pour formateurs-consultants évaluateurs externes au sein d’établissements sociaux et médico-sociaux.Intervenant : Olivier MICHEL (consultant formateur GRIEPS - Lyon)Résumé : Formation continue et conseil pour les professionnels d’établissements sanitaires et médico-sociaux.Les domaines d'expertise :- Management des établissements sanitaires et médico-sociaux- Certification, évaluation, qualité, gestion des risques- Relation, communication- Organisation de l'activité et des soins- Expertise clinique transversale- Expertise clinique spécifique- Formation de formateurs.Conférence enregistrée lors du congrès international FORMATIC PARIS 2011. Atelier TIC et pratiques innovantes au service de la formation des professionnels de la santé. Président de séance Franck BOURDY (Directeur formation Wolters Kluwer, modérateur Jérôme CLEMENT (Président Association FORMATIC Santé)Réalisation, production : Canalu UN/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : e-learning, établissement de santé, évaluation externe, FORMATIC Paris 2011, formation, GRIEPS, LMS, TIC

Résumé : Présentation méthodologique sur un rapprochement PMSI et SAE .Comment ces deux sources peuvent-elles être utilisées pour la spécialisation des établissements de santé ?Intervenant : Philippe LOMBARDO, chargé d'études à la DRESS (ministère de la santé)SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : appariement, CIM, EMOIS 2008, établissements de santé, GMH, hospitalisation, nomenclature, OAP, PMSI-MCO, SAE

Les entretiens de Télécom Paris Tech & Le colloque TIC Santé 2011.Atelier 1 : « TIC et pratiques innovantes au sein des structures de santé ».Résumé : Le Centre Hospitalier Alès-Cévennes a prévu de mettre en œuvre plusieurs outils utilisant les TIC. Ils constituent un enjeu vital dans la mesure où l’ouverture du nouvel hôpital exigera leur recours nécessaire pour assurer une prise en charge adaptée des patients, et ce, pour chaque secteur de soin considéré.Conférence enregistrée lors du congrès international FORMATIC PARIS 2011. Atelier TIC et pratique innovantes au sein des structures de santé. Président de séance : Pierre ESPINOZA (praticien hospitalier télémédecine Hôpital Européen Georges Pompidou – Paris), modérateur : Jean-Pierre GRANGIER (cadre de santé Calydial, membre CA association FORMATIC Santé), auteur : LA LUMIA Patrice.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : CHAC, dictée numérique, établissements de santé, FORMATIC Paris 2011, imagerie médicale, télécom, téléphonie, TIC, VDI

Le programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) a comme objectif de permettre de décrire l'activité de soins d'un établissement hospitalier (ETS). Un établissement se défini par son statut et son activité. Dans le domaine médical, la complexité de l'information concernant les patients, les professionnels de santé, les traitements et le financement entraîne un recueil des données spécifique à ces établissements. L'analyse des paramètres permet de dégager des indicateurs essentiels pour le fonctionnement, la gestion du personnel et la qualité des soins. Certains domaines comme les urgences et la psychiatrie sont passibles d'une procédure adaptée. Origine SPI-EAO Faculté de Médecine de Nancy Générique Auteur : Pr François KOHLER
Mot(s) clés libre(s) : CG, CH, établissement de santé(ETS), FINESS, PMSI, pôle médical, service hospitalier, UF

Titre : EMOIS Nancy 2011 - Impact des méthodes d’agrégation d’indicateurs de qualité sur le classement des établissements de santé : le cas de l’infarctus du myocarde.Résumé : Les indicateurs composites (IC), résultats de l’agrégation de plusieurs indicateurs, sont plus compréhensibles par le public qu’une batterie d’indicateurs et peuvent être utilisés pour la diffusion publique (paiement à la performance). L’objectif de l’étude est d’évaluer l’impact du choix d’une méthode d’agrégation sur le classement des établissements de santé (ES), à partir d’indicateurs de qualité relatifs à l’infarctus du myocarde à la sortie de l’établissement, généralisés par la Haute Autorité de Santé en 2009.Méthodes : Les cinq indicateurs sont : 3 prescriptions (aspirine/clopidogrel, bêtabloquant, statine) ; mesure de la fonction d’éjection du ventricule gauche ; sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques.Quatre méthodes d’agrégation sont comparées : « Indicator-Average », « Budget-Allocation-Process », « Benefit-Of-the-Doubt » et « All-or-None ».Les 275 ES (14966 dossiers-patient) ayant traité au moins 30 cas d’infarctus du myocarde en 2009 sont classés pour chaque méthode dans trois catégories (« + », « = », « ? »), en fonction de la position de l’intervalle de confiance de l’IC par rapport à la moyenne inter-ES. Le coefficient kappa évalue les variations dans le classement des ES par les différentes méthodes.Résultats : Un accord moyen à excellent (kappa = 0.45 à 0.84) est observé. Les classements des ES varient en fonction des méthodes : 54 ES sur les 121 classés « + » au moins une fois et(87 ES sur les 115 classés « ? ») obtiennent un classement différent avec une autre méthode. 52% des ES gardent la même catégorie quelle que soit la méthode.Discussion/Conclusion : Il existe des variations dans le classement des ES en fonction de la méthode d’agrégation utilisée. Plusieurs options s’offrent aux décideurs dans le cadre d’une diffusion publique : ne pas développer d’IC, ne considérer que les ES qui ne changent pas de classe ou faire le choix d’une méthode, le justifier et prendre en compte l’incertitude.Intervenant : GUERIN Sophie.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Qualité des pratiques et des soins : évaluation, indicateurs, tableaux de bord. Modérateurs : Daniel MAYEUX (Centre Alexis Vautrin de Nancy), Annick VALENCE (Maternité régionale universitaire de Nancy).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : coéfficient kappa, EMOIS Nancy 2011, établissement de santé, indicateurs de qualité, infarctus du myocarde, projet COMPAQ-HPST, score composite

Titre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM.Résumé : rôle et positionnement des DIM dans l’établissement. Résultats de l'enquête sur la place des médecins DIM en CHU.Intervenants : Véronique GILLERON (CHU de Bordeaux), Didier THEIS (CHU de Lille).Avec la participation de : Le CNIM, Le collège des DIM de CHU, La conférence des Présidents de CME de CHU, La conférence des Présidents de CME de CH..Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Modérateurs : Bernard GARRIGUES (Président du CNIM, anesthésiste-réanimateur – Aix-en-Provence) et Christophe SEGOUIN (Paris – CHU Lariboisière-St Louis).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : CHU, DIM, EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, EPRD, établissement de santé, PMSI, recherche clinique, SROS, T2A