Thème : staff de synthèse du service de Néonatologie, Soins Intensifs et Réanimation Néonatals, Génétique, Maternité Régionale.Auteur : Paul VERT (Professeur Emérite – CHU de Nancy - Maternité Régionale)Résumé : Hypoxie, ischémie périnatale, du concept à la physiopathologie.Le passage de la vie intra-utérine à la vie aérienne– multiplie par 2 à 3 métabolisme énergétique la VO2 passe de 4 à 8-12 ml/O2/kg/min.– modifie le mode de transport de l’oxygène vers les tissus du placenta aux poumons.Rappels sur le transport de l’oxygène et le métabolisme énergétique au niveau cellulaire et les facteurs d’hypoxie, les conséquences de l’hypoxie et les mécanismes d’adaptation fœtale.Les conséquences au niveau cérébral : conséquences vasculaires, nerveuses (excito-toxiques), stress oxydatif, mort cellulaire (apoptose).Les conséquences pour la pratique : prévention obstétricale : anticiper une réanimation néonatale, craindre la dépression du système nerveux, établir et/ou rétablir les conditions de l’apport en oxygène (en évitant l’hyperoxie !), agir sur l’acidose, corriger l’hypoglycémie, surveiller l’hémodynamique (TA).SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : apoptose, cerveau, fœtus, hémodynamique, hypoxie, ischémie, métabolisme énergétique, Nancy 2010, néonatologie, réanimation, stress