Présentation des différents gestes devant une urgence cardio-respiratoire : 1 / Protéger, Examiner, Alerter. 2 / Gestes thérapeutiques (hémorragie, Libération des Voies Aériennes, désobstruction, ventilation, Massage Cardiaque Externe, mise en Position Latérale de Sécurité). Un module de conduite décisionnelle permet l'intégration de ces différents gestes. NB : normes 1997 [Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF] ****** Origine [n° catalogue CIDMEF : V290]
Mot(s) clés libre(s) : Gestes, MCE, PLS, Réanimation, Secourisme, Urgences, Ventilation

Les thèmes suivants sont successivement abordés : · Une description sommaire de la « machine animale », · Une brève analyse des termes : plasticité humaine et performance, · Le concept de la préparation à la performance et de l'entraînement physique, ·Un exemple concernant les objectifs et les résultats de l'entraînement en endurance. 1) La machine animale est une machine : à « traiter l'information », « transformer l'énergie » et à « dupliquer le code génétique ». Traiter l'information consiste à capter les signaux provenant d'une part du monde extérieur : c'est le rôle des cinq sens et du système nerveux de la vie de relation ; d'autre part du monde intérieur : c'est le rôle du système neuro-endocrinien (système nerveux autonome et glandes endocrine) responsable de la régulation de la vie végétative et du maintien de l'homéostasie et, plus généralement du vaste système de communication intercellulaire qui fait qu'aucune cellule du corps n'est indifférente au fonctionnement de l'organisme dans son ensemble. Transformer l'énergie revient à transformer, stocker puis, en fonction des besoins, libérer l'énergie potentielle contenue dans les aliments afin que, notamment, puisse se développer les phénomènes mécaniques de la contraction musculaire. Le rendement métabolique est assez faible car environ 80% de cette énergie potentielle est transformé en chaleur. L'ensemble des réactions chimiques qui, à partir des lipides (graisses) et des glucides (sucres), conduisent à produire de l'ATP (Adénosine Triphosphate) dont la dégradation fournit de l'énergie libre, peuvent se dérouler en présence d'oxygène (voies métaboliques aérobies) ou en son absence (voies métaboliques anaérobies). Plus la contraction musculaire est intense plus la consommation d'énergie est importante et plus le débit de renouvellement des molécules d'ATP doit être élevé. Dupliquer l'information génétique contenue dans les chromosomes permet d'orienter et d'accroître la synthèse des protéines de structure et/ou enzymatiques au niveau des organes ou des systèmes fonctionnels sur lesquels s'exercent les contraintes spécifiques de l'entraînement physique. 2) Plasticité et performance On peut définir la plasticité comme la capacité de l'individu à s'adapter à son environnement. Cette faculté d'adaptation possède des limites liées au patrimoine génétique c. à d. au génotype du sujet. La notion de performance dépend de l'activité considérée : du sport individuel (dont les performances sont très référencées) au sport d'équipe (dont le résultat collectif n'est pas le simple reflet des performances individuelles), l'importance accordée aux capacités : fonctionnelles énergétiques, de coordination motrice et mentales varie considérablement dans sa hiérarchie. 3) Dans le cadre de la préparation à la performance, l'entraînement physique a pour but, d'augmenter selon un plan bien déterminé, ces qualités : fonctionnelles (énergétiques), de coordination motrice (techniques), et mentale (lucidité, maîtrise de soi, sens de l'anticipation …). On distingue : - La préparation générale qui a pour objectif d'améliorer la force et l'endurance musculaire, la vitesse d'exécution du geste, la souplesse articulaire, l'efficacité du système cardio-vasculaire et la maîtrise de l'équilibre pondéral. - La préparation spécifique, d'autant plus prédominante que le sujet est expérimenté et la période de compétition proche, comprend la réalisation d'activités physiques analogues à celles pratiquées lors des compétitions. Une analyse détaillée et précise des différentes séquences qui composent ces activités physiques spécifiques ainsi que des qualités requises pour répondre le plus efficacement possible à leur réalisation font partie de l'élaboration d'un plan d'entraînement moderne. L'entraînement forme un tout composé de séances organisées d'exercices, entrecoupées de période de récupération d'une durée déterminée, pendant lesquelles se développent les processus d'adaptation. En fonction du phénotype considéré (par exemple amélioration de la capacité fonctionnelle énergétique aérobie) ces processus présentent des limites qui dépendent du génotype. 4) L'entraînement physique en endurance illustre cette démarche : Il est destiné aux sportifs réalisant des efforts de longue durée (marathon, cyclisme sur route, ski de fond …). Il peut s'agir d'un « entraînement par intervalles » (Interval training) fait d'une succession d'exercices de durée brève et d'intensité élevée ou d'un « entraînement par la distance » constituée d'effort d'intensité plus faible mais maintenus sur une longue durée. L'objectif est d'améliorer les capacités fonctionnelles énergétique aérobie des sujets. Celles-ci dépendent : de l'efficacité du transport de l'oxygène et de son utilisation par les muscles impliqués dans l'exercices considéré ; d'une réduction par ceux-ci, de la consommation du glycogène au profit de celle des lipides ; d'un perfectionnement des mécanismes de la thermorégulation corporelle ; d'une augmentation du rendement mécanique, c. à d. d'une diminution du coût énergétique du travail physique considéré. Ces modifications s'expriment : à la périphérie, par une modification des fibres musculaires concernées dont la vascularisation s'accroît ainsi que leur richesse en mitochondries qui contiennent d'importants enzymes oxydatifs alors que les protéines (notamment l'actine et la myosine) qui entrent dans la composition de leur appareil contractile changent de nature ; au niveau central, par une augmentation du volume cardiaque dont les parois et les cavités ventriculaires s'accroissent. Sur le plan de la coordination motrice des améliorations techniques apparaissent qui dans le cas, par exemple, de la course à pied, tendent à réduire son coût énergétique. La part de l'hérédité dans les capacités adaptatives de l'individu soumis à un entraînement physique est discutée en conclusion de l'exposé.
Mot(s) clés libre(s) : biomécanique, compétition, entraînement physique, geste sportif, médecine du sport, performance sportive, physiologie humaine, plasticité, sport

Titre : Mesure d’impact des mises sous accord préalable sur l’évolution du taux de chirurgie ambulatoire dans les établissements de Champagne-Ardenne et de Lorraine.Résumé : Comparée aux pays de l’OCDE, la France accusait un retard important de développement de la chirurgie ambulatoire dans les années 90. Un indicateur conçu par deux associations (AFCA et IAAS) permet les comparaisons internationales. Il concerne 18 interventions «traceuses» (gestes marqueurs) représentatives de la pratique ambulatoire. Une enquête nationale menée entre 2001 et 2003 par les régimes d’Assurance Maladie, avec l’AFCA et le CREDES, a mis en exergue un fort potentiel de développement de la chirurgie ambulatoire différencié par geste marqueur. A partir de 2008, la Loi de financement de la Sécurité Sociale permet la mise sous accord préalable (MSAP) de prestations d’hospitalisation en vue du développement de la chirurgie ambulatoire. Notre objectif est de mesurer l’impact des MSAP opérées en 2008 sur cinq gestes marqueurs dans les établissements de Champagne-Ardenne et de Lorraine.Méthode : A partir des bases régionales consolidées du PMSI, le taux de chirurgie ambulatoire un an avant et un an après la notification de la MSAP est calculé par geste marqueur pour chaque établissement MSAP.. Pour les établissements non MSAP, l’évolution du taux de chirurgie ambulatoire est observée entre 2008 et 2009.Résultats/Conclusion : Un impact positif a pu être démontré sur l’évolution du taux de chirurgie ambulatoire pour tous les établissements MSAP pour les séjours avec actes dentaires, de chirurgie des varices et de cataracte. Pour ces mêmes séjours, respectivement 69,2 %, 77,1 % et 84,6 % des établissements non MSAP ont amélioré leur taux. 92,8 % des établissements MSAP pour les séjours avec arthroscopies du genou ont vu leur taux de chirurgie ambulatoire augmenter significativement un an après sa notification, contre 63,9 % pour les établissements non MSAP. Enfin, 66,7 % des établissements MSAP pour des séjours avec adénoïdectomies ont amélioré leur score sur la période, contre 71,8 % pour les établissements non MSAP.Intervenant : PEREIRA Ouarda (Département d’Analyse des Données, Direction Régionale du Service Médical du Nord-Est, Nancy, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : utilisation de l’information médicale pour la prévision d’activités (nouveaux SROS, EPRD, CPOM) ; analyse de l’activitéModérateurs : Michel NAIDITCH (IRDES - Paris), Philippe OBERLIN (chargé de recherche, ministère de la santé et des sports - Paris).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie ambulatoire, EMOIS Nancy 2011, gestes marqueurs, mise sous accord préalable, MSAP

Didier MUTTER explique comment intégrer les possibilités d'éducation en chirurgie, pour les chirurgiens, en incluant la partie prétraining. Comment on réalise et utilise les nouvelles technologies de l'information et de la communication pour le training et pour l'éducation et enfin, comment on se donne les moyens de suivre les chirurgiens au-delà de leur formation (post-training) . pendant les cours on utilise encore les technologies et on transmet une multitude d'opérations en direct. L'apprentissage de la robotique est essentielle aujourd'hui. SCD médecine nancy 1
Mot(s) clés libre(s) : apprentissage, chirurgie, geste, IPM 2007, TICE, training

Une conférence de L'UTLS au Lycéeavec Moussa Khedimellah, chargé de mission développement durable groupe ETDELycée Langevin (La Seyne sur Mer)En partenariat avec la région PACA
Mot(s) clés libre(s) : commerce éthique/équitable, développement durable, éco-geste, écologie, environnement, réchauffement climatique

Le projet de recherche ALCOVE (commun à l'INRIA Futurs, au LIFL et à l'IRCICA), composé d'une trentaine de personnes, travaille sur les futurs outils informatiques permettant aux utilisateurs d'avoir des interactions plus naturelles avec les outils et modèles informatiques. Une partie des recherches d'ALCOVE s'oriente sur l'animation de modèles déformables en temps réel. Une application de ces recherches concerne la simulation médicale. Vous découvrirez dans ce film comment différents modèles informatiques sont utilisés pour simuler une opération de la cataracte. Cette opération est un acte chirurgical nécessitant une grande précision donc une certaine expérience dans sa pratique. Le simulateur pédagogique issu des travaux de recherche d'ALCOVE permet de reproduire cette opération avec réalisme afin de s'entraîner au bon geste chirurgical.Génériqueéquipe de recherche ALCOVE INRIA Futurs LIFL IRCICA Scénario Guy Vantomme sous les conseils avisés de Marie-Agnès Enard, Sylvain Karpf, Frédéric Blondel remerciements à Jean-François Rouland, Nicolas Santerre (C H U de Lille) Réalisation Guy Vantomme Tournage, montage, truquage: Damien Deltombe Voix off: François Rechir Production SEMM-USTL Lille1
Mot(s) clés libre(s) : cataracte, chirurgie de la cataracte, cristallin, geste chirurgical, maladie de l'oeil, objet 3D, représentation virtuelle, simulateur pédagogique, simulation chirurgicale

Ce film est un outil d'enseignement mis à la disposition des urologues et des instituts de formation en soins infirmiers. Il est destiné aux infirmières, aux étudiants en médecine, aux médecins généralistes afin d'illustrer un cours sur la rétention aigüe d'urine chez l'adulte. Il décrit les trois étapes essentielles : reconnaître la rétention aigüe d'urine dans les cas typiques et atypiques, soulager le patient en drainant la vessie soit par sus-pubien (technique, contre-indications) soit par sondage vésical (technique homme et femme, incidents, contre-indications), surveiller ce drainage et la levée d'obstacle éventuelle, traiter les causes qui peuvent être prostatiques, urétrales, neurologiques ou transitoires. Origine FILMED 2000 - Réf. : 100 5204 103 Générique Pernin F. Franceschetti M.Guigli S.El Sandid Bastelica J. Collection FILMED 2000 SCD Médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : drainage, gestes infirmiers, médecine, rétention, urine, urologie

Maquette brute provisoire Pièce-cuisine de la maison de Loundu Daniel à Moughombofouala, le 26 fév 2007 (Ogoué Lolo, préfecture de Koulamoutou, Gabon) La troisième phase de la consultation a lieu dans l'espace féminin de la maison, avec l'assistance de l'épouse et du fils du guérisseur. Elle est précédée par la rénumération du guérisseur en billets de 10 000 CFA, qui complètent les 5000 déposés au pied de l'arbre consacré pour la divination en forêt.  Ce temps consiste dans la préparation très ritualisée d'un flacon de parfum protecteur, à partir d'un flacon neuf apporté par le client, complété des ingrédients rapportés des excursions précédentes et de divers éléments extraits du sac d'objets rituels du devin-guérisseur. La fabrication du remède est émaillée de causeries, d'explications, de conseils, d'incantations, de constitution d'un autel avec mise en scène des objets du sac et de ceux apportés par le client, de séquences divinatoires et de gestes rituels (jet d'icones divinatoires, allumage et extinction de bougie, onctions de parfum-remède, passage entre les jambes du guérisseur,...). Elle est réalisée devant et avec la participation du client et de ses parents, en partageant des libations des différents alcools, offrandes apportées par les clients.  Le flacon de remède protecteur est remis au consultant, avec des indications précises quant à son usage (flacon sous le lit et onction de parfum en cas de situation difficile). Après un temps de repos dans le salon de réception, avec une démonstration d'ajustement d'un filtre sur une cigarette de tabac brun, le client et ses compagnons s'en retournent à pied, avec prise de rendez vous pour quelques jours plus tard.
Mot(s) clés libre(s) : afrique, autel, remède, incantation, objet rituel, pygmée, parfum, Babongo, nganga, nzebi, Ogooué Lolo, Mokhombofouala, gestes rituels, séquence divinatoire, consultant, devin-guérisseur, ethnomusicologie, guérissage, protection, traitement, cuisine, vidéo, consultation, paroles, plantes, cigarette, Gabon, rituel, film ethnographique, divination, ethnobotanique, amulette, rénumération

Titre: SE FORMER AUX GESTES QUI SAUVENT "UN ACTE CITOYEN" Auteur: Boyer L. Spécialité: EDUCATION DE LA SANTEDurée: 8 mn Distribution: Pour recevoir ce film, contacter FILMED au (0)3.22.80.05.80 Public concerné: Référence Filmed: 110 3605 067 Resumé: Sensibilisation du grand public à la formation des gestes de premiers secours.
Mot(s) clés libre(s) : citoyen, filmed, gestes, premiers, secours, urgences

Analyse biomécanique du mouvement et amélioration de la performance sportive. Mouvoir son corps, en totalité ou en partie, est une activité humaine familière, dont la pratique sportive offre de saisissants exemples. Pourtant, les connaissances scientifiques grâce auxquelles il s'avère possible de mieux fonder les pratiques gestuelles, de favoriser la performance et d'en éviter les risques, ne sont encore que peu familières à la plupart. L'analyse biomécanique offre une telle possibilité, que l'on argumentera en s'appuyant sur des exemples choisis dans diverses disciplines sportives. On se propose d'exposer les principes qui fondent cette analyse et d'en discuter les conséquences. Pour ce faire, on doit partir des lois de la mécanique (ou lois de Newton), qui s'appliquent à l'homme comme à tous les êtres animés ou inanimés. Grâce à l'analyse biomécanique, il est possible de décrire avec précision les gestes sportifs les plus complexes, ce qui permet de tester la pertinence du geste d'un sportif particulier par rapport au geste canonique d'un champion, ou la qualité d'équipements et de matériels. Il s'avère également possible de recourir à des modélisations, afin de mieux comprendre l'organisation du mouvement, et d'être ainsi à même de mettre en évidence certaines règles de fonctionnement de portée générale. On discutera enfin des riches perspectives qu'ouvre l'analyse biomécanique des mouvements sportifs, en la situant dans un contexte plus global, celui du contrôle des activités motrices complexes.
Mot(s) clés libre(s) : activité motrice, biomécanique, frottement, geste sportif, mécanique newtonienne, modélisation du corps, mouvement, performance sportive, physiologie du mouvement, sport