Objectif : Présenter les différentes étapes techniques de la réalisation d'une urétérolithotomie coelioscopique. Matériel et méthode : L'indication de l'urétérolithotomie lombaire présentée dans ce film est l'existence d'un calcul enclavé dans l'uretère lombaire gauche. Une tentative d'urétéroscopie s'est soldée par un échec du fait de la situation haute du calcul et de l'inflammation de la muqueuse urétérale. Une sonde JJ a été mise en place dans le même temps. Le film montre les différentes étapes clès de l'intervention : - l'installation du patient et les sites d'insertion des trocarts - le décollement colique et l'exposition de l'uretère qui est mis sur lac pour éviter toute migration opératoire du calcul vers l'amont. - l'urétérotomie longitudinale à la lame froide, sur le calcul utilisé comme billot. Origine FILMED 1998 - 98 5204 249 Générique FILMED : 98 5204 249
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, uretérolithotomie

Selon la technique de la lomboscopie, un calcul enclavé de l'uretère lombaire est abordé. L'uretère est incisé sur le calcul qui est extrait sans problème particulier. L'urétérorraphie est suturée par un point PDS 4/0 sur sonde. A un mois le contrôle urographique confirmera la qualité de la cicatrisation. Origine FILMED 1994 - 94 5204 389 Générique FILMED : 94 5204 389
Mot(s) clés libre(s) : Uretérolithotomie, urologie

Ce film décrit les différents temps validés après 14 interventions de prostatectomie radicale laparoscopique. Temps opératoires : Le patient est installé en décubitus dorsal, en position de Tredelenbourg. L'utilisation de la robotique pour la manipulation de l'optique libère l'assistant de cette contrainte et lui permet d'utiliser ses deux mains pour l'aide opératoire. 4 trocarts sont donc installés : un pour l'optique et deux pour chaque opérateur. 1er temps : curage ilio-obturateur. 2èmè temps : dissection du bloc vésiculo-déférentiel puis abord de la face antérieure rectale après incision de l'aponévrose de Denonvilliers. 3ème temps : abord de l'espace de Retzius après décollement vésical. 4ème temps : incision de l'aponévrose moyenne du périnée et des ligaments pubo-prostatiques; section élective du plexus de Santorini; dissection de l'apex prostatique et section de l'urètre. Origine FILMED 1998 - 98 5204 250 Générique FILMED : 98 5204 250
Mot(s) clés libre(s) : prostatectomie

Objectif : Présenter les différentes étapes techniques de la réalisation d'une néphrectomie élargie coelioscopique. Matériel et méthode : L'indication de la néphrectomie élargie présentée dans ce film est l'existence d'une tumeur de 4,5 cm de diamètre, de découverte fortuite, située à la lèvre antérieure du pôle inférieur du rein gauche et classée T1 N0 M0 en pré-opératoire. Le film montre les différentes étapes clès de l'intervention : - l'installation du patient et les sites d'insertion des trocarts - le décollement colique et l'exposition de la loge rénale qui n'est ni mobilisée, ni disséquée - l'abord des vaisseaux rénaux et la ligature première de l'artère rénale Origine FILMED 1998 - 98 5204 248 Générique FILMED : 98 5204 248
Mot(s) clés libre(s) : nephrectomie, urologie

L'intervention montre une néphrectomie droite par lomboscopie. Après la mise en place des trocarts au contact de la capsule, le CO2 est insufflé ce qui permet d'obtenir une loge péri-rénale sans utilisation d'un ballon. Les autres trocarts sont mis en place sous contrôle de la vue. Le rein est disséqué puis le hile est abordé, les petits vaisseaux sont clippés et sectionnés. L'artère rénale est bien mise en évidence et elle est sectionnée à l'endo-GIA. La veine rénale est disséquée et sectionnée selon la même technique. L'ensemble du rein est disséqué et il est extrait en agrandissant très légèrement l'incision initiale du premier trocart. Au total, ce film montre la technique d'une néphrectomie par lomboscopie et est un exemple de faisabilité chirurgicale de cette technique. Origine FILMED 1994 - 94 5204 388 Générique FILMED : 94 5204 388
Mot(s) clés libre(s) : lomboscopie, nephrectomie, urologie

Après notre expérience de la néphrectomie par rétropéritonéoscopie dans la loge rénale (lomboscopie) chez 11 chèvres, ce film décrit la réalisation d'une lomboscopie gauche chez un sujet anatomique frais. Le sujet est en position de lombotomie. La dissection de la loge est amorcée au doigt, puis le trocard et l'optique sont introduits. L'ampliation de la loge rénale est faite au CO2. 3 autres trocards sont introduits sous contrôle de la vue permettant l'utilisation des instruments. L'ensemble des éléments du hile est disséqué et isolé : - l'artère rénale, et sa branche rétropyélique ; - la veine rénale, avec ses afférences génitale et surrénale ; - l'uretère, jusqu'au bassinet et l'arrivée des 3 tiges calicielles. FILMED - Réf : 93 5204 125
Mot(s) clés libre(s) : lomboscopie, urologie