La distraction que nous présentons est pariculière, elle se fait sans ostéotomie des cavités septiques de la face, et elle permet une avancée monobloc du massif facial grâce à une branche transfaciale cerrique. Le cas présenté sans ce film est un syndrôme de Crouzon. Le 1er temps neurochirurgical lève l'hypertention intracrânienne. Le 2ème temps permet de lever un bandeau fronto-orbitaire et d'en effectuer l'avancée. Le distracteur est alors mis en place, il s'agit d'attaches postérieures synthesées sur la mastoïde. Ces attaches sont solidarisées à une broche transfaciale (maxillo-malaire) qui passe entre le plancher de l'orbite et les genre dentaires. La distraction est débutée précocement et se poursuit biquotidiennement pendant 3 semaines. le distracteur est retiré 3 semaines après l'arrêt de la distraction. FILMED_107-5402-170
Mot(s) clés libre(s) : bandeau fronto-orbitaire, distraction, FILMED, hypertension intracrânienne, syndrôme de Crouzon

31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Sérum salé hypertonique et HTIC.Résumé : L’hypertension intracrânienne (HTIC) est fréquente après traumatisme crânien et associée à un pronostic péjoratif. L’osmothérapie est un des traitements de choix de l’HTIC. De nombreux arguments expérimentaux et cliniques viennent susciter un intérêt grandissant pour l’utilisation du sérum salé hypertonique dans l’HTIC. Le sérum salé hypertonique parait efficace pour diminuer l’HTIC consécutive à un œdème cérébral. L’objectif de cette revue est de clarifier les mécanismes d’actions du sérum salé hypertonique et d’en préciser l’efficacité et les effets indésirables chez l’homme dans les pathologies s’accompagnant d’HTIC.Auteur : Thomas GEERAERTS - Pôle d’Anesthésie Réanimation, GRCB 48, Université Paul-Sabatier, Hôpital Purpan, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : accident vasculaire cérébral ischémique, ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, HTIC, hypertension intracrânienne, neurologie, osmothérapie, réanimation, sérum salé hypertonique, SSH