Plusieurs équipes chirurgicales ont désormais une large expérience de la prostato-vésiculectomie radicale coelioscopique. De la technique actuelle, bien qu'en perpétuelle évolution, se dégage désormais une chronologie séquentielle bien codifiée. Ces différentes étapes sont décrites et commentées point par point. Plus de 40 prostatectomies ont été réalisées depuis novembre 98. Une analyse détaillée des résultats fait l'objet d'une communication orale. La baisse régulière des durées opératoires, le très faible taux de transfusion, la magnification vidéoscopique de la dissection, le confort post-opératoire des patients, les résultats histologiques inchangés, sont autant d'arguments pour les auteurs pour en faire désormais leur technique de choix. Cependant le niveau de difficulté technique très élevé, impose une très haute expérience coelioscopique préalable et rend compte du caractère encore confidentiel de cette intervention. Origine FILMED 2000 - Filmed: 100 5204 206 Générique Cosson J. Co-auteurs: Kouri G. FILMED 2000 - Filmed: 100 5204 206 SCD médecine Nqncy
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, dissection, prostatectomie, vésiculectomie, vidéochirurgie

L'indication de la radiothérapie curative en matière de cancer prostatique tend à s'élargir, notamment dans les stades C. Le status ganglionnaire pelvien se doit d'être connu avec précision. Le curage ganglionnaire ilio-obturateur représente le moyen le plus fiable, l'abord coelioscopique le moyen le moins invasif. Les auteurs présentent leur expérience de la voie coelioscopique et décrivent les différents temps. Le nombre moyen des ganglions prélevés est identique à celui des séries chirurgicales ouvertes (> à 6 ganglions par côté). Seul un syndrome subocclusif régressif est enregistré comme évènement de morbidité sur plus de 20 patients. La durée opératoire est toujours restée inférieure à 90 minutes pour un curage bilatéral. La durée moyenne de séjour post-opératoire est inférieure à 4 jours. La simplicité de l'acte, la morbidité très réduite, et les suites très courtes font de l'abord coelioscopique la référence en la matière. Le curage s'avérant lui-même techniquement facile à maitriser par voie coelioscopique. Origine FILMED 2000 - 100 5204 205 Générique Cosson J. Co-auteurs: Kouri G. FILMED 2000 - 100 5204 205 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : cancer, coelioscpie, curage, ganglion, prostate, vidéochirurgie