La fistule est l'une des complications les plus fréquentes de la chirurgie de l'hypospade. Dans le but de diminuer la fréquence de cette complication, de nouveaux types de lambeaux d'interposition ont été décrits et sont illustrés dans ce film. FILMED_108-5402-008 2007
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, fistule, hypospade, lambeaux d'interposition

Le film démontre une reconstruction cervico-urétrale chez une jeune femme présentant une large fistule trigonale à la suite d'un accouchement dystocique. L'ischémie entraînée par la pression de la tête de l'enfant sur la symphyse pendant plusieurs jours a entraîné une perte de substance, avec une transection complète de l'urètre et une latéralisation des méats qui sont au bord de la fistule. L'intervention est décrite en plusieurs étapes. Infiltration des tissus, ouverture de l'urètre qui est borgne, cathétérisation des uretères, large décollement péri-fistulaire. Prélèvement d'un lambeau de Martius dans la grande lèvre droite et tunnelisation dans le vagin. Anastomose cervico-urétrale et fermeture de la vessie, puis mise en place du lambeau de part et d'autre de la réparation de façon à assurer une interposition de tissus et un soutien sous urétral, reconstituant le mécanisme de continence. Origine FILMED 2003 - 103 5204 017 Générique Auteur : Rochat CH. Co-auteurs : John H. FILMED 2003 - 103 5204 017 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : accouchement dystocique, FILMED, fistules obstétricales, incontinence urinaire, ischémie, Lambeau de Martius, reconstruction cervico-urétrale

Dérivée de l'intervention de Duckett, l'urétroplastie décrite par Mc Aninch permet de réaliser un patch d'élargissement ou un remplacement urétral segmentaire à partir d'un lambeau transversal pédiculé de peau préputiale ou pénienne. Ce film illustre les temps importants de cette technique, particulièrement adaptée au traitement des sténoses de l'urètre pénien. Origine FILMED 1999 - 99 5204 015 Générique Ferriere J.-M. Co-auteurs: Le Guillou M.Pariente Jacob F. FILMED 1999 - 99 5204 015 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : lambeau, penis, plastie, sténose, urètre

La chirurgie plastique est une discipline jeune qui traite le contour et les formes du corps humain. D'abord reconstructrice, elle est née et s'est développée surtout en Europe pour traiter les séquelles des blessures de guerre. Au fil du temps et des progrès, la chirurgie plastique s'est adressée à des pathologies de plus en plus graves et variées. Les cancers de la peau et du sein représentent aujourd'hui, chez l'adulte, les premières causes de reconstruction consécutive au traitement initial de la tumeur. D'autres pathologies peuvent aussi faire l'objet de reconstructions complexes : malformations congénitales , brûlures profondes et étendues, traumatismes des membres et leurs séquelles, infections cutanées étendues. L'évolution de la chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, a largement contribué au développement de la chirurgie du vieillissement, dont les motivations sont essentiellement psychologiques. La banalisation de la chirurgie plastique à visée esthétique ne doit pas faire oublier que, comme n'importe quelle intervention chirurgicale, il persiste un contingent d'incertitudes. Afin de minimiser le risque de complications, l'opération doit être entourée et réalisée selon l'application de principes rigoureux. Le nombre croissant de patients opérés en chirurgie plastique, qu'elle s'adresse aux tumeurs, aux accidents, ou à la chirurgie du rajeunissement, génère un véritable phénomène de société, car l'espérance de vie ne cesse d'augmenter dans les pays développés.
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, esthétique, expansion, greffe, lambeau, malformation, prothèse, tumeur