Les auteurs présentent un cas de cystoprostatectomie radicale laparoscopique chez un patient obèse de 58 ans pour lequel le surpoids aurait posé des problèmes techniques pour la réalisation d'une cystoprostatectomie radicale par voie ouverte. 5 trocarts sont mis en place.Un curage ilio-obturateur bilatéral est réalisé initialement. Une exérèse monobloc de la vessie et de la prostate est réalisée reproduisant la technique chirurgicale par voie ouverte. Une fois l'exérèse complète, une incision médiale sous ombilicale est réalisée et un conduit iléal avec une anastomose de type Wallace1 est confectionnée. La durée opératoire pour la cystoprostatectomie radicale était de 3 heures et 10 minutes (jusqu'à l'ablation de la pièce), le temps opératoire total était de 5 heures, les pertes sanguines de 300 ml. La laparoscopie a permis un accès aisé et une dissection dans un champ très profond dans des conditions qui auraient pu être problématiques en chirurgie ouverte. Origine FILMED 2003 Générique Manunta A. Co-auteurs: Bensalah K.Barbe Auzanneau C.Vincendeau S.Patard J.-J.Lobel B.Guille F. FILMED 2003 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, cystoprostatectomie, exérèse, laparoscopie, obèsité, prostate, vessie, vidéochirugie

Les auteurs présentent dans cette vidéo l'implantation d'un sphincter artificiel associée à une cure de prolapsus génital par voie coelioscopique chez la femme. L'intervention démarre avec une promontofixation par voie coelioscopique comportant l'insertion d'une prothèse postérieure fixée aux releveurs et au vagin et d'une autre antérieure fixée au vagin. Les deux bandelettes prothétiques sont ensuite suturées au promontoire.Une dissection par voie coelioscopique du Retzius et une uréthrolyse complète sont ensuite pratiquées. L'insertion des différentes composantes du spincter artificiel est pratiquée par une incision de Pfannenstiel.La voie coelioscopique permet une dissection précise et pratiquement exsangue du Retzius chez la femme multiopérée, réduisant le risque de plaie vésicale. Origine FILMED 2002 - 102 5204 216 Générique Manunta A. Co-auteurs: Rodriguez A.Barbe Y.Patard J.-J.Vincendeau S.Guille F.Lobel B. FILMED 2002 SCD Médecine Nancy 1
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, femme, FILMED, Incontinence urinaire Chirurgie, prolapsus génital, promontoire, prothèses, releveurs, sphincter artificiel