La forme recto-sigmoïdienne représente 75% des cas de maladie de Hirschsprung. Dans cette forme, l'abaissement endorectal selon la technique de Soave modifiée est réalisable par voie transanale, sans laparotomie ni laparoscopie. Le but de ce film vidéo est de montrer cette technique. Après incision muqueuse circonférentielle 2 mm au-dessus de la ligne pectinée, un cylindre muqueux est disséqué sur 6 cm de haut. A ce niveau, la musculeuse rectale est incisée circonférentiellement, et on poursuit la dissection vers le haut au ras de la paroi rectale. Le rectum et le colon aganglionnaire sont ainsi mobilisés jusqu'au-dessus de la zone de transition. Une biopsie extemporanée à ce niveau permet de vérifier la présence de cellules ganglionnaires. Une myotomie postérieure verticale est réalisée sur toute la hauteur du manchon musculaire laissé en place. Après résection de la zone aganglionnaire, le colon sain est anastomosé à la ligne pectinée. Origine FILMED 1999 - 100 5402 257 Générique FILMED : 100 5402 257
Mot(s) clés libre(s) : abaissement endorectal, laparotomie, maladie de Hirschprung