La chirurgie endoscopique de la surrénale a fait aujourd'hui la preuve de sa faisabilité, mais le choix de la voie coelioscopique intra-péritonéale ou lomboscopique rétro-péritonéale reste encore l'objet de discussions. Ce film illustre les 4 principaux temps d'une surrénalectomie gauche par voie lomboscopique : décollement rétro-péritonéal, libération du pôle supérieur du rein, dissection de la veine rénale, repérage et ligature des vaisseaux surrénaliens. Les bonnes indications sont représentées par les lésions de taille raisonnable (jusqu'à 4 - 5 cm) en dehors de tout contexte de suspicion de malignité : adénome de Cohn, adénome cortisolique, certains phéochromocytomes, et quelques grosses surrénales de découverte fortuite dont l'exèrese est indiquée. FILMED: 97-5204-103 1997
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, lomboscopie, surrénalectomie