7èmes journées pédagogiques d'éthique médicale d'Amiens. JPEMA 2009 Amiens. Thème : Ethique et vieillissement.Titre : Spécificités pathologiques et risque des explorations agressives.Résumé : La principale difficulté réside en ce que tout acte surtout agressif doit faire l’objet d’une réflexion éthique indissociable de l’activité médicale, prenant en compte certaines limites que devrait raisonnablement imposer la nature au thérapeute.Intervenant : Florence WOERTH - Chef du pôle de Gérontologie clinique – CH Senlis.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : APEEM, diagnostic, éthique, évaluation gériatrique multidimentionnelle, explorations invasives, JPEMA 2009, morbidité, vieillissement

Communication et circuits de l'information entre les différentes structures de soins et de gestion. Origine SPI – EAO CERIMES Faculté de Médecine de Nancy Canal-U Sciences de la Santé et du Sport Générique Dr Xavier Terrier (DIM Mont Saint Martin SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : CMA, CMAS, complication, diagnostic associé, DP, DU information médicale, GHM, morbidité, PMSI et T2A, RUM

Titre : SFCO 2011 – Revue de Morbidité et de Mortalité (RMM).Intervenant (s) : Jérôme SARINI (praticien CLCC - Institut Claudius Régaud - Toulouse)Résumé : Evaluation des pratiques professionnelles en cancérologie : retour d’expériences.Déroulement de la RMM - Présentation succincte d’un cas, discussion de l’évènement- Références bibliographiques- Décision consensuelle sur le caractère évitable ou non de l’évènement. Si évitable : bonnes pratiques et mesures correctives.- Conclusion, mots clésEn pratique :- Démarche intéressante mais fastidieuse- Gens motivés- Amélioration de la qualité des discussions dans le temps avec exigences augmentées- Important pour les patients- Valeur pédagogiqueL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : chirurgiens, morbidité, mortalité, oncologues, SFCO 2011

Titre : Est-il possible de construire un indicateur de morbidité maternelle sévère (hémorragie maternelle) à partir des données PMSI complétées par celles de l’EFS ?Résumé : L’objectif de cette étude était d’analyser la validité des données PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information) pour mesurer la morbidité maternelle sévère en prenant pour exemple l’hémorragie maternelle nécessitant une transfusion.Méthodes : Dans un premier temps, sur la région Bourgogne, nous avons évalué la qualité des données PMSI pour estimer le nombre d’accouchements ayant nécessité une transfusion. Cette évaluation a été réalisée à partir du chaînage probabiliste des données PMSI (collectées par le réseau périnatal pour l’ensemble des 35 799 accouchements en 2006 et 2007) avec la base de l’EFS (Etablissement Français du Sang), constituant le gold standard. Dans un deuxième temps, au niveau national, les paramètres associés aux facteurs expliquant les discordances PMSI/EFS, estimés par une régression logistique sur la base régionale, sont appliqués aux données nationales PMSI (1 629 597 accouchements) afin d’obtenir une estimation corrigée du nombre d’accouchements ayant nécessité une transfusion.Résultats : Concernant la première partie, la sensibilité des données PMSI pour repérer les accouchements ayant bénéficié d’une transfusion est de 66.3 % (valeur prédictive positive 91.3 %) pour la région Bourgogne. Concernant la deuxième partie, au sein des données nationales, on compte 6 932 accouchements avec transfusion auxquels il faut ajouter 4 608 faux-négatifs et enlever 589 faux-positifs estimés par le modèle, soit un total de 10 951 femmes ayant présenté, au cours du séjour pour accouchement, une hémorragie nécessitant une transfusion.Conclusion : Grâce au chaînage anonymisé des données PMSI avec les données de l’EFS, il a été possible de corriger le calcul du nombre de femmes ayant été transfusées au cours de leur accouchement et donc d’obtenir, à partir des données du PMSI, un indicateur de morbidité maternelle sévère.Intervenant : QUANTIN Catherine (CHRU, Service de Bio statistique et d’Informatique Médicale, Dijon, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : PMSI et épidémiologie. Modérateurs : V. GILLERON (CHU de Bordeaux), E. SAULEAU (CHU de Strasbourg).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : accouchement, chaînage de données, EFS, EMOIS Nancy 2011, indicateur de morbidité, PMSI, transfusion

Titre : SFCO 2011 – discussionIntervenant (s) : Henri PETIT (Ancien commandant de bord. Directeur des opérations aériennes à Air France), Jérôme SARINI (praticien CLCC - Institut Claudius Régaud - Toulouse)Résumé : Analyse et gestion du risque. Evaluation des pratiques professionnelles en cancérologie.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : analyse du risque, chirurgiens, gestion du risque, morbidité, mortalité, oncologues, SFCO 2011

Titre : SFCO 2011 – Présentation des 3 meilleurs posters, prix SFC.Intervenants : Nicolas PAILLOCHER (Institut de Cancérologie de l’Ouest Paul Papin – Angers), rapporteur : Christophe POMEL (Centre Jean Perrin – Clermont-Ferrand),Résumé : Evaluation de l’impact carcinologique immédiate après chimiothérapie et/ou radiothérapie externe préopératoireEnquête de satisfaction : Note moyenne de satisfaction : 7,45/10• 74% ont des reproches à faire à leur RMI : problème de sensibilité ou esthétique principalement.• 21% souhaiteraient une nouvelle intervention pour améliorer le résultat esthétique de leur RMI.• Si une nouvelle reconstruction leur était proposée, elles choisiraient– le même traitement pour 50% d’entre elles– une RMI mais éventuellement une technique différente pour 38% – Une patiente préférerait une RMD• 69% arrivent à oublier qu’il s’agit d’un sein reconstruit• 36% signalent une modification de leur vie personnelle, 48% de leur vie de couple et 29% de leur vie sexuelleL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Session : Remise des prix de la SFCRéalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : chirurgiens, morbidité, mortalité, oncologues, reconstruction mammaire, SFCO

Titre : SFCO 2011 – Présentation des 3 meilleurs posters, prix SFC.Intervenants : Romina MASTRONICOLA (Centre de Lutte Contre le Cancer Centre Alexis Vautrin – Nancy). Dominique de RAUCOURT (Centre François Baclesse – Caen).Résumé : Recherche des cellules tumorales circulantes liées à l’acte chirurgical dans les cancers épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures (VADS) de stades III et IV* Objectif principal : Recherche de CTC en pré, per et post chirurgie de tumeurs épidermoïdes VADS stade III et IV* Objectif secondaire : Comparer 2 techniques RT-PCR (Sybr®Green) CellSearch (Veridex®) L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Session : Remise des prix de la SFCRéalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : chirurgiens, CTC, morbidité, mortalité, oncologues, RT-CPR, SFCO, VADS

Les données de la littérature mettent en évidence le rôle des voies veineuses centrales dans l'augmentation de la morbidité et de la mortalité hospitalière. En raison de la multiplication des opérations par voie veineuse, on observe un développement des infections locales, des bactéries émises. La pose d'un cathéter central doit être programmée. Avant toute intervention, le patient doit procéder à une toilette avec un savon antiseptique. la désinfection cutanée se fait en quatre étapes. Origine FILMED : 106 4802 035 Générique Auteur : Korach J. FILMED : 106 4802 035 scd médecine
Mot(s) clés libre(s) : aseptie, FILMED, infections nosocomiales, morbidité, mortalité, voie veineuse centrale

Titre : SFCO 2011 – Moyens de reconstruction : Pelvis.Intervenant (s) : Gwénaël FERRON (Institut Claudius Regaud – Toulouse), Christophe POMEL (Centre jean Perrin – Clermont-Ferrand), Résumé : Problématique : maitriser les techniques de reconstruction complexes qui permettent d'aborder les marges de façon completement différente. le pelvis répond aussi à cette règle.• Pathologies (colon # ovaire)• Sélections des patient(e)s– Performance status– Imagerie– laparoscopie• Stratégie chirurgicale– Peropératoire– Problèmes techniques L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Session : Comment mes moyens de reconstruction interfèrent sur l’exérèse et sa qualité. Modérateurs : Laurent BRESLER (Chirurgie digestive CHU de Nancy), Jean Jacques TUECH (Hôpital Charles Nicolle Rouen), Michel RIVOIRE (Centre Régional Léon Berard Lyon)Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie pelvienne, chirurgiens, morbidité, mortalité, oncologues, SFCO

Titre : SFCO 2011 – Moyens de reconstruction : rectum.Intervenant (s) : Serge EVRARD (Institut Bergonié – Bordeaux).Résumé : Rappel des règles de la chirurgie rectal• Objectif premier de la chirurgie: le contrôle local: – taux de récidive local: 30% à <5% en 25 ans– Radio chimiothérapie préopératoire– Exérèse totale du mésorectum• Qualité de vie de son patient– Conservation ou non du sphincter– Troubles fonctionnels (digestifs ou sexuels)L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Session : Comment mes moyens de reconstruction interfèrent sur l’exérèse et sa qualité. Modérateurs : Laurent BRESLER (Chirurgie digestive CHU de Nancy), Jean Jacques TUECH (Hôpital Charles Nicolle Rouen), Michel RIVOIRE (Centre Régional Léon Berard Lyon)Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : chirurgiens, exérèse rectale, morbidité, mortalité, oncologues, SFCO