Chez une patiente dont le col utérin n'est pas complétement dilaté, l'extration du foetus, lorsqu'elle est indispensable, est réalisée par césarienne. Celle-ci se fait par voie abdominale dans la majorité des cas. Pourtant, dans certaines circontances, cette intervention peut être réalisée par voie vaginale. Il ne s'agit pas d'opposer la césarienne vaginale à la césarienne abdominale mais plutôt de faire valoir les situations où la césarienne vaginale peut être une alternative car elle représente, pour la mère, une agression chirurgicale moindre. La césarienne vaginale est une césarienne segmentaire verticale totalement extra-péritonéale, qui implique une bonne ampliation du segment inférieur. Les situations justifiant la césarienne vaginale sont variées mais généralement, elle est pratiquée à chaque fois que la césarienne abdominale est dangereuse pour la mère ou que l'extraction foetale par voie basse ne s'avère pas plus difficile que par voie haute. Par ailleurs, il paraît indispensable que le col soit partiellement dilaté et le segment inférieur bien amplié. L'intervention se fait sous anesthésie générale ou plus souvent loco-régionale. FILMED_98-5403-182 1997
Mot(s) clés libre(s) : césarienne, FILMED, gynécologie