Patiente de 31 ans Néphrostomie droite en fin de grossesse pour infection urinaire avec hydronéphrose. Diagnostic fait après l'accouchement par la pyélo-urétérographie descendante. Après montée d'une JJ en position latérale, coelioscopie. Trocart optique à l'ombilic + 3 trocarts opérateurs. Décollement complet du colon droit. Isolement de l'uretère de part et d'autre de la veine cave inférieure. Décroisement. Résection urétérale. Anastomose urétéro-urétérale (points séparés - Vicryl 5/0). Bon résultat à un an. Origine FILMED 1997 - 97 5204 021 Générique FILMED : 97 5204 021
Mot(s) clés libre(s) : hydronéphrose, néphrostomie, uretère

Ce film décrit la technique de la néphrostomie per cutanée échoguidée de drainage. L'échographe est équipé d'une sonde sectorielle bicéphale sur laquelle est fixé un guide. Le trajet de l'aiguille de ponction introduite dans ce guide s'inscrit sur l'écran sous la forme d'une rangée de points alignés permettant également de déterminer la profondeur du site à atteindre. Le panneau de commande de l'échographe est recouvert d'un film transparent stérile. La sonde et les accessoires de ponction sont stérilisés par un bain dans une solution puis rincés. Le plateau de néphrostomie comporte une sonde à embout queue de cochon. La ponction échoguidée du calice inférieur s'effectue par voie postérolatérale chez un patient en décubitus ventral, un billot sous les flancs après anesthésie locale également échoguidée. Après l'introduction du guide métallique et les dilatations, la sonde est mise en place. Origine FILMED 1987 - 88 5204 082 Générique FILMED : 88 5204 082
Mot(s) clés libre(s) : néphrostomie