Sur les données d'une série de 56 cas, les auteurs ont défini une séquence thérapeutique optimale comportant la réanimation spécifique et l'oxygénothérapie hyperbare encadrant l'acte chirurgical. Ce dernier commence systématiquement par une colostomie transverse droite suivie de l'excision large de tous les tissus nécrosés et le drainage de la loge rectale. 78 % des patients ont pu guérir grâce à ce traitement.OrigineFILMED : 94 5302 349GénériqueAuteur : Brunet C. FILMED : 94 5302 349
Mot(s) clés libre(s) : colostomie, FILMED, gangrène, oxygénothérapie, réanimation

Mme le Docteur C. BOULEUC (Institut Curie) : L'auteur rappelle que la dyspnée est un symptôme fréquent chez les cancéreux bronchiques, présente dans 15% des cas au moment du diagnostic, dans 65 % lors de l'évolution, dans 90% en fin de vie, symptôme qui se majore en cas de douleurs ou surtout avec l'anxiété. L'importance de cette dyspnée peut être évaluée par des échelles d'intensité. Ses étiologies peuvent être multiples. Son traitement fait appel à des techniques spécifiques suivant son étiologie (ponctions pleurales : pose de prothèses vasculaires caves ou trachéo-bronchiques) qui s'associent aux traitements non spécifiques habituels (oxygénothérapie, opioïdes sous forme de morphine, de dihydrocodéïne, de midazolam ou HYPNOVEL*, bronchodilatateurs, corticoïdes, anxiolytiques, kinésithérapie respiratoire, thérapeutiques de relaxation, soutien psycho-social).
Mot(s) clés libre(s) : cancer bronchique, Dr BOULEUC, dyspnée, midazolam, opiacés, oxygénothérapie, Pierre BOURGEOIS 2007 Paris, pneumologie