L'hémorragie du post-partum (HPP) reste la 1ère cause de mortalité maternelle en France. Après échec du traitement médical initial, et en l'absence d'accès à un plateau d'embolisation artérielle, le recours à la chirurgie est indiqué. L'objectif de ce film est de présenter les principales techniques chirurgicales conservatrices de l'utérus alternatives à l'hystérectomie d'hémostase. Celles-ci doivent être connues de tous pour permettre de traiter l'hémorragie et préserver la fertilité ultérieure de nos patientes paucipares. Nous distinguerons les techniques de dé vascularisation utérine par ligatures vasculaires distales (des artères utérines) et proximales (artères hypogastriques) ainsi que les procédures plus récentes de plicature et cloisonnements utérins. Origine FILMED 106 5403 112 Générique Auteur : Resch B. FILMED 106 5403 112 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : artère iliaque, dévascularisation, FILMED, hémorragie post-partum, ligament rond, ligatures artères

Les techniques chirurgicales conservatrices du traitement de l'hémorragie de la délivrance (ligatures vasculaires étagées, capitonnage utérin, embolisation artérielle) ont considérablement réduit l'incidence de l'hystérectomie d'hémostase (totale ou subtotale).Nous vous présentons une hystérectomie d'hémostase totale inter-annexielle qui reste le geste incontournable de sauvetage maternel et l'enseignement de ses spécificités anatomiques et chirurgicales doivent être perpétuées aux jeunes praticiens.
Mot(s) clés libre(s) : atonie utérine, césarienne, délivrance, hémorragie, hémostase chirurgicale, hystérectomie, placenta, post-partum