Les auteurs présentent un cas de cystoprostatectomie radicale laparoscopique chez un patient obèse de 58 ans pour lequel le surpoids aurait posé des problèmes techniques pour la réalisation d'une cystoprostatectomie radicale par voie ouverte. 5 trocarts sont mis en place.Un curage ilio-obturateur bilatéral est réalisé initialement. Une exérèse monobloc de la vessie et de la prostate est réalisée reproduisant la technique chirurgicale par voie ouverte. Une fois l'exérèse complète, une incision médiale sous ombilicale est réalisée et un conduit iléal avec une anastomose de type Wallace1 est confectionnée. La durée opératoire pour la cystoprostatectomie radicale était de 3 heures et 10 minutes (jusqu'à l'ablation de la pièce), le temps opératoire total était de 5 heures, les pertes sanguines de 300 ml. La laparoscopie a permis un accès aisé et une dissection dans un champ très profond dans des conditions qui auraient pu être problématiques en chirurgie ouverte. Origine FILMED 2003 Générique Manunta A. Co-auteurs: Bensalah K.Barbe Auzanneau C.Vincendeau S.Patard J.-J.Lobel B.Guille F. FILMED 2003 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, cystoprostatectomie, exérèse, laparoscopie, obèsité, prostate, vessie, vidéochirugie

Le film montre un curage ganglionnaire ilio-obturateur étendu par voie laparoscopique trans-péritonéale. L'incision large du péritoine, l'exposition de l'uretère et de l'artère ombilicale sont les clés de l'extension du curage classique au groupe ganglionnaire hypogastrique. Le patient âgé de 57 ans, avait un adénocarcinome prostatique T3a de score de Gleason 6 (3+3) avec infiltration de la capsule sur 2 des biopsies, découvert sur un dosage du PSA sérique à 32 ng/ml. L'IRM était en faveur d'une extension péri-prostatique. Le patient a été inclus dans le protocole thérapeutique GETUG 12 avec une option de radiothérapie. Le nombre de ganglions prélevés était de 14. Le temps opératoire était de 180 min et les pertes sanguines de 20cc. Aucune complication péri-opératoire n'a été constaté. Le patient a été ré-alimenté a J1 et est sorti à J4. L'examen anatomopathologique n'a pas montré d'envahissement (pNO). Origine FILMED 2006 - 106 5204 160 Générique FILMED : 106 5204 160
Mot(s) clés libre(s) : cancer, curage, ganglion, prostate

Titre : 50ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2015 : L'orthopédie en France Intervenant : Roland THIRIAT ---- PROGRAMME Mercredi 18 Novembre ---- 9h00 - 12h30 Séance thématique de DPC T0502 Femmes et addictions : quelles spécificités ? Pr F. PAILLE - Pr F. RAPHAËL - Dr G. PEIFFER Dr H. MARTINI - Pr A. MAHEUT BOSSER - Dr P. PISSOCHET Mme A. JACQUEMIN - Dr F. LIGIER - Dr S. VIENNET Dr C. HINGRAY - Mme C. ZAFFARONI Résumé Les conduites addictives restent en France un problème majeur de santé publique et les femmes n’en sont pas exclues. Bien au contraire, elles présentent des spécificités qui doivent être prises en compte dans le repérage et l’accompagnement. C’est pourquoi nous proposons un séminaire de formation sur ce thème permettant : d’aborder les représentations et contre attitudes vis à vis des conduites addictives des femmes, de comprendre les différences d’usage et de comportement, d’analyser les incidences pratiques sur l’accompagnement et le traitement. Programme * Présentation du sujet - Histoire et culture * Représentations et contre attitudes aux différents âges. Les conséquences sur l’accès aux soins * Usages et comportements. Les différences s’organisent autour de 3 dimenstions (biologie, psychique, sociale et environnementale) * Accompagnement et traitement : Le réseau familial et social, Grossesse et TSO, périnatalité et parentalité, traumatisme et violence, précarité et tabac 14h30 - 18h00 Séance thématique de DPC T0601 Prescription et dispensation des orthèses : action concertée Médecins, Pharmaciens, Kinésithérapeutes. Pr B. FAIVRE - R. THIRIAT Dr J. CALLANQUIN - M. C. ISRAEL Objectif : - Savoir identifier la bonne orthèse répondant à la pathologie et à la réducation ultérieure éventuelle - Savoir identifier les fonctions attendues de l’orthèse - Savoir trouver l’orthèse qui réponde à ces critères et notamment préserve la qualité de la rééducation - Savoir prescrire l’orthèse (médecin) ou l’appliquer (pharmacien) et donner les conseils de son port Résumé Donner les moyens aux prescripteurs et aux dispensateurs d’identifier la bonne orthèse en fonction de la pathologie et de la réducation ultérieure éventuelle. Programme 14h00 Accueil 14h00 - 14h30 Pré-TEST : QCM / QUIZZ Analyses de cas proposés par participants 14h30 - 15h00 Retour de quizz et échanges de pratiques 15h00 - 15h45 Conférence : Rappels des recommandations, rappels des orthèses et prises en charges 15h45 - 16h30 Présentations des problèmes et/ou mode de prise en charge par MG et Pharmaciens , ainsi que des kinésithérapeutes pour la rééducation Pharmaciens : compréhension prescription, appel aux médecins, etc Médecins : choix de l’orthèse Kinésithérapeutes : difficulté de remobilisation du membre et de l’articulation Débats libres entre MG, Pharmaciens et kinésithérapeutes sur cas proposés par participants 16h30 - 17h00 Synthèses des indicateurs de la séance des MG et Pharmaciens et retours des débats, discussion 17h00 - 17h30 Post-TEST : QCM / QUIZZ Analyses de cas proposés par participants Réalisation, production : Canal U/3S. Tous droits réservés.
Mot(s) clés libre(s) : orthopédie, prothèses, appareillage, législation, orthèse, chaussure, Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr, 2015

Titre : 50ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2015 : L'orthopédie - Cas de réflexion Intervenant : Roland THIRIAT ---- PROGRAMME Mercredi 18 Novembre ---- 9h00 - 12h30 Séance thématique de DPC T0502 Femmes et addictions : quelles spécificités ? Pr F. PAILLE - Pr F. RAPHAËL - Dr G. PEIFFER Dr H. MARTINI - Pr A. MAHEUT BOSSER - Dr P. PISSOCHET Mme A. JACQUEMIN - Dr F. LIGIER - Dr S. VIENNET Dr C. HINGRAY - Mme C. ZAFFARONI Résumé Les conduites addictives restent en France un problème majeur de santé publique et les femmes n’en sont pas exclues. Bien au contraire, elles présentent des spécificités qui doivent être prises en compte dans le repérage et l’accompagnement. C’est pourquoi nous proposons un séminaire de formation sur ce thème permettant : d’aborder les représentations et contre attitudes vis à vis des conduites addictives des femmes, de comprendre les différences d’usage et de comportement, d’analyser les incidences pratiques sur l’accompagnement et le traitement. Programme * Présentation du sujet - Histoire et culture * Représentations et contre attitudes aux différents âges. Les conséquences sur l’accès aux soins * Usages et comportements. Les différences s’organisent autour de 3 dimenstions (biologie, psychique, sociale et environnementale) * Accompagnement et traitement : Le réseau familial et social, Grossesse et TSO, périnatalité et parentalité, traumatisme et violence, précarité et tabac 14h30 - 18h00 Séance thématique de DPC T0601 Prescription et dispensation des orthèses : action concertée Médecins, Pharmaciens, Kinésithérapeutes. Pr B. FAIVRE - R. THIRIAT Dr J. CALLANQUIN - M. C. ISRAEL Objectif : - Savoir identifier la bonne orthèse répondant à la pathologie et à la réducation ultérieure éventuelle - Savoir identifier les fonctions attendues de l’orthèse - Savoir trouver l’orthèse qui réponde à ces critères et notamment préserve la qualité de la rééducation - Savoir prescrire l’orthèse (médecin) ou l’appliquer (pharmacien) et donner les conseils de son port Résumé Donner les moyens aux prescripteurs et aux dispensateurs d’identifier la bonne orthèse en fonction de la pathologie et de la réducation ultérieure éventuelle. Programme 14h00 Accueil 14h00 - 14h30 Pré-TEST : QCM / QUIZZ Analyses de cas proposés par participants 14h30 - 15h00 Retour de quizz et échanges de pratiques 15h00 - 15h45 Conférence : Rappels des recommandations, rappels des orthèses et prises en charges 15h45 - 16h30 Présentations des problèmes et/ou mode de prise en charge par MG et Pharmaciens , ainsi que des kinésithérapeutes pour la rééducation Pharmaciens : compréhension prescription, appel aux médecins, etc Médecins : choix de l’orthèse Kinésithérapeutes : difficulté de remobilisation du membre et de l’articulation Débats libres entre MG, Pharmaciens et kinésithérapeutes sur cas proposés par participants 16h30 - 17h00 Synthèses des indicateurs de la séance des MG et Pharmaciens et retours des débats, discussion 17h00 - 17h30 Post-TEST : QCM / QUIZZ Analyses de cas proposés par participants Réalisation, production : Canal U/3S. Tous droits réservés.
Mot(s) clés libre(s) : orthopédie, prothèses, appareillage, législation, orthèse, chaussure, Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr, 2015

Titre : 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2014 : Les survivants à long terme d'un cancer pédiatriqueIntervenant : Dr Patrick TABOURING, Généraliste - LuxembourgSéances thématiquesT0505 Approche du médecin généraliste dans le suivi du patient cancéreux.Dr P. TABOURING - Dr P. FRISCH - Dr H. MECELLEMDr M. OUAZ - Dr S. RAUHObjectifs : - Rationaliser au mieux le suivi post-thérapeutique en oncologie d’après les donnéesde la médecine fondée sur les preuves- Départager les rôles respectifs de l’oncologue et du médecin généraliste- Améliorer les pratiques du médecin traitant- Repérer les effets et les risques au long cours après une maladie maligne guérie dans l’enfance- Évaluer les difficultés et les disponibilités des médecins généralistes face au suivi depatients cancéreux- Gérer les effets secondaires de la radiothérapieConférence enregistrée lors de la 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2013 du 17 au 22 novembre 2014 à la Faculté de Médecine de Nancy.Organisé par le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy organisme DPC Lor - Santé U en collaboration avec Département de Formation Permanente (DPC) au sein de l’Université de Lorraine (UDL)  et  le Département de Formation Permanente du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy (DPC CHU).Réalisation, production : Canal U/3S.Mots clés : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migraines et céphalées
Mot(s) clés libre(s) : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr

Titre : 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2014 : Pharmacovigilance en 2014 : Olmésartan et enthéropathiesIntervenant : Dr Dominique SWIEGOT, Centre de Pharmacovigilance - CentralSession de PharmacovigilanceT0202 Atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse.Une année de pharmacovigilance : revue et explications sur quelques alertes de 2014.La pharmacovigilance et le médecin généraliste :attentes, difficultés, propositionsPr J.F. CHABOT - Pr P. GILLET - Dr N. BORNERT-KELLERDr L. JAVOT - Dr N. PETITPAIN - Dr D. SWIEGOTDr É. STEYER - Dr A. CHARGOISObjectifs : - Distinguer les différents types d’atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse- Évoquer une origine médicamenteuse face à une pneumopathie (éléments dediagnostic différentiel)- Connaître les molécules impliquées- Prescrire les examens à visée diagnostique- Les atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse.* Rappels physiopathologiques sur les différents types d’atteintes pulmonaires et lesexamens à visée diagnostique* Comment évoquer une origine médicamenteuse face à une pneumopathie, éléments dediagnostic différentiel.* Présentation de plusieurs cas typiques d’atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse(amiodarone, MTX, furadantine...)* Revue des molécules impliquées fréquemment ou plus rarement- Une année en pharmacovigilance : revue et explications sur quelques alertes de 2014.* Série de courtes présentations interactives par les praticiens du Centre Régional dePharmacovigilance.* VALDOXAN et atteintes hépatiques, PROTELOS et restrictions d’utilisation, Ferinjectables et précautions, Baclofène dans le sevrage alcoolique, biothérapies et hépatite B,Dompéridone, Métoclopramide…- Pharmacovigilance et médecin généraliste : attentes, difficultés, propositions…* Résultats d’une analyse menée en 2012 et propositions pour arriver à une déclarationsimple et efficace !Conférence enregistrée lors de la 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2013 du 17 au 22 novembre 2014 à la Faculté de Médecine de Nancy.Organisé par le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy organisme DPC Lor - Santé U en collaboration avec Département de Formation Permanente (DPC) au sein de l’Université de Lorraine (UDL) et le Département de Formation Permanente du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy (DPC CHU).Réalisation, production : Canal U/3S.Mots clés : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migraines et céphalées
Mot(s) clés libre(s) : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr

Titre : 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2014 : Stratégie devant la découverte d'une hématurie microscopique en Médecine générale en 2014Intervenants : Dr Elisabeth STEYER, Généraliste, Fac de MédecineRésumé : Salle C0307Sémiologie clinique des oedèmes en médecine générale.Objectifs:- Préciser la valeur des éléments cliniques d’analyse des oedèmes- Reconnaître certains aspects caractéristiques- Repérer les signes importants pour une orientation thérapeutiqueConférence enregistrée lors de la 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2013 du 17 au 22 novembre 2014 à la Faculté de Médecine de Nancy.Organisé par le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy organisme DPC Lor - Santé U en collaboration avec Département de Formation Permanente (DPC) au sein de l’Université de Lorraine (UDL)  et  le Département de Formation Permanente du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy (DPC CHU).Réalisation, production : Canal U/3S.Mots clés : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migraines et céphalées
Mot(s) clés libre(s) : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr

Titre : 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2014 : Pharmacovigilance et médecin généraliste : attentes, difficultés, propositions...Intervenant : Dr Élisabeth STEYER, Généraliste - Fac de MédecineSession de PharmacovigilanceT0202 Atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse.Une année de pharmacovigilance : revue et explications sur quelques alertes de 2014.La pharmacovigilance et le médecin généraliste :attentes, difficultés, propositionsPr J.F. CHABOT - Pr P. GILLET - Dr N. BORNERT-KELLERDr L. JAVOT - Dr N. PETITPAIN - Dr D. SWIEGOTDr É. STEYER - Dr A. CHARGOISObjectifs : - Distinguer les différents types d’atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse- Évoquer une origine médicamenteuse face à une pneumopathie (éléments dediagnostic différentiel)- Connaître les molécules impliquées- Prescrire les examens à visée diagnostique- Les atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse.* Rappels physiopathologiques sur les différents types d’atteintes pulmonaires et lesexamens à visée diagnostique* Comment évoquer une origine médicamenteuse face à une pneumopathie, éléments dediagnostic différentiel.* Présentation de plusieurs cas typiques d’atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse(amiodarone, MTX, furadantine...)* Revue des molécules impliquées fréquemment ou plus rarement- Une année en pharmacovigilance : revue et explications sur quelques alertes de 2014.* Série de courtes présentations interactives par les praticiens du Centre Régional dePharmacovigilance.* VALDOXAN et atteintes hépatiques, PROTELOS et restrictions d’utilisation, Ferinjectables et précautions, Baclofène dans le sevrage alcoolique, biothérapies et hépatite B,Dompéridone, Métoclopramide…- Pharmacovigilance et médecin généraliste : attentes, difficultés, propositions…* Résultats d’une analyse menée en 2012 et propositions pour arriver à une déclarationsimple et efficace !Conférence enregistrée lors de la 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2013 du 17 au 22 novembre 2014 à la Faculté de Médecine de Nancy.Organisé par le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy organisme DPC Lor - Santé U en collaboration avec Département de Formation Permanente (DPC) au sein de l’Université de Lorraine (UDL)  et  le Département de Formation Permanente du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy (DPC CHU).Réalisation, production : Canal U/3S.Mots clés : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migraines et céphalées
Mot(s) clés libre(s) : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr

Nous présentons deux techniques endoscopiques qui viennent enrichir la panoplie de traitements de l'adénome prostatique : la prothèse uréthrale et la divusion . La PROTHESE URETRALE endo-prostatique a connu plusieurs améliorations depuis sa création par FABIAN. L'échographie sus-pubienne permet d'évaluer la longueur nécessaire de la prothèse, le prostakat est introduit selon la technique du sondage vésical, sous anesthésie locale. La DIVULSION PROSTATIQUE par ballon Optilum est également réalisée sous anesthésie locale de l'urèthre et par blocage anesthésique des ailerons prostatiques. Origine FILMED 1990 - 91 5204 191 Générique Auteur: Soulie R. Co-auteurs: Bernstein J Référence Filmed: 91 5204 191 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : adénome, divulsion, FILMED, prostakat, prostate, résection, urologie

Titre : 50ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2015 : Lombalgies : étude de cas cliniques Intervenant : Pr D. LOEUILLE ---- PROGRAMME Jeudi 19 Novembre ---- 14h30 - 18h00 Séance thématique de DPC  T0801 Comment prendre en charge mon patient lombalgique aigu ou chronique ? Dr D. SEYER - Pr D. LOEUILLE - Dr C. FRENAY - Dr P. BOUCHE Résumé La lombalgie est une des doléances les plus fréquentes en médecine générale. Cette formation a pour objectif de donner aux médecins traitant les notions pratiques pour leur permettre de faire face à cette plainte somatique de leurs patients actifs adultes de tous âges, depuis l’examen qui permet d’établir un diagnostic bio-médico-social et la hiérarchisation des examens complémentaires, à l’adaptation de la prise en charge thérapeutique et à l’implication médicosociale. Réalisation, production : Canal U/3S. Tous droits réservés.
Mot(s) clés libre(s) : crise, invalidité, lombalgie, prise en charge, Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr, chronique, 2015, mal de dos