Nous décrivons une technique simplifiée d'urétrosuspension sous anesthésie locale stricte par le dispositif TVT dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort. Origine FILMED 1999 - 99 5204 009 Générique Benizri E. Co-auteurs: Toubol J. FILMED 1999 - 99 5204 009 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : colpotomie, effort, incontinence, Incontinence urinaire, TVT, urétrosuspension

Objectif : Nous rapportons le cas d'une patiente qui a présentée immédiatement après la pose d'une bandelette de TVT, des douleurs dans le territoire du nerf obturateur gauche. Ce film montre la neurolyse, par voie coelioscopique, du nerf obturateur gauche qui était comprimé par le TVT. Matériel et méthodes : La voie d'abord a été trans-péritonéale avec 4 trocarts. Un abord des vaisseaux iliaques externes et du nerf obturateur a été réalisé après incision du péritoine. La bandelette de TVT croisait le nerf obturateur en passant d'abord sur son bord inférieur puis sur son bord externe au contact du muscle obturateur interne et du cadre osseux pour ensuite remonter en traversant la paroi abdominale. La bandelette de TVT en "cravatant" le nerf obturateur était responsable du conflit et de la symptomatologie créant de plus une gangue inflammatoire péri-nerveuse. La bandelette de TVT a été sectionnée et totalement réséquée sur 4 cm libérant ainsi totalement le nerf obturateur. Résultats : Les suites de l'intervention ont été simples et la patiente a vu disparaître totalement ses douleurs en post-opératoire immédiat. Avec un recul de 4 mois, les douleurs obturatrices ont totalement disparu et la patiente a pu reprendre son activité normale. Origine FILMED 2005 - 107 5204 166 Générique FILMED : 107 5204 166
Mot(s) clés libre(s) : bandelette tvt, compression nerf, Neurolyse

Le film rappelle la fréquence élevée de fausses routes de la bandelette de TVT dans la paroi vésicale. Il propose un test de détection des fausses routes intra-murales, ensuite le cas clinique d'une patiente souffrant d'instabilité vésicale et de douleurs suite à un mauvais positionnement de la bandelette. Une exérèse laparoscopique de la bandelette est illustrée. L'intérêt du film est donc d'attirer l'attention sur la nécessité absolue de réaliser une cystoscopie peropératoire lorsque l'alène est toujours en place dans l'espace de Retzius Origine FILMED 2002 - 102 5204 095 Générique Auteur: Nicolas H. Co-auteurs: Petit R. - Vosse M. FILMED 2002 - 102 5204 095 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : bandelette, cystoscopie, exérèse laparoscopique, FILMED, incontinence urinaire, T.V.T., vessie

Les techniques chirurgicales proposées dans le traitement de l'incontinence urinaire sont extrêmement nombreuses. Qu'elles soient réalisées par voie haute ou par voie basse elles ont toutes en commun de réaliser une suspension haute de l'urèthre juste au dessous du col vésical. La technique proposée par Umsen est à priori surprenante car elle utilise une bandelette qui prend appui très bas : 1 cm au dessus du méat urethral. Son intérêt majeur réside dans les modalités de réglage de la tension de la bandelette qui peut être exactement adapté pour être parfaitement efficace sans engendrer de dysurie. Origine FILMED 1998 - 98 5403 184 Générique FILMED : 98 5403 184
Mot(s) clés libre(s) : incontinence, TVT, urine

Une bandelette (TVT-O) a été posée sur 12 cadavres, en utilisant l'instrumentation spécifique. Le pelvis, le périnée et la racine de la cuisse ont été disséqués. La vidéo illustre les résultats de cette série de dissections, 2 cadavres supplémentaires ayant été disséqués pour les besoins du film. Le trajet emprunté reproductible, respecte l'espace pelvien et passe à distance des structures périnéales superficielles. Le triangle fémoral n'est jamais traversé. La bandelette traverse les muscles adducteurs à l'exception de l'adductor longus. Le trajet passe à distance des branches du nerf obturateur et respecte le cercle vasculaire du foramen obturé. Conclusions : la pose d'une bandelette de type TVT-O, de dedans en dehors emprunte un trajet reproductible respectant l'espace pelvien et les structures du périnée et de la cuisse. Ces éléments sont illustrés en 5 étapes présentées dans cette vidéo. Origine FILMED 2004 - 105 5204 178 Générique Auteur : Bonnet P. Co-auteurs : De Leval J. - D. Waltregny - O. Reul. FILMED : 105 5204 178 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : bandelette TVT-O, dissection, espace pelvien, FILMED, incontinence d'effort femme, urologie