Le carcinome bronchiolo-alvéolaire (CBA) est une forme de cancer pulmonaire très rare chez l'enfant, et rare chez l'adulte après 50 ans. Nous rapportons l'observation d'une jeune fille de 17 ans traitée en juin 1989 pour une maladie de hodgkin stade IIIa, selon le protocole MDH 88 (caryolysine + natulan + adriamycine + bléomycine + irradiation en mantelet de 20 gy). A l'occasion d'une radiographie pulmonaire de surveillance en février 1995, une image nodulaire pulmonaire gauche fut découverte puis confirmée par tomodensitométrie thoracique, l'exérèse de la lésion a pu être réalisée sous thoracoscopie à la pince Endo-GIA*. L'examen anatomo-pathologique a révélé un CBA typique. Le CBA est une tumeur non chimiosensible, dont la diffusion se fait classiquement par voie aérienne. Dans les trois observations pédiatriques de la littérature, où le rôle d'un traitement antérieur aux cytotoxiques est suggéré, le CBA a toujours réalisé un second cancer. Ceci souligne encore la nécessité d'une surveillance à long terme des enfants ayant bénéficié d'une polychimiothérapie. C'est aussi redire l'intérêt de la chirurgie pulmonaire vidéo-assistée dans le traitement des petites lésions périphériques. Origine FILMED 1996 - 96 5402 259 Générique Auteur: Varlet F. Co-auteurs: Berger C.Stephan J.Metafiot H.Chavrier Y. Référence Filmed: 96 5402 259
Mot(s) clés libre(s) : carcinome, chirurgie, enfant, FILMED, thoracoscopie Hodgkin

La thoracoscopie permet un abord complet et peu agressif du rachis dorsal. Réalisée le plus souvent en créant un pneumothorax droit, elle nécessite 3 à 5 trocarts. On peut effectuer l'exérèse de hernie discale, la libération antérieure de scoliose raide, la greffe et la synthèse de certaines fractures, et la fixation de métastases vertébrales. La thoracoscopie vidéo assistée complète cette technique et permet d'étendre les indications vers les gestes complexes. [Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF] ******Origine [n° catalogue DCAM : V231] [n° catalogue CIDMEF : V425]
Mot(s) clés libre(s) : hernie discale, rachis, thoracoscopie

Après un bref rappel de la technique, les aspects endoscopiques du poumon malade sont détaillés selon la classification de Vanderschueren : Stade I : aspect apparemment normal mais présence de petits blebs microscopiques à la surface du poumon ; Stade II : présence d'adhérences pleuro-pulmonaires associées au blebs ; Stade III : présence de bulles, de blebs plus abondants et jusqu'à 1 cm de diamètre ; Stade IV : bulles d'emphysèmes nombreuses ou diffuses. Après avoir rappelé l'intérêt d'un drainage correct et efficace, les différents aspects thérapeutiques sont abordés, coagulation de blebs, fermeture par électro-coagulation d'une rupture de bulle visualisée par la Fluorocéine. Talcage de plèvre et enfin abrasion pleurale. Objectifs - Reconnaître les lésions de bulles et blebs d'emphysème. Décrire les méthodes de traitement. [Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF] ****** Origine [n° catalogue CIDMEF : V234]
Mot(s) clés libre(s) : endoscopie, thoracoscopie