La présentation de Guillaume VOGIN, lors de la semaine de radiothérapie qui s'est tenue au Centre Alexis Vautrin (CAV) à Vandoeuvre-lès-Nancy, le 22 janvier 2010.Le thème: réparation de l'ADN et radiosensibilité - modèles, implications dans la radiocurabilité des tumeurs humaines.
Mot(s) clés libre(s) : Acide désoxyribonucléique, CAV, centre Alexis Vautrin, désoxyribonucléique, DNA, radiocurabilité des tumeurs humaines, radiosensiblité, réparation de l'ADN, Semaine de la radiothérapie, Vandoeuvres les Nancy

Il est classique de considérer toute tumeur testiculaire comme à priori maligne et de proposer l'orchidectomie. Notre expérience montre qu'en réalité les lésions bénignes sont les plus fréquentes chez l'enfant et qu'une simple énucléation de la tumeur avec contrôle extemporané est possible. Nous avons recensé 13 cas de tumeur primitive du testicule : 3 tumeurs malignes, 10 tumeurs bénignes (4 kystes épidermoïdes, 2 tératomes, 2 kystes vestigiaux, 1 tumeur à cellule de Sertoli, 1 hémangiome caverneux). 7 enfants ont bénéficié d'une résection tumorale avec conservation testiculaire, bonne croissance ultérieure du testicule et pas de récidive (recul moyen 4 ans). La discussion porte sur les critères préopératoires de bénignité : cliniques (évolutivité, âge, données de la palpation) biologiques (absence de marqueurs tumoraux) radiologiques (calcification organisée) échographiques (limites nettes, échogénicité, absence de signal Doppler). La technique chirurgicale demeure la technique classique avec un clampage premier du pédicule. Les critères macroscopiques et microscopiques de bénignité à l'examen extemporané sont évalués. Le risque d'une énucléation dans ces conditions nous paraît théorique : risque de diffusion maligne peropératoire, risque d'erreur de l'examen extemporané. En conclusion cette attitude conservatrice nous paraît recommandable particulièrement en présence d'un testicule controlatéral pathologique ou de lésion sur testicule unique, ou de lésion bilatérale. Origine FILMED - 98 5402 200 Générique FILMED : 98 5402 200
Mot(s) clés libre(s) : énucléation, testicule, tumeur

Les indications de chirurgie duodénopancréatique demeurent rares chez l'enfant ; certaines d'entre elles peuvent être réalisées grâce aux techniques laparoscopiques. Cette possibilité est illustrée dans le film par 3 exemples : 1 - Un cas d'atrésie duodénale en D2 par diaphragme incomplet chez un enfant de 15 mois, traité par résection du diaphragme et plastie duodénale 2 - Un cas de duplication de D1 enchâssée dans la tête du pancréas chez une fille de 8 ans, traitée par résection complète de la seule duplication 3 - Un cas de volumineuse tumeur de Frantz (cystadénome papillaire) de la tête du pancréas chez une fille de 17 ans, traitée par énucléation. Les trois interventions ont eu des suites particulièrement simples, ce qui souligne l'intérêt de ces techniques mini-invasives, au sein d'une équipe entraînée pour ce type de pathologie. Origine FILMED 2001 - 101 5402 024 Générique Valla J. FILMED 2001 -101 5402 024- SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : atrésie duodénale, coelioscopie, duodénum, duplication vertévrale, FILMED, pancréas, tumeur de Frantz, vidéochirurgie

Le but de ce reportage est de montrer l'impact du tabagisme, de l'alcool et de la précarité sur le développement des cancers. Les tumeurs évoluées des voies aéro-digectives supérieures présentent des caractéristiques communes notamment en ce qui concerne la situation sociale des patients souvent en milieu défavorisé. Certains patients présentent des tumeurs successives, le traitement chirurgical est souvent mutilant. L'information doit donc être donnée avec psychologie, la prise en charge être multidisciplinaire, étant donné que le suivi est souvent limité. Origine FILMED 2002 - 102 5501 169 Générique Auteur: Strunski V. FILMED 2002 - 102 5501 169 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : alcool, FILMED, précarité, tabagisme, tumeur, voies aéro-digestives supérieures

Le cas présenté est une tumeur épidermoïde bien différenciée de la face dorsale du gland développée sur une maladie de Bowen prétraitée à 2 reprises. Le film montre la procédure chirurgicale consistant en une exérèse limitée de la tumeur sous couvert d'un examen extemporané confirmant le caractère carcinologique du geste. L'intervention réalisée sous garrot pénien, est complétée par un repositionnement de la partie distale de l'urètre disséqué, vers la face ventrale du gland (position quasi dorsale du méat sténosé en raison des traitements préalables). Le résultat cosmétique est présenté après 1 mois de cicatrisation. Origine FILMED 1998 - 98 5204 270 Générique FILMED : 98 5204 270
Mot(s) clés libre(s) : exérèse, gland, tumeur

Femme de 71 ans. Tumeur infiltrante de l'uretère au croisement avec les vaisseaux iliaques. 1er temps : découpe d'une collerette vésicale et libération de l'uretère intra-mural. 2ème temps : patiente en décubitus latéral : trocart ombilical + 4 trocarts opérateurs. Libération de la zone tumorale en emmenant le péritoine, le cellulo-graisseux, le lombo-ovarien. Libération de l'uretère terminal. Néphrectomie. Extraction de la pièce dans un sac (incision de 5 cm). Suites immédiates simples. Origine FILMED 1997 - 97 5204 022 Générique FILMED : 97 5204 022
Mot(s) clés libre(s) : tumeur, uretère, uretérectomie

Philippe Rosser nous présente le thème suivant : les erreurs encore trop fréquentes dans la prise en charge des tumeurs des parties molles de l'appareil moteur. Origine 44èmes journées FMC - Tours Canal-U Médecine et Santé Générique Réalisation : CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : 44èmes journées FMC, appareil moteur, formation médicale continue, tumeur

Ce film réalisé par une équipe soignante est un outil d'enseignement mis à la disposition des urologues et des instituts de formation en soins infirmiers. Il est destiné aux infirmières, aux étudiants en médecine, aux médecins généralistes, afin d'illustrer tout ou en partie, un cours sur le traitement des tumeurs superficielles de la vessie. Les 4 chapitres essentiels sont : du symptôme au diagnostic, du diagnostic à l'anatomopathologie, de l'anatomopathologie au traitement, la surveillance et l'évolution. Un mode original de prise en charge du patient en réseau ville-hôpital conclut cette vidéo. Origine FILMED 1999 - 99 5204 013 Générique Auteur: Pernin F. Co-auteurs: Bastelica J.Franceschetti M.Paoli El Sandid Référence Filmed: 99 5204 013
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, tumeur, urologie, vessie

Ce 9ème film de la série gestes quotidiens en Urologie illustre la réalisation d'un réseau en soins infirmiers ville-hôpital dans le cadre du traitement des tumeurs superficielles de la vessie. Une pathologie fréquente, nécessitant des soins répétés pour une population géographiquement dispersée dans une région souvent montagneuse, a justifié la création de ce réseau. Son objectif est de faire bénéficier les patients d'instillations endo vésicales à domicile par un personnel formé, d'assurer la continuité des soins, de favoriser la coopération de l'hôpital avec les autres établissements de soins de la région et avec le secteur libéral. Une convention a été réalisée entre le centre hospitalier et chaque membre du réseau afin de garantir à chaque acteur une organisation, des protocoles, des fiches de surveillance et de suivi. Origine FILMED : 106 5204 056 Générique Auteur : Pernin F. FILMED : 106 5204 056 SCD Médecine
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, instillations endo vésicales, réseau soins, tumeur vésicale, urologie

Ce film détaille les temps successifs otologiques puis neuro-chirurgicaux de l'exérèse par voie trans-labyrinthique élargie des neurinomes de l'acoustique. Dans un premier temps il expose le principe de cet abord puis à l'aide d'un cas de neurinome de l'acoustique gauche il montre les temps successifs, les difficultés, les dangers mais aussi l'intérêt de cette approche qui permet une exérèse totale . Origine FILMED - 88 4902 050 Générique Auteur: Pellet W. Référence Filmed: 88 4902 050 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : acoustique, exérèse, FILMED, neurinome, neurochirurgie, tumeur