Pendant les 2/ 3 du 20ème siècle, la crainte de la prise en charge des prématurés était prégnante. . Les centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP), sont des structures pluridisciplinaires destinées à prendre en charge les enfants à risque ou porteurs de handicap dans les 6 premières années ; le premier a été créé en 1970. Le dépistage précoce est primordial. les premières consultations ont lieu entre 3 et 4 ans. Se crée alors une laborieuse reconstitution de l'histoire médicale de l'enfant avec beaucoup de culpabilité, de déni et un manque d'information. Suivent ensuite les différents diagnostics. les parents sont en général déstabilisés. Un bilan est fait avec des généticiens, pédiatres, pédopsychiatres, psychologues etc qui est assez long, un projet mis sur pied mais il existe encore beaucoup de limites au traitement. Origine SPI-EAO CERIMES Générique : Pr P. Vert - Service de néonatologie (Nancy) Indexation médecine
Mot(s) clés libre(s) : CAMSP, langage, parents psychologie, prématuré, troubles neurologiques, troubles psychomoteurs

Thème : staff de synthèse du service de Néonatologie, Soins Intensifs et Réanimation Néonatals, Génétique, Maternité Régionale.Auteur : Paul VERT (Professeur Emérite – CHU de Nancy - Maternité Régionale)Résumé : Hypoxie, ischémie périnatale, du concept à la physiopathologie.Le passage de la vie intra-utérine à la vie aérienne– multiplie par 2 à 3 métabolisme énergétique la VO2 passe de 4 à 8-12 ml/O2/kg/min.– modifie le mode de transport de l’oxygène vers les tissus du placenta aux poumons.Rappels sur le transport de l’oxygène et le métabolisme énergétique au niveau cellulaire et les facteurs d’hypoxie, les conséquences de l’hypoxie et les mécanismes d’adaptation fœtale.Les conséquences au niveau cérébral : conséquences vasculaires, nerveuses (excito-toxiques), stress oxydatif, mort cellulaire (apoptose).Les conséquences pour la pratique : prévention obstétricale : anticiper une réanimation néonatale, craindre la dépression du système nerveux, établir et/ou rétablir les conditions de l’apport en oxygène (en évitant l’hyperoxie !), agir sur l’acidose, corriger l’hypoglycémie, surveiller l’hémodynamique (TA).SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : apoptose, cerveau, fœtus, hémodynamique, hypoxie, ischémie, métabolisme énergétique, Nancy 2010, néonatologie, réanimation, stress