Ce film décrit l'intervention réalisée chez un patient présentant une symptomatologie fonctionnelle majeure du bas appareil urinaire. Une agénésie rénale associée à un kyste symptomatique de la vésicule séminale ont été mis en évidence ainsi qu'une cryptorchidie ipsilatérale. Le traitement a été réalisé par voie laparoscopique trans-péritonéale avec un abord premier des vésicules séminales, une dissection du kyste menant à une implantation ectopique de l'uretère ainsi que de la veine génitale jusqu'au niveau lombaire. La dissection du canal déférent a permis de mettre en évidence un testicule ectopique atrophique qui a également été retiré dans le même temps opératoire. Cette intervention a permis la disparition de toute symptomatologie. Origine FILMED 2004 - 104 5204 153 Générique FILMED 2004 - 104 5204 153 Vaessen C. Co-auteurs: Rischmann P.
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, implantation ectopique, laparoscopie, vesicule séminale

4 trocarts sont mis en place après insufflation de la cavité abdominale et de l'espace de Retzius. Les canaux déférents et les VS seront libérés après ouverture du col vésical et le feuillet postérieur du Denonvilliers sera ouvert une fois cette libération obtenue. Les principaux avantages sont : un temps intra-abdominal minimal, sans nécessité de libérer l'espace de Douglas, une très bonne exposition et préservation des bandelettes neuro-vasculaires et une diminution de la durée opératoire. 147 PR ont été réalisées selon cette approche par 2 opérateurs. La durée opératoire était en moyenne de 14 minutes (100' - 230'). Le taux de marges chirurgicales positives reste faible. L'exposition et la libération des bandelettes neuro-vasculaires paraît supérieur à la voie coelioscopique initialement décrite, notamment au contact de VS.OrigineFILMED 2002 - 102 5204 190GénériqueAuteur: Rousseau T. Co-auteurs: Lacoste J.- Le Coguic G. FILMED 2002 - 102 5204 190 SCD médecine Nancy<embed-inline size="original" align="left" href="ezobject://187895" /> Attention ce film peut comporter des images choquantes ou agressives pour certains publics, en particulier pour les mineurs et les personnes sensibles.
Mot(s) clés libre(s) : bandelettes neuro-vasculaires, coelioscopie, FILMED, prostatectomie, retzius, vésicules séminales

La faisabilité technique de la prostatectomie radicale par voie laparoscopique totalement extra-péritonéale avec les différentes étapes de l'intervention est objectivée par ce film. (Abord et exposition du champ opératoire ; lymphadenectomie ilio-obturatrice ; abord initial des bandelettes vasculo-nerveuses et dissection première des nerfs érecteurs ; section de l'urètre ; clivage inter-prostato-vésical et section du col vésical ; abord des ampoules déférentielles et dissection des vésicules séminales ; anastomose cervico- urétrale). Celle-ci retrouve l'accès privilégié sous-péritonéal aux organes génito-urinaires et respecte la barrière naturelle péritonéale. Les risques iatrogènes intra-péritonéaux sont ainsi évités (lésions viscérales, greffes carcinomateuses éventuelles, etc.). Les suites opératoires sont extrêmement simples. La radiothérapie adjuvante est possible si nécessaire pour les stades T2-pT3 et les marges positives. Origine FILMED 2001 - 101 5204 012 Générique Auteur : Dubernard P. Co-auteurs : Benchetrit S. Production : Laboratoire Takeda FILMED 2001 - 101 5204 012 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : bandelettes vasculo-nerveuses, dissection vésicules séminales, FILMED, laparoscopie, prostatectomie, urètre