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Anatomie structurale et fonctionnelle de la vessie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
LAUDE Maurice
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Au tableau, l'auteur explique la structure musculaire lisse de la vessie, de son col et de l'urètre. L'urètre périnéal de la femme et celui de l'homme, avec leur sphincter strié, sont ensuite précisés. Les voies nerveuses, végétatives et somatiques, sensitives et motrices sont enfin rappelées.
Origine
Filmed : 106 4201 128
Générique
Auteur : Laude M. Filmed : 106 4201 128 Mot(s) clés libre(s) : anatomie, FILMED, vessie
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Cysto-prostatectomie radicale et néo-vessie iléale
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GELET Albert, DUBERNARD Jean-Michel, DAWAHRA M., MARTIN Xavier, MARéCHAL JM
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1- La technique de cystoprostatectomie radicale qui est menée par voie rétropéritonéale et largement inspirée de la technique de la prostatectomie radicale. Les principaux temps opératoires sont détaillés, en particulier la préparation de l'apex et l'abord de l'urètre avec une myorraphie des releveurs afin de renforcer les mécanismes de continence. 2 - Le 2ème temps montre le remplacement vésical par une poche iléale W avec une anse afférente de 20 cm inspirée de la technique de Studer qui a l'avantage d'utiliser des uretères courts bien vascularisés en prévention de la stenose urétro-intestinale qui est la principale complication du remplacement vésical.
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 012
Générique
Dawahra M. Co-auteurs: Dubernard J.Martin X.Gelet A.Fassi Fehri FILMED 1999 Mot(s) clés libre(s) : cystoprostatectomie, filmed, poche iléale, Studer, vessie
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Cystoplastie d'agrandissement par patch de collagène réticulé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe, PFISTER Christian, SIBERT Louis
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Devant une hyperactivité vésicale rebelle aux traitements parasympathicolytiques, à une distension vésicale et un échec du test d'électromodulation sacrée, il est proposé une cystoplastie d'agrandissement. Cependant il existe des complications digestives liées au prélèvement iléal. Dans le cas présenté, une maladie de Crohn a fait proposer cette nouvelle technique dont le patch est composé de collagène réticulé acellulaire issu de derme de porc. L'intervention est réalisée par voie extrapéritonéale : incision sagittale vésicale, suture du patch 8x13 cm, pulvérisation de colle de fibrine pour étanchéité du patch, drainage vésical avec ballon de la sonde gonflé pour laisser le patch distendu en post-opératoire. Avec un an de recul, la vessie a une apparence normale en cystoscopie et le malade se retient plus de deux heures sans impériosité.
Origine
FILMED 2001 - 102 5204 044
Générique
Réalisation : CHU de Rouen Auteurs : Grise P. Sibert L.Rozet F.Pfister C. FILMED - 102 5204 044 - 2001 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : collagène réticulé, cystoplastie, FILMED, hyperactivité vessie
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Cystoprostatectomie radicale laparoscopique
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
VINCENDEAU Sébastien, PATARD Jean-Jacques, BENSALAH Karim, AUZANNEAU Charlotte, BARBé Yann-Pierre, LOBEL Bernard, MANUNTA Andréa, GUILLE François
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Les auteurs présentent un cas de cystoprostatectomie radicale laparoscopique chez un patient obèse de 58 ans pour lequel le surpoids aurait posé des problèmes techniques pour la réalisation d'une cystoprostatectomie radicale par voie ouverte. 5 trocarts sont mis en place.Un curage ilio-obturateur bilatéral est réalisé initialement. Une exérèse monobloc de la vessie et de la prostate est réalisée reproduisant la technique chirurgicale par voie ouverte. Une fois l'exérèse complète, une incision médiale sous ombilicale est réalisée et un conduit iléal avec une anastomose de type Wallace1 est confectionnée. La durée opératoire pour la cystoprostatectomie radicale était de 3 heures et 10 minutes (jusqu'à l'ablation de la pièce), le temps opératoire total était de 5 heures, les pertes sanguines de 300 ml. La laparoscopie a permis un accès aisé et une dissection dans un champ très profond dans des conditions qui auraient pu être problématiques en chirurgie ouverte.
Origine
FILMED 2003
Générique
Manunta A. Co-auteurs: Bensalah K.Barbe Auzanneau C.Vincendeau S.Patard J.-J.Lobel B.Guille F. FILMED 2003 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, cystoprostatectomie, exérèse, laparoscopie, obèsité, prostate, vessie, vidéochirugie
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Diverticule de vessie : exérèse laparoscopique
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
SAUSSINE Christian, LANG Hervé, JACQMIN Didier
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Objectif : Démontrer comment retirer par laparoscopie un diverticule vésical symptomatique. Méthode : Une femme de 72 ans est suivie pour des infections urinaires chroniques persistantes malgré une antibioprophylaxie. Le bilan révèle un diverticule latéro-vésical droit qui reste rempli en cystographie rétrograde après miction. En cystoscopie le collet du diverticule est situé environ 3 cm en arrière et en dehors du méat urétéral droit. La patiente est installée en position gynécologique autorisant un abord laparoscopique abdominal transpéritonéal et une cystoscopie. Quatre trocarts (1 ombilical de 10-12 et 3 de 5 mm) sont positionnés. La lumière du cystoscope introduit dans le diverticule permet son repérage facile par voie intrapéritonéale. Le péritoine est incisé, le diverticule est séparé de la vessie puis son collet est sectionné. Le diverticule est extrait dans un sac extracteur par le trocart ombilical. Le méat urétéral droit est localisé avant de refermer la vessie par un surjet de fil résorbable. Un contrôle cystoscopique est fait avant de laisser une sonde vésicale et un redon latéro-vésical. Résultats : Les suites sont simples. Le redon est retiré à J3, la sonde vésicale à J7. A J15 la patiente a fait une infection urinaire basse puis n'en a plus refait avec un suivi de un an. Conclusion : Les indications d'exérèse de diverticule vésical isolée sont rares mais leur réalisation sous laparoscopie offre un bon rapport morbidité/efficacité.
Origine
FILMED 2003 - 103 5204 016
Générique
Réalisation : Hopiatux universitaires de Strasbourg. Auteur : Saussine Ch., Lang H., Jacqmin D., Palascak R.Letourneux H. FILMED -103 5204 016- 2003 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : diverticule, exérèse, FILMED, laparoscopie, vessie, vidéochirurgie
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Diverticulotomie transvésicale - Abord laparoscopique prépéritonéal
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
MANDRON Eric
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Le cas est celui d'un patient de 49 ans ayant des infections urinaires chroniques et une dysurie faisant révéler 2 diverticules de vessie droit (l'un fait la taille de sa vessie) associé à une maladie du col vésical. Le film présente la voie sous péritonéale laparoscopique dont l'accès est simple, avec diverticulectomie trans vésicale, réparation pariétale et incision cervico prostatique. Cette approche avec exposition vésicale au ligament de Cooper laisse entrevoir toutes les autres possibilités thérapeutiques (lithiases, reflux, adénomectomie...) La pneumodissection permet une libération assez aisée de la muqueuse diverticulaire
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 184
Générique
Mandron E. FILMED 2005 - 105 5204 184 Mot(s) clés libre(s) : diverticule, FILMED, infection urinaire, laparoscopie, vessie, vidéochirurgie
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Entéro-cystoplastie de substitution chez la femme avec sphincter artificiel
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
FAYE R.
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Etre carcinologiquement efficace tout en conservant l'intégrité du schéma corporel féminin paraît techniquement possible dans les cancers de vessie respectant la musculeuse profonde (PT2). L'exérèse doit comprendre le bloc vésico-utérin, les 4/5ème de l'urètre, avec conservation vaginale. L'entéroplastie de substitution consiste en la détubulisation de la partie double d'une anse iléale dont l'une des branches descend à l'urètre périnéal. Elle reçoit la manchette du sphincter AMS 800. Celle-ci doit être basse pour limiter les gouttes post-mictionnelles. Les uretères sont implantés au sommet de la poche selon LEDUC. La continence est obtenue par activation du sphincter à la cinquième semaine.
Origine
FILMED : 94 5204 381
Générique
Auteur : Faye R. FILMED : 94 5204 381 Mot(s) clés libre(s) : cancer de la vessie, entéro-cystoplastie, FILMED, incontinence urinaire
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Exérèse laparoscopique d'un fragment de bandelette de T.V.T.
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
NICOLAS Hubert, PETIT René, VOSSE Marianne
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Le film rappelle la fréquence élevée de fausses routes de la bandelette de TVT dans la paroi vésicale. Il propose un test de détection des fausses routes intra-murales, ensuite le cas clinique d'une patiente souffrant d'instabilité vésicale et de douleurs suite à un mauvais positionnement de la bandelette. Une exérèse laparoscopique de la bandelette est illustrée. L'intérêt du film est donc d'attirer l'attention sur la nécessité absolue de réaliser une cystoscopie peropératoire lorsque l'alène est toujours en place dans l'espace de Retzius
Origine
FILMED 2002 - 102 5204 095
Générique
Auteur: Nicolas H. Co-auteurs: Petit R. - Vosse M. FILMED 2002 - 102 5204 095 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : bandelette, cystoscopie, exérèse laparoscopique, FILMED, incontinence urinaire, T.V.T., vessie
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L'anastomose uréthro-vésicale coelioscopique : le surjet facile en 2005
/ 01-01-2005
/ Canal-U - OAI Archive
LEBRET Thierry, BOTTO Henri, HERVE Jean-Marie, BOTTO P., ELARD Stéphane
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Simplification de la technique coelioscopique de l'anastomose uréthro vésicale post prostatectomie totale. Amélioration de l'ergonomie, de l'espace de travail, de l'exposition à l'aide d'un surjet de fil monobrun résorbable au bout duquel est fixé un fragment de tissu hémostatique résorbable.
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 187
Générique
Elard S. Co-auteurs: Lebret T.Herve J.-M.Botto H.Botto P. FILMED 2005 - 105 5204 187 SCD Médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : anastomose chirurgicale, coelioscopie, méthodes, urètre, vessie, vidéochirurgie
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Le col vésical : véritable noeud stratégique - Tactique opératoire en cas de lobe médian
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
MANDRON Eric
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Lors de la prostatectomie radicale laparoscopique, l'ouverture du col vésical et l'accès à l'espace postérieur restent le temps le plus délicat. Après avoir détaillé un cas classique de préservation du col, ce film détaille le cas particulier du lobe médian, comment l'appréhender et gérer cette difficulté en tentant de préserver au mieux le col. Le mieux est un diagnostic pré opératoire par échographie. La tactique opératoire est décrite.
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 183
Générique
Mandron E. FILMED 2005 - 105 5204 183 SCD Médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, col, lobe median, prostate, prostatectomie, vessie, vidéochirurgie
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