Tumeur localisée de l'uretère iliaque gauche. Nephrourétérectomie laparoscopique. Dissection laparoscopique de l'uretère jusqu'à la vessie. Extraction in toto de la pièce dans un sac. Contrôle premier de l'artère rénale au bord gauche de l'aorte avant le déroulement parieto-colique Origine FLIMED 2002 - 102 5204 214 Générique Fillet M. Co-auteurs: Coppens L.Waltregny D.de Leval J. FLIMED 2002 - 102 5204 214 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : laparoscopie, nephrectomie, urétectomie, uretère, vidéochirurgie

Ce film présente le cas d'une forme moyenne du thorax en entonnoir chez un jeune homme de 18 ans. La technique consiste à prélever le grand épiploon par voie laparoscopique ; l'épiploon est pédiculisé sur l'artère gastro-épiploïque gauche, puis extériorisé par une courte laparotomie en région xiphoïdienne. Il est placé dans l'espace sous cutané présternal comblant ainsi le "creux" disgracieux. Dans ce type de déformation modérée, les avantages de cette technique sont les suivants : absence de prothèse artificielle, absence de geste osseux, donc douleur post-opératoire réduite, rançon cicatricielle minime, durée d'hospitalisation courte.Le résultat cosmétique est bon avec un an de recul. Origine FILMED 2001 - 101 5402 023 - Générique Valla J FILMED 2001 - 101 5402 023 - SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : epiploon, FILMED, homme, laparoscopie, thorax en entonnoir, vidéochirurgie

Le film décrit comment aborder le pédicule splénique dans le cadre de splénectomie chez l'enfant par laparoscopie. Origine FILMED 2001 -101 5402 021- Générique Valla J. FILMED 2001 -101 5402 021- SCD Médecine
Mot(s) clés libre(s) : enfant, FILMED, laparoscopie, rate, splénectomie, vidéochirurgie

Les indications de chirurgie duodénopancréatique demeurent rares chez l'enfant ; certaines d'entre elles peuvent être réalisées grâce aux techniques laparoscopiques. Cette possibilité est illustrée dans le film par 3 exemples : 1 - Un cas d'atrésie duodénale en D2 par diaphragme incomplet chez un enfant de 15 mois, traité par résection du diaphragme et plastie duodénale 2 - Un cas de duplication de D1 enchâssée dans la tête du pancréas chez une fille de 8 ans, traitée par résection complète de la seule duplication 3 - Un cas de volumineuse tumeur de Frantz (cystadénome papillaire) de la tête du pancréas chez une fille de 17 ans, traitée par énucléation. Les trois interventions ont eu des suites particulièrement simples, ce qui souligne l'intérêt de ces techniques mini-invasives, au sein d'une équipe entraînée pour ce type de pathologie. Origine FILMED 2001 - 101 5402 024 Générique Valla J. FILMED 2001 -101 5402 024- SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : atrésie duodénale, coelioscopie, duodénum, duplication vertévrale, FILMED, pancréas, tumeur de Frantz, vidéochirurgie

L'opération de référence pour le traitement de la maladie de la jonction pyélo-urétérale de l'enfant reste la résection en chirurgie classique à ciel ouvert. Les techniques endo-urologiques sont difficiles à appliquer à l'enfant pour des raisons du calibre du matériel et elles demeurent contre-indiquées en cas de vaisseaux polaires inférieurs bien que les techniques de pyéloplastie par laparoscopie ont probablement un avenir. Le film rapporte la technique avec un abord rétropéritonéal, une suture par du fil résorbable monobrin 5 et 6/0, les noeuds étant noués en intracorporel. Une des difficultés de cette technique mini-invasive est de stabiliser l'uretère et le bassinet et de les présenter pour la suture. Une des astuces proposée dans cette vidéo est de fixer les structures temporairement au muscle psoas. Les résultats chez 10 patients sont extrêmement encourageants. Origine FILMED 2001 - 101 5402 020 Générique Valla J.
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie infantile, jonction, laparoscopie, pyéolo-urétérale, rein, résection, uretère, vidéochirurgie

Objectif : Démontrer comment retirer par laparoscopie un diverticule vésical symptomatique. Méthode : Une femme de 72 ans est suivie pour des infections urinaires chroniques persistantes malgré une antibioprophylaxie. Le bilan révèle un diverticule latéro-vésical droit qui reste rempli en cystographie rétrograde après miction. En cystoscopie le collet du diverticule est situé environ 3 cm en arrière et en dehors du méat urétéral droit. La patiente est installée en position gynécologique autorisant un abord laparoscopique abdominal transpéritonéal et une cystoscopie. Quatre trocarts (1 ombilical de 10-12 et 3 de 5 mm) sont positionnés. La lumière du cystoscope introduit dans le diverticule permet son repérage facile par voie intrapéritonéale. Le péritoine est incisé, le diverticule est séparé de la vessie puis son collet est sectionné. Le diverticule est extrait dans un sac extracteur par le trocart ombilical. Le méat urétéral droit est localisé avant de refermer la vessie par un surjet de fil résorbable. Un contrôle cystoscopique est fait avant de laisser une sonde vésicale et un redon latéro-vésical. Résultats : Les suites sont simples. Le redon est retiré à J3, la sonde vésicale à J7. A J15 la patiente a fait une infection urinaire basse puis n'en a plus refait avec un suivi de un an. Conclusion : Les indications d'exérèse de diverticule vésical isolée sont rares mais leur réalisation sous laparoscopie offre un bon rapport morbidité/efficacité. Origine FILMED 2003 - 103 5204 016 Générique Réalisation : Hopiatux universitaires de Strasbourg. Auteur : Saussine Ch., Lang H., Jacqmin D., Palascak R.Letourneux H. FILMED -103 5204 016- 2003 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : diverticule, exérèse, FILMED, laparoscopie, vessie, vidéochirurgie

Ce film montre l'intérêt de l'approche coelioscopique dans la prise en charge des pannes de sphincter artificiel (S.A.) chez la femme multi-opérée. L'intervention est menée par voie coelioscopique intrapéritonéale après mise en place de 4 trocarts. L'espace sous-vésical a été facilement libéré, permettant de mettre en évidence l'ensemble des composants du S.A. La manchette, le réservoir et les tubulures ont ainsi été changés. Résultats : la durée opératoire a été de 90 minutes. Les pertes sanguines ont été négligeables. Le sphincter a été activé d'emblée et aucune sonde vésicale n'a été laissée en post-opératoire. La sortie a été autorisée à J+4. Origine FILMED 2001 - 101 5204 008 Générique Auteur: Rousseau T. Co-auteurs: Lacoste J. - Le Coguic G. FILMED - 101 5204 008 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, exérèse, FILMED, incontinence, robot, sphincter artificiel, vidéochirurgie

Le polype fibro épithélial de l'uretère est une lésion rare et exceptionnellement symptomatique. Son éxérèse par coelioscopie reste une éventualité rarement décrite. Nous rapportons ici un cas de polype fibro épithélial chez un jeune patient de 30 ans qui vient consulter pour des brûlures urétérales et dont l'échographie révèle l'existence d'un polype fibro épithélial de l'uretère pelvien accouché par le méat. L'abord coelioscopique permet de découvrir l'existence d'une invagination de l'uretère sur deux centimètres. L'exérèse de la lésion a pu être faite sous coelioscopie de manière satisfaisante et conservatrice démontrant la faisabilité de la coelioscopie comme alternative à l'abord chirurgical classique de l'uretère dans sa position pelvienne mais aussi sur toute sa longueur. Origine FILMED 2002 -102 5204 059 Générique Nguyen Hoang T. Réalisation : Clinique des Dames Blanches. Tours FILMED 2002 -102 5204 059-
Mot(s) clés libre(s) : coeliscopie, FILMED, polype, tumeur bénigne, uretère, vidéochirurgie

La prostatectomie radicale coelioscopique sous péritonéale se déroule selon une stratégie bien définie : création de l'espace de Retzius à l'optique puis ouverture de l'aponévrose péritonéale permettant la mobilisation prostatique et la visualisation de son relief. Le second temps clé est l'abord premier du col vésical, véritable noeud stratégique donnant accès à l'espace postérieur. Ces deux verrous ouverts permettent la négociation des bandelettes neuro vasculaires (conservation à droite). Puis le troisième temps terminé permet la mobilisation prostatique, facilitant l'accès à l'apex, autorisant alors une section urétrale précise, sans risque de marge, dernier temps de cette prostatectomie. La gestion de ces temps clés vous permettra de réaliser cette technique codifiée et reproductible avec d'excellents résultats carcinologiques et fonctionnels. Origine FILMED 2005 - 105 5204 182 Générique Mandron E. FILMED 2005 - 105 5204 182 SCD médecine Nancy 1
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, laparoscopie, prostate, prostatectomie, vidéochirurgie

Lors de la prostatectomie radicale laparoscopique, l'ouverture du col vésical et l'accès à l'espace postérieur restent le temps le plus délicat. Après avoir détaillé un cas classique de préservation du col, ce film détaille le cas particulier du lobe médian, comment l'appréhender et gérer cette difficulté en tentant de préserver au mieux le col. Le mieux est un diagnostic pré opératoire par échographie. La tactique opératoire est décrite. Origine FILMED 2005 - 105 5204 183 Générique Mandron E. FILMED 2005 - 105 5204 183 SCD Médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, col, lobe median, prostate, prostatectomie, vessie, vidéochirurgie