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EMOIS Nancy 2011 - Clôture du congrès
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 16-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
ALLAERT François-André, KOHLER François
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EMOIS Nancy 2011 ; Clôture du congrèsFrançois André ALLAERT (CHU de Dijon) et François KOHLER (CHU de Nancy)Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy.Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : contrôle qualité, EMOIS Nancy 2011, information médicale, médecin DIM
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EMOIS Nancy 2011 - La contractualisation des activités de téléassistance
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
ALLAERT François-André
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Titre : La contractualisation des activités de téléassistance : responsabilités et modes de rémunérationRésumé : La loi HPST et ses récents décrets d’application relatifs à la mise en œuvre de la télémédecine ont conféré à cette pratique un cadre légal qui lui permet de se développer et ont contribué à en fixer la terminologie. Pour entrer en pratique de routine, son cadre contractuel reste cependant à préciser pour fixer les conditions de son fonctionnement, assurer une permanence de service, définir les responsabilités des différents acteurs, assurer la traçabilité des actions pour répondre à d’éventuels litiges et clarifier les modes de rémunération. Plutôt que de voir se multiplier des conventions obéissant chacune à des spécificités propres et qui risquent de faire naître en cas de conflits, des jurisprudences diverses, il serait utile que la profession élabore un cadre contractuel type, qui après avoir été soumis au Conseil National de l’Ordre des Médecins comme pour tout contrat impliquant des médecins, pourrait servir de référence.Ce contrat type contribuerait à assurer aux acteurs impliqués dans la téléassistance, la sérénité requise pour cette nouvelle forme de pratique médicale tout en évitant les dérives qui pourraient se faire jour. Ces dérives pourraient notamment s’exprimer en termes de dégradations de la qualité des soins, de captages indus de clientèles ou de multiplications d’actes sans relation avec la finalité pour laquelle la télémédecine a été autorisée : l’accès pour les patients à des soins de qualité lorsque les moyens locaux s’avèrent insuffisants. Si elles n’étaient pas prévenues et contrôlées, ces déviances pourraient susciter des difficultés majeures qui mettraient en péril tous les efforts menés depuis près de 20 ans par la profession pour obtenir un statut légal aux pratiques de télémédecine auxquels l’évolution de la technique confère désormais l’efficacité et la simplicité d’utilisation requise pour sa généralisation.Intervenant : ALLAERT François-André (Chaire d’évaluation des allégations de Santé ESC Dijon), QUANTIN Catherine (Département de l’Information Médicale CHU Dijon).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : La médecine de ville et les aspects médico-sociaux. Modérateurs : François-André ALLAERT (CHRU de Dijon), Rémi UNVOIS (URPS médecins lorraine).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : archivage, conctractualisation, EMOIS Nancy 2011, loi HPST, principe de diligence, rémunération, télé-expertise, téléassistance, télémédecine
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EMOIS Nancy 2011 - Données médico-administratives pour l’estimation de l’incidence des cancers.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
ABBAS Rachid
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Titre : Intérêt des bases de données médico-administratives pour l’estimation de l’incidence des cancers.Résumé : L'objectif de ce travail est d’évaluer sous quelles conditions les données médico-administratives collectées dans plusieurs pays, et notamment dans le cadre du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI) en France, pourraient être utilisées en épidémiologie pour évaluer l’incidence des cancers.Matériel et Méthodes : Les sources d’information médicales classiquement utilisées en épidémiologie comprennent les données de mortalité et les données de morbidité parmi lesquelles on retrouve les registres de population et les données médico-administratives. Les registres de population apportent une information de qualité mais elle est souvent limitée à une population restreinte. Pour estimer l’incidence d’un cancer sur une population plus importante, il faut alors utiliser des données de mortalité, qui sont souvent incomplètes (cancer de bon pronostic, cancer non enregistré comme cause de décès).Après avoir fait le point sur le recueil des données médico-administratives, créées pour le financement à l’activité des établissements de soins, les avantages et les limites de leur utilisation en épidémiologie sont évoqués au niveau international.Résultats : Les bases de données médico-administratives sont une source de données standardisées de niveau national disponibles dans de nombreux pays. Leur utilisation pour la facturation favorise leur qualité et leur exhaustivité. Les patients atteints de cancers étant souvent hospitalisés, ils sont bien représentés dans ces bases. Nous avons identifié quelques limites à l’utilisation de ces bases de données. La plupart peuvent être corrigées ou contrôlées avec le chaînage entre les données médico-administratives et les données de registres. Il est également possible de corriger les estimations issues des bases médico-administratives en extrapolant les données de registres avec un modèle statistique.Conclusion : Si l’intérêt des bases de données médico-administratives est bien démontré, il est indispensable de maintenir le recueil des données de registre pour permettre une validation de ces données, que ce soit par des techniques de chaînage ou de modélisation.Intervenant : ABBAS Rachid (CHRU, Service de Bio statistique et d’Informatique Médicale, Dijon, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : PMSI et épidémiologie II. Modérateurs Eliane ALBUISSON (CHU de Nancy) et Gilles CHATELIER (Association Robert Debré – Paris).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : bases de données médico-administratives, cancers, chaînage, données de registre, EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, modélisation, PMSI
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