Intervention de Brigitte Seroussi. On observe une grande diversité des pratiques médicales. Il faut intégrer une expertise individuelle à l'evidence-based-medicine. Les guidelines sont des recommandations pour aider le médecin dans sa pratique, ce sont des documents textuels et numériques. Sont évoqués la modélisation des guides de bonnes pratiques, les modes d'exécution et les approches alternatives.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, bonnes pratiques, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, modélisation, niveau de preuve, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Titre : 7èmes journées pédagogiques d'éthique médicale d'Amiens.Résumé : Après avoir dressé une définition du vieillissement et des troubles s'y rattachant se pose le délicat problème des décisions prises par des tiers contraires aux intérêts ou idées du patients. Qu'appelle-t-on consentement éclairé et âgisme ?Intervenant : Jean-Marie SEROT.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : âgisme, discrimination, éthique, JPEMA 2009, MMS, troubles cognitifs, vieillissement cérébral

L'espérance de vie en 1750 était de 30 ans; elle était de 69 ans pour les femmes en 1950 et 63 pour les hommes. En 2050 l'espérance de vie pour les femmes est de 90 ans; celle pour les hommes de 83 ans. Actuellement il y a 5000 centenaires en France. 10 % des plus de 75 ans sont sévérement dépendants. Il y aura 150 000 centenaires en 2050. Certaines questions éthiques se posent chez les patients âgés : faut-il commencer une chimiothérapie à plus de 75 ans ? Depuis 2006, un décret fixe les règles des soins déraisonnables. La pression des familles et les recours en justice compliquent l'exercice du métier.
Mot(s) clés libre(s) : Amiens 2007, dépendance, équipe, espérance de vie, éthique, personnes âgées, réseaux

Le scientifique et l'historien évoquent tous les problèmes posés par la greffe humaine: les enjeux (la mort vient au secours de la vie), les aspects philosophiques, ethiques, juridiques, les progrès techniques et leurs limites.
Mot(s) clés libre(s) : Dons d'organes -- Gestion, Ethique médicale, Greffe (chirurgie) -- Droit, Greffe humaine, HLA, Médecine -- Innovations, Sciences -- Philosophie

Thème : Ethique et Santé Publique : de nouvelles collaborations partenariales en Santé Publique. Les limites, les possibles, l’acceptable. Faculté de Sciences Economiques – Montpellier.Modérateurs : Hélène SANCHO-GARNIER Professeur Emérite, Christophe PAILLARD DG La Perle Cerdane.Titre : ESP 2010 – Montpellier - synthèseAuteurs : Hélène SANCHO-GARNIER Professeur Emérite.Hélène SANCHO-GARNIER (Professeur émérite)Cette journée a permis de partager quelques réflexions importantes. En début de séminaires, a été rappelée la nécessité de replacer la problématique des nouvelles coopérations et de l’éthique dans une approche globale en impliquant les bénéficiaires des actions partenariales. Ensuite les messages suivants ont été portés par les différents intervenants : · Les problèmes éthiques évoluent avec la société et ses valeurs. · Le développement de la santé publique se traduit par un transfert des valeurs de l’éthique individuelle vers l’éthique collective. · La sanitarisation de la société présente des risques dont il faut tenir compte. · L’évolution de l’autonomie de décision du patient pourrait remettre en cause le statut de non-responsabilité de l’individu contemporain quant à son état de santé. · Le décloisonnement des divers éléments de la santé fait évoluer la pensée juridique. · L’humanité doit s’imposer au droit, sans pour autant remettre en cause le droit de la personne. · Compte tenu des ressources limitées des acteurs publics et des exigences croissantes en matière d’action de santé et d’innovation, les PPP (partenariat public-privé)sont devenus incontournables. · Les PPP (partenariat public-privé) doivent être encadrés par des règles précises pour que les valeurs marchandes ne supplantent pas les valeurs morales et humanistes. · Le consensus entre partenaires n’est peut-être pas souhaitable, car chacun peut y perdre quelque chose. · La question des conflits et de leur gestion doit être posée dès la création d’un partenariat. Enfin il convient d’observer que les actions menées ne sont pas toujours basées sur la science. Les méthodes alors utilisées ne permettent pas d’établir un jugement de qualité et une extrapolation des résultats. En outre il est important de rappeler que la mise en place d’actions dont l’efficacité n’a pas été prouvée n’est pas éthique. SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ESP 2010, Ethique, Montpellier, PRES, Santé Publique, SFSP, SRSP

Intervention de Rachid Salmi. La médecine factuelle (evidence-based medicine) fait l'objet de nombreux débats ; le concept est apparu dans Pubmed depuis 1997, elle consiste à fournir des arguments explicites pour la décision médicale. Il est indispensable d'avoir une lecture critique des articles. La prise de décision est toujours difficile. La documentation des actions et de leurs conséquences est le pivot de la démarche qualité. La médecine factuelle doit être le fondement de nos décisions.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, médecine, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Intervention de R. Salamon. Les difficultés sont de trois aspects : méthodologiques, métrologiques et de nature politique. Face à un patient, le médecin a une stratégie dite soit optimiste, soit pessimiste. La perception diverse des risques rend également difficile l'exercice de la décision. Il y a une différence entre risque réel et risque perçu, risque choisi et risque subi. Le médecin peut choisir aussi la stratégie du raisonnable. En santé publique, nous passons de l'égalité des soins à l'inégalité des risques.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, épidémiologie, éthique, évaluation, gestion du risque, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, santé publique, SI, système d'information

Titre : EEHU Lille 2011 –  Conduites addictives au travail : l’alcool au travail : Intervenants : Alexandra SALEMBIER-TRICHART (Médecin du Travail, CHRU de Lille).Résumé : Les entreprises n’échappent pas aux conduites addictives :Les risques:• dégradation du climat social• absentéisme• malfaçons• accidents (15 à 20% des accidents mortels du travail)• baisse des performancesLes possibilités du médecin du travail :• actions collectives: informations sur les produits, alerter sur les dangers• actions individuelles: réadaptation au travail, repérage précoce, interventions brèves…• aptitude au travail: permet une prise de conscience, en particulier s ’il existe un danger pour les collègues• Mais surtout: «  éviter toute altération de la santé du salarié du fait de son travail… »L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors de la réunion de l’EEHU (Espace Ethique Hospitalier et Universitaire de Lille) sur le thème approche clinique de l’éthique en situations cliniques, en formation et en recherche. Lille-Arras le 31mai 2011.Organisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3S
Mot(s) clés libre(s) : clinique, EEHU, éthique, génétique, Lille 2011, prévention

Le Professeur Alain SAFAVIAN, au cours des septièmes journées pédagogiques d'éthique médicale d'Amiens, introduit la session 1 : De la physiologie à la sociologie.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : éthique, JPEMA 2009, septièmes journées pédagogiques d'éthique médicale d'Amiens, vieillissement

La prise en considération de paramètres éthiques dans l'enseignement n'est pas toujours évidente. La réflexion éthique doit faire l'objet d'un savoir faire synthétique. L'enseignement de l'éthique laisse toujours à désirer. Quant faut-il enseigner l'éthique médicale ? Il y a les problèmes de bioéthique et l'éthique liée à la santé publique. Il faut pratiquer l'évaluation économique des soins du patient. On moque de modèles. les études économiques sont très rares. A long terme la stratégie la plus lourde n'est pas toujours la plus chère. Tout ceci met en lumière la relation médecin-malade. Il faut consacrer plus de temps aux patients. Tous ceux qui enseignent la médecine clinique doivent enseigner l'éthique.
Mot(s) clés libre(s) : 6èmes Journées Pédagogiques d'Ethique Médicale d'Amiens, économie de la santé, enseignement, éthique médicale, évaluation, relation patient-médecin