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Anévrysme inflammatoire de l'aorte abdominale sous-rénale
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
FARAH Pierre
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L'anévrysme inflammatoire de l'aorte abdominale est une variante antomopathologique imprévue, qui peut créer des problèmes thérapeutiques , augmentant les taux de morbidité et de mortalité chirurgicales habituellement faibles au niveau des anévrysmes aortiques abdominaux. Nous présentons ici la technique opératoire que nous pratiquons dans ce type de pathologie : Dès que l'anévrysme inflammatoire est reconnu en pré-opératoire, les méthodes habituelles du traitement chirurgical doivent être modifiées. En cas de fibrose rétro-péritonéale associée à une compression urétrale, il faut traiter l'insuffisance rénale par la montée d'une sonde endo-urétérale par voie endoscopique, pour éviter l'uétérolyse per-opératoire difficile et dangereuse. En per-opératoire, la dissection doit éviter toute libération des adhérences étroites entre le 4ème duodénum et la paroi anévrysmale le contrôle à distance du collet anévrismale, ce qui permet la mise à plat de l'anévrysme, avec l'intérêt de réaliser l'hémostase des artères iliaques par des sondes occluvives endoluminales évitant ainsi toute dissection dangereuse sur les veines iliaques.
Origine
FILMED 1993 - 94 5103 142
Générique
FILMED : 94 5103 142 Mot(s) clés libre(s) : anévrysme
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IPM 2007. Table ronde n°1 - L'UMVF au sein des universités numériques thématiques (UNT)
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 29-10-2007
/ Canal-U - OAI Archive
FARAH Pierre
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Intervention de Pierre FARAH, Doyen Honoraire de la Faculté de Médecine Saint-Joseph de Beyrouth (Liban) faite essentiellement de remerciements. Mot(s) clés libre(s) : IPM 2007, Strasbourg, table ronde
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Technique de la sympathectomie lombaire par vidéo-chirurgie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
FARAH Pierre
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La sympathectomie lombaire, 1ère intervention de chir. art., figure toujours parmi les moyens dont nous disposons dans le traitement des artériopathies des M. Inf. La réalisation de cette intervention par vidéo-chirurgie permet de diminuer l'agression chirurgicale en réduisant le délabrement musculaire. Nous présentons ici la technique aui a été mise au point par le Pr J.M. CHEVALLIER. Nous réalisons cette technique depuis 2 ans. Sous AG, le patient est installé en décubitus latéral vrai. Deux points de remère sont importants : la 11 ème côte, la crête iliaque. Dans cet espace, 4 petites incisions seront réalisées. Un 1er abord de 2 cm de longueur est réalisé dans le prolongement immédiat de la 11 ème côte, pour dissocier les muscles larges de l'abdomen, l'index introduit dans la plaie opératoire permet de réaliser le décollement du péritoine, ce temps est primordial pour refouler le sac péritonéal vers l'avant afin d'éviter une plaie péritonéale due au trocart. L'index gardé dans l'espace rétropéritonéal guidera les différentes étapes de la dissection. Un 2ème abord au point de Mac Burney permet l'introduction d'un trocart de 10 mm pour installer l'optique et l'insufflateur de gaz CO2 afin de créer le rétro-pneumopéritoine.
Origine
FILMED 1994 - 94 5103 140
Générique
FILMED : 94 5103 140 Mot(s) clés libre(s) : sympathectomie
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