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Titre
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EMOIS 2006 : Cohérence de la tarification à l'activité (T2A) et des logiques des réseaux de soins
/ 10-03-2006
/ Canal-U - OAI Archive
BARLAUD Philippe
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Il existe aujourd'hui de nouvelles modalités de paiement en néonatalogie : le tarif du GHM, auquel s'ajoutent 3 niveaux de supplément journalier. La problématique est de confronter les résultats d'activité aux dépenses engagées. L'étude se fera au niveau du réseau de Bourgogne, en s'appuyant sur les décrets de 1998, la base de données périnatal, et la base PMSI. Cette approche permet d'obtenir une bonne connaissance de l'impact des nouvelles modalités T2A pour la néonatalogie au niveau global du CHU, au niveau des UF, d'obtenir des premières informations sur l'impact des nouvelles modalités T2A au niveau des autres établissements.
Origine
Journées émois 2006. XIXè Congrès national, Nancy
Générique
10 mars 2006 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : coûts, EMOIS 2006, GHM, groupes homogènes malades, néonatalogie, patient, prise en charge, rentabilité, T2A, UF
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EMOIS Nancy 2011 - Taux de mortalité hospitalier : les données du PMSI sont-elles utilisables ?
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 17-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BLUM Dominique
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Titre : Taux de mortalité hospitalier : les données du PMSI sont-elles utilisables en l’état ?Résumé : Réduire le nombre de « décès hospitaliers évitables » est un objectif majeur de santé publique. La publication annuelle du taux de mortalité des établissements de santé en est un des volets. Pour collecter l’information de base, les services de l’État prévoient d’exploiter le mode de sortie par décès de la base nationale de données médicales issue du PMSI. Présente-t-elle les critères de qualité et d’exhaustivité nécessaires ? Quelles adaptations seraient nécessaires pour répondre à l’objectif de santé publique poursuivi ?Matériel et méthode : Dans une approche théorique nous analysons d’abord les éléments conceptuels et techniques, tels que le rôle du décès dans la classification des GHM et les modulations tarifaires de la T2A, et émettons des hypothèses sur l’adéquation du recueil du PMSI pour le calcul du taux de mortalité. Nous limitant ensuite en pratique aux cas de figure dont les résultats attendus sont absolument certains, nous mesurons les taux de décès partiels fournis par la base nationale de résumés de sortie anonymes (RSA) de 2008. Finalement nous confrontons nos résultats à ceux issus de diverses publications nationales.Résultats : L’approche théorique prédit l’inadéquation du PMSI pour la mesure de la mortalité. Nos analyses chiffrées la confirment et coïncident avec celles déjà publiées : le recueil des décès y est très imparfait, majoritairement par défaut et parfois par excès. L’erreur globale avoisine cinq pour cent, soit cinquante fois plus que la précision nécessaire à l’objectif poursuivi.Discussion et conclusion : Si l’on exclut l’hypothèse d’un recueil spécifique, alors des modifications de deux ordres sont à apporter à celui du PMSI : techniques pour les unes, réglementaires pour les autres. C’est à ces conditions qu’on dotera la communauté hospitalière d’un outil fiable, complémentaire des mesures opérationnelles sur lesquelles doit se fonder une politique volontariste de réduction des décès hospitaliers évitables.Intervenant : BLUM Dominique (Le-pmsi.fr, Thise, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : PMSI et épidémiologie. Modérateurs : V. GILLERON (CHU de Bordeaux), E. SAULEAU (CHU de Strasbourg).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, GHM, PMSI, résumés de sorties anonymes, RSA, T2A, taux de mortalité hospitalier
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T2A : la gestion et la facturation des suppléments au GHS
/ 07-03-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BRAMI Michèle
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Le GHS est un tarif forfaitaire qui rémunère le séjour groupé dans un GHM mais pour un même GHM, et donc un même GHS, il peut exister des disparités de lourdeur de prise en charge de complexité de prise en charge d'indications thérapeutiques De plus, il faut intégrer les évolutions thérapeutiques et les innovations
Origine
SPI EAO CERIMES Faculté de Médecine de Nancy Canal-U Sciences de la Santé et du Sport
Générique
Dr Michèle Brami (mission tarification des activités) Mot(s) clés libre(s) : DU information médicale, GHM, GHS, PMSI et T2A
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EMOIS Nancy 2011 - Détection a posteriori des comorbidités associées actives oubliées
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
CAUVIN Jean Michel
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Titre : Détection a posteriori des comorbidités associées actives oubliées.Résumé : Lorsqu’elles ne sont pas le motif principal d’hospitalisation, les maladies chroniques actives alourdissent la prise en charge et doivent être codées dans le résumé pour une juste valorisation du séjour. Ce travail compare deux méthodes de détection de maladies connues antérieurement mais possiblement négligées au moment du codage.Matériel et méthode : La méthode de référence attribue à dire d’expert un score croissant de chronicité de 0 à 9 au code CIM10. La seconde approche utilise les méthodes d’analyse de survie pour estimer la probabilité de retour du code en fonction du délai entre sa dernière notification et le séjour actuel. Dans un hôpital avec codage décentralisé, les deux méthodes ont été appliquées pour détecter dans les séjours de 3 nuits et plus des oublis de comorbidités signalées dans les séjours précédents. Le seuil d’éligibilité des codes était fixé à 5 pour la première méthode et à 0,5 pour la seconde. Les résumés étaient recodés sur la base des preuves accessibles dans le dossier numérique.Résultats : Au 1er trimestre 2010, 235 séjours étaient détectés : 123 par le score, 34 par le taux de retour et 78 par les deux méthodes. Le contrôle a permis de réintégrer des comorbidités dans respectivement 36, 6 et 36 résumés de séjours, soit des taux de précision de 29%, 18% et 46%. L’ajout de comorbidités modifiait la sévérité du GHM, plus d’une fois sur deux, pour un gain moyen de 1118 € (± 1445 €) par séjour recodé, sans différence significative selon la source de détection.Conclusion : La méthode actuarielle affine la détection à dire d’expert en prenant en compte le temps. Les deux méthodes sont complémentaires et permettent de maîtriser les ressources et le temps dédiés au contrôle a posteriori en ciblant sur les dossiers où les oublis sont les plus probables.Intervenant : CAUVIN Jean Michel.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session Qualité des données PMSI et contrôle externe. Modérateurs : François KOHLER (CHU de Nancy – SPI-EAO), Daniel MAYEUX (Centre Anticancéreux de Nancy)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : aide au codage, EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, GHM, maladie chronique
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Emois Nancy 2009 - Prévision d'activité et de recettes, EPRD et dialogue de gestion avec les pôles
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 06-03-2009
/ Canal-U - OAI Archive
COURPRON J, VILLA P
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Emois Nancy 2009 - Session Utilisation de l’information médicale pour la prévision d’activité (SROS, EPRD, CPOM) ; analyse de l’activité.Prévision d'activité et de recettes, EPRD et dialogue de gestion avec les pôles : une année d'expérience au CH de Coulommiers. J. Courpron, P. VillaSCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : DMS, économie, Emois Nancy 2009, EPRD, gestion financière, GHM, prévision d'activité, RUM
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Emois Nancy 2009 - Identification des potentiels de développement en chirurgie ambulatoire
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 05-03-2009
/ Canal-U - OAI Archive
FLAMENT-BATT C
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Emois Nancy 2009 - Session : La T2A en dehors du champ MCO : SSR, Psychiatrie, HAD ; le secteur libéral dans la réforme ; les séjours inter-établissements et inter-champs.Identification des potentiels de développement en chirurgie ambulatoire au Centre Hospitalier (CH) de Douai : adaptation de la méthode de la Mission nationale d'Expertise et d'Audit Hospitalier (MeaH) C. Flament-Batt, MC. NuttensSCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : chirurgie ambulatoire, Emois Nancy 2009, évaluation, GHM, information, MeaH, PMSI, statistiques, T2A, tableaux de bord
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Emois Nancy 2009 - Analyse des surcoûts des infections ostéoarticulaires et FG11
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 06-03-2009
/ Canal-U - OAI Archive
GOMEZ S
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Emois Nancy 2009 : PMSI et épidémiologie. Analyse des surcoûts des infections ostéoarticulaires et FG11.S. Gomez, P. Métral, L. Voisin, J. Dubois.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : CMA, CMD, codes IOA, EMOIS Nancy 2009, épidémiologie, GHM, PMSI, V11
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SROSS PMT et CPOM : les exploitations disponibles
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 09-03-2007
/ Canal-U - OAI Archive
JAY Nicolas, KOHLER François, TOUSSAINT Eliane
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Description d'un modèle permettant de rendre compte de l'activité produite par les établissements dans une région.
Origine
SPI - EAO CERIMES Faculté de Médecine de Nancy Canal-U Sciences de la Santé et du Sport
Générique
Auteur : F. Kohler, N. JAY (CHU de Nancy), E. Toussaint (APPH Paris) Mot(s) clés libre(s) : DMT, DU information médicale, GHM, MCO, OQR, PMSI et T2A
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Emois Nancy 2009 - Analyse d'outliers hauts à l'hôpital Tenon
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 05-03-2009
/ Canal-U - OAI Archive
KEMPF A
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Emois Nancy 2009 : Session valorisation et contrôle de qualité.Analyse d'outliers hauts à l'hôpital Tenon (APHP) : défauts de codage, non pertinence des hospitalisations et conséquences financières pour un établissement de santé O. Talvard, B. Lukacs, A. Kempf, C. Hodée.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : codage, DIM, Emois Nancy 2009, évaluation, GHM, outliers hauts, PMSI, T2A
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Le PMSI en 2008
/ Jean-Claude HUMBERT, CERIMES, Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 17-06-2008
/ Canal-U - OAI Archive
KOHLER François, Quantin Catherine, TOUSSAINT Eliane, MUSAT A.
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Le PMSI, Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information a pour objectif de permettre de décrire l’activité de soins d’un hôpital. L’appréciation de l’augmentation ou de la diminution de l’activité, du coût, des moyens, de la qualité, et de son intégration pour l’accessibilité aux soins dans une région, est dépourvue de sens si on ne définit pas ce que l’on entend par activité. Cela rend indispensable l’estimation du volume d’activité, du coût, de la qualité des soins, de la planification au plan local, régional et national. Mot(s) clés libre(s) : ATIH, ATU, CCAM, CdARR, CIM, CMA, DAM, DAS, François Kohler, gestion, GHM, GHS, GHT, IAM, IAS, ICR, ICRM, Informatique, LPP, MCO, MIGAC, NABM, NGPA, OMS, PMSI, PSPH, REA, RHS, RIM, RSS, RUM, SRC, SSR, STF, Système de santé français, T2A, tarification à l’
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