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Cicatrisation calibrée post uréthrotomie sur endoprothèse urèthrale urétrospire
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe
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Pour améliorer les résultats de l'uréthrotomie interne lors des sténoses uréthrales et maintenir un calibre uréthral large durant le temps de cicatrisation et d'épithélialisation, les auteurs ont mis au point une prothèse spiralée en acier inoxydable recouverte d'or et en présentent la mise en place. La bonne tolérance, lors des premiers cas, et l'efficacité demandent à être confirmées par un recul et un nombre de cas supérieurs.
Origine
FILMED : 91 5204 157
Générique
Auteur : Grise P. FILMED : 91 5204 157 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, sténose uréthral, uréthrotomie, urologie
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Colposuspension par voie vaginale avec ancrage vissé
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe
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Ce procédé de traitement de l'incontinence urinaire féminine à l'effort comprend les temps suivants : incision rectangulaire d'un lambeau vaginal in situ, mise en place dans la partie proximale de la branche ilio-pubienne d'une vis sur laquelle est amaré un fil tressé prenant le lambeau vaginal et le tissu péri-uréthral. Ce procédé simple permet une hospitalisation courte et une morbidité réduite par l'absence de ponction rétro péritonéale et l'absence de tissu synthétique. Une correction complète de l'incontinence a été observée dans 15 cas sur 16 à 3 mois.
Origine
FILMED : 98 5204 041
Générique
Auteur : Grise P. FILMED : 98 5204 041 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, incontinence urinaire
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Cystoplastie d'agrandissement par patch de collagène réticulé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe, PFISTER Christian, SIBERT Louis
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Devant une hyperactivité vésicale rebelle aux traitements parasympathicolytiques, à une distension vésicale et un échec du test d'électromodulation sacrée, il est proposé une cystoplastie d'agrandissement. Cependant il existe des complications digestives liées au prélèvement iléal. Dans le cas présenté, une maladie de Crohn a fait proposer cette nouvelle technique dont le patch est composé de collagène réticulé acellulaire issu de derme de porc. L'intervention est réalisée par voie extrapéritonéale : incision sagittale vésicale, suture du patch 8x13 cm, pulvérisation de colle de fibrine pour étanchéité du patch, drainage vésical avec ballon de la sonde gonflé pour laisser le patch distendu en post-opératoire. Avec un an de recul, la vessie a une apparence normale en cystoscopie et le malade se retient plus de deux heures sans impériosité.
Origine
FILMED 2001 - 102 5204 044
Générique
Réalisation : CHU de Rouen Auteurs : Grise P. Sibert L.Rozet F.Pfister C. FILMED - 102 5204 044 - 2001 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : collagène réticulé, cystoplastie, FILMED, hyperactivité vessie
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Electromodulation des racines sacrées - Implantation postérieure
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe, PFISTER Christian, LEROI Anne-Marie, SIBERT Louis
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L'électrostimulation des racines sacrées est une thérapeutique peu invasive indiquée dans le traitement des instabilités vésicales et les pollakiuries-impériosités avec ou sans fuite, rebelles aux traitement médicaux. Un test préalable avec un boitier externe est réalisé. Si l'analyse par un calendrier mictionnel et par l'interrogatoire des signes fonctionnels montre une amélioration qui dépasse 50 %, il est procédé à l'implantation définitive décrite dans le film. Par voie sacrée postérieure médiane, l'électrode à 4 bagues est insérée dans le trou sacré postérieur de S3 puis fixée au périoste. Le stimulateur est mis dans une logette sous-cutanée à la partie haute de la fesse sous la crête iliaque. Cette implantation postérieure évite de retourner le malade, la tunellisation est directe sans contre-incision, le temps opératoire est raccourci.
Origine
Filmed 2000 - 100 5204 009
Générique
CHU Rouen : Ph. Grise SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : électromodulation, électrostimulation, FILMED, implantation postérieure, pollakiurie, racines sacrées, urologie
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Féminisation des organes génitaux pour ambiguïté sexuelle : plastie vaginale et clitoridienne
/ FILMED
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe
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Une hyperplasie congénitale des surrénales dont le traitement substitutif a été négligé, a amené une virilisation des organes génitaux chez une femme souhaitant une correction par désir de rapports et de maternité. La malformation est de type Prader III associant hypertrophie clitoridienne, un orifice vaginal très étroit mais distinct du méat uréthral. L'intervention a consisté en une vaginoplastie par un lambeau périnéal postérieur puis une plastie clitoridienne de réduction des corps caverneux avec conservation des pédicules vasculaires associé à une glanduloplastie. A 3 mois l'état morphologique est normalisé ainsi que les rapports.OrigineFILMED : 945204393GénériqueAuteur: Grise P. FILMED : 945204393 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, plastie clitoridienne, vaginoplastie, virilisation
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Implantation par voie intra-caverneuse de la manchette du sphincter artificiel
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe, PFISTER Christian, VIDART Adrien
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La survenue d'une érosion ou d'une atrophie sous la manchette d'un sphincter artificiel implique, en cas de remise en place d'une nouvelle manchette, de la placer dans une situation plus distale. Toutefois l'urètre a alors un diamètre plus étroit qui peut parfois être limite pour une bonne coaptation de la taille 4 cm qui est la plus petite taille. De plus le toit de l'urètre en regard des corps caverneux est peu épais malgré une dissection prudente. Afin d'éviter le risque d'une érosion itérative, la technique de pose en intra-caverneuse permet d'inclure l'albuginée des corps caverneux en regard du toit de l'urètre. L'avantage est d'avoir un diamètre plus large pour la manchette et une épaisseur tissulaire bien vascularisée plus importante sous la manchette. Cette technique a été rapportée par Webster et nous l'avons appliquée dans 2 cas de remplacement d'une manchette après érosion dont un après radiothérapie.
Origine
FLMED 2003 - 104 5204 033
Générique
Réalisation : CHU de Rouen. Auteurs : Grise P., Sibert L., Pfister C., Vidart A. FLMED -104 5204 033- 2003 SCD médecine Nancy 1 Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, érosion, FILMED, manchette, sphincter artificiel, urètre, voie intra-caverneuse, webster
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Interêt de la colposuspension percutanée avec colpoplastie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe
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INTRODUCTION : Le but de cette nouvelle procédure chirurgicale est de traiter l'incontinence urinaire d'effort féminine en améliorant l'amarrage inférieur et supérieur et en gardant les avantages des techniques percutanées. METHODE : Un lambeau vaginal quadrangulaire en regard de la zone de mobilité uréthrale est incisé en complément des incisions latérovaginales antérieures. L'amarrage des fils non résorbables prend l'épaisseur vaginale et le tissu fibreux péri-uréthral. Les fils de suspension sont remontés par ponction dans l'espace de Retzius, en avant des muscles droits pour être amarrés entre eux et au tissu solide fibreux pré-pubien. La paroi vaginale antérieure est mobilisée vers l'avant pour recouvrir et doubler le lambeau de soutènement. RESULTATS : Cette technique pratiquée depuis 1 an chez 15 malades se révèle simple, efficace à court terme sur l'incontinence urinaire qui est dans 14 cas corrigée à 3 mois. Elle peut entraîner une rétention d'urine post-opératoire transitoire qui est traitée par autosondages. Notre pratique des interventions percutanées nous a amené à réopérer des insuffisances secondaires d'amarrage et à proposer ces modifications techniques. L'amélioration porte sur la fixation inférieure péri-uréthrale, la supérieure au pré-pubien et la colpoplastie. L'absence de dissection du plan sous-uréthral ne pénalise pas l'implantation éventuelle d'une manchette de sphincter artificiel. L'indication élective est l'incontinence urinaire d'effort corrigée par la manoeuvre de Bonney.
Origine
Filmed : 97 5204 089
Générique
Auteur : Grise P. Filmed : 97 5204 089 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, incontinence urinaire, intervention percutanée
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Reconstruction de l'urèthre féminin en vagin et plastie des corps caverneux
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe
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Un procédé nouveau de reconstruction de l'urèthre féminin par urèthre en vagin et plastie des corps caverneux est proposé s'inspirant de la technique décrite par Monseur chez une femme ayant une destruction complète de l'urètre féminin et du sphincter uréthral post curetage pour IVG entraînant une incontinence urinaire majeure. L'urèthre en vagin est reconstruite sur une sonde Ch 14. Le segment postérieur des corps caverneux est libéré des branches ischio-pubiennes puis passé vers l'incision vaginale. Leur adossement sur la ligne médiane recouvre le tube uréthral. Enfin la mobilisation latérale des parois vaginales permet une fermeture vaginale sagitale. Cette reconstruction permet d'obtenir un canal uréthral de 4 cm de long et recouvert de tissu bien vascularisé.
Origine
FILMED : 106 5204 046
Générique
Auteur : Grise P. FILMED : 106 5204 046 Mot(s) clés libre(s) : chirurgie réparatrice, corps caverneux, FILMED, urèthre féminin
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Renforcement pariétal par plaque de goretex agrafée
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe
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La cure chirurgicale des éventrations larges ou récidivées, ou de certaines atonies musculaires mal tolérées, justifie l'utilisation d'un renforcement pariétal. La très bonne tolérance, la solidité des plaques de GORETEX a justifié son utilisation qui est présentée dans 2 cas, associée à une fixation par agrafage à la pince mécanique. Une voie d'abord large, de préférence abdominale, une prévention des risques septiques, une contention pariétale post-opératoire sont fondamentales pour assurer à cette technique un bon résultat immédiat et à long terme.
Origine
FILMED : 91 5204 219
Générique
Auteur : Grise P. FILMED : 91 5204 219 Mot(s) clés libre(s) : éventration, FILMED, renforcement pariétal
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SIFUD-PP La Baule 2015 : ATELIER 10 - Incontinence urinaire post-prostatectomie : comment traiter ?
/ 16-09-2015
/ Canal-u.fr
GRISE Philippe
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38ème congrès de la SIFUD-PP du 16 au 18
septembre 2015- La Baule
Titre : ATELIER 10 - Incontinence urinaire post-prostatectomie : comment traiter ?
Auteur (s) : Dr Philippe GRISE, CHU de Rouen, Laurent WAGNER (Nîmes), Jean-François HERMIEU (Paris)
PROGRAMME MERCREDI 16 SEPTEMBRE 2015
SALLE FEDRUN -
NIVEAU 1
14h00 - 15h00
ATELIER 8 : Promontofixation coelio : trucs et astuces
L. Wagner (Nîmes)
15h10 - 16h10
ATELIER 10
Incontinence urinaire post-prostatectomie : comment traiter ?
P. Grise (Rouen)
L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant
les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Réalisation, production : Canal U/3S
http://www.sifud-pp.org/ Mot(s) clés libre(s) : compétences, cystocèle, patients, professionnels, clinique, désir d'enfant, uro-gynécologie, récidive, Santé, SIFUD-PP, Bruxelles, 2015, dysuries, bandelettes sous urétrales, incontinence fécale, prolapsus utérin, rééducation, chirurgie, maternité, prothèses, urologie, vessie, enfant, gynécologie, femme, incontinence, incontinence urinaire, grossesse, prolapsus génital, prolapsus, rectum, sondes
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