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La plaque d'athérome en 3 dimensions
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
CLEMENT Roland
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L'étude consiste à valider un système informatique permettant de traiter une image échographique en 3 D, en temps réel. Le volume de 8 échantillons de pâte à modeler est mesuré par pycnométrie, méthode mesurant la masse du volume d'eau correspondant à l'échantillon testé. L'évaluation concomittante du volume des 8 pâtes est effectuée, in vitro, par échographie. La pâte, fixée à la paroi d'un tube à essai, est immergée dans un bac rempli d'eau. Une sonde d'échographie (5 Mhz), permet l'acquisition de séquences d'images en coupes longitudinales puis transversales (80 à 170 images) sur lesquelles les calculs automatisés du volume de chaque échantillon sont réalisés. L'étude statistique montre une excellente corrélation entre les méthodes et une bonne reproductibilité. A partir des séquences d'images en coupes transversales et longitudinales, un algorythme de traitement permet la reconstruction en 3 D de la pâte, en 2 minutes environ. Cette technique de mesure est appliquée in vivo, chez l'homme, au niveau d'une plaque d'athérome carotidienne.
Origine
FILMED 1997 - 94 5102 241
Générique
Auteur : Dr Roland Clément service de médecine interne et de pathologie cardiovasculaire (HIA Bégin, Paris) FILMED : 94 5102 241 Mot(s) clés libre(s) : athérome, AVC, Filmed, infarctus du myocarde
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EMOIS Nancy 2011 - Impact des méthodes d’agrégation d’indicateurs de qualité.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 17-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
GUERIN Sophie
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Titre : EMOIS Nancy 2011 - Impact des méthodes d’agrégation d’indicateurs de qualité sur le classement des établissements de santé : le cas de l’infarctus du myocarde.Résumé : Les indicateurs composites (IC), résultats de l’agrégation de plusieurs indicateurs, sont plus compréhensibles par le public qu’une batterie d’indicateurs et peuvent être utilisés pour la diffusion publique (paiement à la performance). L’objectif de l’étude est d’évaluer l’impact du choix d’une méthode d’agrégation sur le classement des établissements de santé (ES), à partir d’indicateurs de qualité relatifs à l’infarctus du myocarde à la sortie de l’établissement, généralisés par la Haute Autorité de Santé en 2009.Méthodes : Les cinq indicateurs sont : 3 prescriptions (aspirine/clopidogrel, bêtabloquant, statine) ; mesure de la fonction d’éjection du ventricule gauche ; sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques.Quatre méthodes d’agrégation sont comparées : « Indicator-Average », « Budget-Allocation-Process », « Benefit-Of-the-Doubt » et « All-or-None ».Les 275 ES (14966 dossiers-patient) ayant traité au moins 30 cas d’infarctus du myocarde en 2009 sont classés pour chaque méthode dans trois catégories (« + », « = », « ? »), en fonction de la position de l’intervalle de confiance de l’IC par rapport à la moyenne inter-ES. Le coefficient kappa évalue les variations dans le classement des ES par les différentes méthodes.Résultats : Un accord moyen à excellent (kappa = 0.45 à 0.84) est observé. Les classements des ES varient en fonction des méthodes : 54 ES sur les 121 classés « + » au moins une fois et(87 ES sur les 115 classés « ? ») obtiennent un classement différent avec une autre méthode. 52% des ES gardent la même catégorie quelle que soit la méthode.Discussion/Conclusion : Il existe des variations dans le classement des ES en fonction de la méthode d’agrégation utilisée. Plusieurs options s’offrent aux décideurs dans le cadre d’une diffusion publique : ne pas développer d’IC, ne considérer que les ES qui ne changent pas de classe ou faire le choix d’une méthode, le justifier et prendre en compte l’incertitude.Intervenant : GUERIN Sophie.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Qualité des pratiques et des soins : évaluation, indicateurs, tableaux de bord. Modérateurs : Daniel MAYEUX (Centre Alexis Vautrin de Nancy), Annick VALENCE (Maternité régionale universitaire de Nancy).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : coéfficient kappa, EMOIS Nancy 2011, établissement de santé, indicateurs de qualité, infarctus du myocarde, projet COMPAQ-HPST, score composite
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10ème colloque de biologie prospective-la fréquence des hospitalisations
/ 16-03-2006
/ Canal-U - OAI Archive
KOHLER François
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On a la possibilité en France de chaîner l'hospitalisation. On constate une surmotalité dans le nord de la Lorraine, l'indice étant de 2, 17 et 2,86 dans la Meuse par rapport au reste de la région . Grâce au chaînage, il est possible de retenir toutes les hospitalisations de ces patients avant ou après l'infarctus . Il y a peu de collaboration entre Nancy et Metz ; et entre les grandes villes et les villages reculés de Lorraine, les inégalités perdurent.
Origine
10ème colloque de biologie prospective InterReg III A. Canal-U Médecine - 2006
Générique
Réalisation : CERIMES - SPI-EAO SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : biologie prospective, fréquence, hospitalisation, infarctus du myocarde, Lorraine, mortalité
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Echographie de l'infarctus et de ses complications
/ 16-02-2007
/ Canal-U - OAI Archive
TRINH A.
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L'auteur décrit les aspects échographiques rencontrés au cours de l'infarctus du myocarde et de ses complications
Origine
SPI - EAO CERIMES Faculté de Médecine de Nancy Canal-U Médecine et Santé
Générique
Auteur : Dr A. Trinh CHU de Strasbourg Hautepierre Service du Pr Bareiss DIU d'échocardiographie du Nord-Est Mot(s) clés libre(s) : DUI d'échographie, échographie, infarctus du myocarde
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