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Ablation complète de bandelette sous uréthrale rétro-pubienne par voie laparoscopique sous péritonéale
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ALMERAS Christophe
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En cas de dysurie et/ou de rétention chronique, en cas d'érosion ou d'infection du matériel, l'ablation complète du matériel prothétique peut s'avérer nécessaire. La zone d'insufflation est sous péritonéale. L'exploration du Retzius est complète avant de rechercher les deux branches de la bandelette au contact du pubis. Un temps de section sous uréthrale peut être indiqué de première intention afin de libérer la bandelette dans sa fonction extra-pelvienne. L'exploration et la dissection de la bandelette permettent de comprendre les troubles des patientes notamment en cas de passage intra-détrusorien. Cette voie est donc à préconiser en cas d'indication d'ablation de matériel type TVT.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 147
Générique
Auteur : Almeras C. FILMED 2004 - 104 5204 147 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : bandelette sous uréthrale rétro-pubienne, FILMED, laparoscopie, péritoine
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Ablation de bandelettes TVT par laparoscopie
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
HOEPFFNER Jean-Luc, PIECHAUD Thierry, GASTON Richard, MUGNIER Camille, FILLET Marc
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La mise en place de bandelettes TVT pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort répond à des impératifs techniques bien précis. Une des complications est le passage des bandelettes trop proche de la paroi vésicale entraînant alors, à distance, l'érosion de la muqueuse vésicale et l'intravésicalisation du matériel prothétique, qui doit être retiré. Les auteurs décrivent une technique par voie laparoscopique d'ablation intravésicale des bandelettes de polypropylène.
Origine
FILMED 2001 - 101 5204 009
Générique
Auteur: Hoepffner J.-L. Co-auteurs: Gaston R. - Piechaud P. - Mugnier C. - Fillet M. FILMED 2001 - 101 5204 009 SCD Médecine, Nancy Mot(s) clés libre(s) : FILMED, incontinence urinaire, laparoscopie
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Adénomectomie prostatique laparoscopique
/ 01-05-2001
/ Canal-U - OAI Archive
HOEPFFNER Jean-Luc, PIECHAUD Thierry, GASTON Richard, MUGNIER Camille, FILLET Marc
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L'adénomectomie prostatique est réalisable par voie laparoscopique. Les auteurs présentent sur ce film leur technique opératoire par un abord sous-péritonéal. L'objectif de ce film est simplement de présenter la faisabilité technique d'une énucléation adénomateuse sous contrôle d'une vision laparoscopique. Les avantages de cette approche mini-invasive peuvent être notés dans les suites immédiates : absence de douleurs post-opératoires, diminution notable des saignements per et post-opératoires, réduction du temps de sondage et de la durée d'hospitalisation. L'étude de ces différents paramètres permettra de juger si on peut proposer l'approche laparoscopique comme une alternative aux autres techniques d'adénomectomie prostatique.
Origine
FILMED 2001 - 101 5204 016
Générique
Piechaud T. Co-auteurs: Gaston R.Hoepffner J.-L.Mugnier C.Fillet M. FILMED 2001 SCD Médecine, Nancy Mot(s) clés libre(s) : adénome, chirurgie, laparoscopie, prostate, tumeur, vidéochirurgie
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Apport du Da Vinci S dans la prostatectomie extra-péritonéale rétrograde laparoscopique
/ FILMED
/ 01-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ROCHAT Charles-Henry, DUBERNARD Pierre, De BOCCARD G., SAUVAIN J.
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La prostatectomie extrapéritonéale rétrotrade laparoscopique (PERL) est la seule technique qui reproduit fidèlement la prostatectomie rétropubienne classique.Ce film illustre l'utilisation du robot Da Vinci S dans l'espace extra-péritonéal. Le système d'articulation des bras du système S a été entièrement repensé, plus fluide, avec plus de débattement et moins d'encombrement. cette nouvelle ergonomie permet une dissection rétrograde aisée de la prostate. La vidéo montre des séquences de préparation de l'accès extra-péritonéal, l'installation du robot et du déroulement de l'intervention avec dissection rétrograde et bandelette neuro-vasculaireFILMED_107-5204-1732007 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, laparoscopie, prostatectomie extrapéritonéale, robot Da Vinci S
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Caractéristiques anatomiques et dissection des artères honteuses internes accessoires
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
FOURNIER Gilles
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Introduction : Les artères honteuses internes accessoires sont rencontrées dans environ 4 % des patients dans les grandes séries de prostatectomies radicales. Il existe une incertitude sur leur rôle fonctionnel dans la récupération de l'érection lors de la prostatectomie radicale avec préservation des pédicules neurovasculaires et la conservation de ces artères est souhaitable si elle est techniquement possible. Méthode : Dans notre série de 400 prostatectomies radicales par voie transpéritoénale, des artères honteuses internes accessoires ont été identifiées dans 4 % des cas, uni ou bilatérales. A partir de notre vidéothèque, nous avons sélectionné des cas où de telles artères existent et ce film montre leur trajet anatomique et la technique de conservation quand celle-ci était possible techniquement. Résultats : Une dissection méticuleuse est indispensable, particulièrement lorsque ces artères accessoires rejoignent le plexus veineux dorsal de Santorini afin d'éviter des complications hémorragiques. De plus la ligature du plexus veineux à proximité de ces artères, sans les léser, est techniquement difficile. Enfin elles doivent être évitées lors de la confection de l'anastomose lors du passage des points antérolatéraux. Conclusion : Le rôle fonctionnel de ces artères accessoires n'est pas encore complètement élucidé, mais leur préservation est sûrement importante pour la récupération de l'érection chez les patients pour lesquels une conservation des pédicules neurovasculaires est indiquée. Chaque fois que les conditions techniques sont favorables, leur conservation doit être réalisée.
Origine
FILMED - 105 5204 190
Générique
Auteur: Fournier G. Co-auteurs: Valeri A.Rammal A.Joulin V.Taccoen X.Deruelle C.Cussenot O. Référence Filmed: 105 5204 190 Mot(s) clés libre(s) : artère, FILMED, honteuse, laparoscopie, prostatectomie, urologie
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Chirurgie du foie par laparoscopie : l'exemple donneur vivant en transplantation hépatique Pr Olivier SOUBRANE
/ Canal-U - OAI Archive
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Conférence de Olivier Soubrane Mot(s) clés libre(s) : chirurgie hépatique, laparoscopie
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Comment assurer un contrôle exsangue du plexus de Santorini lors de la prostatectomie radicale ?
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
VAESSEN Christophe, SARRAMON Jean-Pierre, MOUZIN Marc, RISCHMANN Pascal, MALAVAUD Bernard
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Ce film montre comment réaliser de manière simple, efficace et reproductible un contrôle parfait du plexus veineux de Santorini lors de la prostatectomie radicale totale laparoscopique.
Origine
FILMED 2003 - 103 5204 027
Générique
Auteur: Vaessen C. Co-auteurs: Malavaud B. - Mouzin M. - Sarramon J. - Rischmann P. FILMED 2003 - 103 5204 027 SCD Médecine Mot(s) clés libre(s) : conduit de Santorini, FILMED, laparoscopie, plexus veineux, prostatectomie
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Création de l'espace de Retzius à l'optique 0° : une technique simple et anatomique
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BRYCKAERT Pierre-Emmanuel, MANDRON Eric, PIUSSAN Jean
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Ce film montre en temps réel la création simple, anatomique et rapide de cet espace. Il débute par une ponction sus-pubienne à deux travers de doigt de la symphyse avec l'aiguille de Palmer chez un patient sondé. Une fois l'aponévrose musculaire franchie, l'insufflation est débutée progressivement et l'on voit ces muscles saillir par pneumo dissection. Le trocart de 10 mm ombilical est introduit sur les 2 premiers centimètres en restant assez horizontal puis en plongeant dans l'espace de Retzius au dessus de l'arcade de Douglas (trajet en chicane-. L'optique O degré effondre les fascias et permet de découvrir successivement les éléments importants : 1) l'aiguille de Palmer 2) la symphyse pubienne 3) les vaisseaux épigastriques 4) la face postérieure des muscles transverses de l'abdomen permettant ainsi de créer un espace suffisant pour l'intervention.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 167
Générique
FILMED 2004 - 104 5204 167 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, laparoscopie, optique, retzius, vidéochirugie
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Cysto-prostatectomie radicale laparoscopique avec remplacement orthotopique
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
VAESSEN Christophe, SARRAMON Jean-Pierre, MOUZIN Marc, RISCHMANN Pascal, MALAVAUD Bernard
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L'approche laparoscopique du traitement des carcinomes urothéliaux est en cours d'évaluation. Ce film montre les différents temps, avec des points de repères stratégiques, qui permettent une cystoprostatectomie réglée, en respectant les conditions carcinologiques. Les points importants sont bien montrés : l'ouverture du cul de sac de Douglas et la dissection interprostatorectale en arrière du plan séminal, le repérage de l'uretère au croisement avec le canal déférent, le plan de départ de la dissection des ailerons vésicaux entre uretère et artère ombilicale, l'excellent contrôle des ailerons vésicaux, la fermeture de l'urètre au moment de la section de celui-ci pour éviter la diffusion éventuelle de cellules carcinomateuses dans la cavité, la reconstruction vésicale en extra-abdominal et la suture iléo-urétrale laparoscopique. A ce jour, 15 cystectomies laparoscopiques ont été réalisées avec 8 entérocystoplasties et 7 Bricker. La durée opératoire moyenne a été de 370 minutes, aucun patient n'a nécessité de transfusion, la durée moyenne d'hospitalisation a été de 12 jours. Aucune récidive locale a été notée à ce jour. Conclusion : la cysto-prostatectomie laparoscopique avec entérocystoplastie ou dérivation selon Bricker est une technique reproductible par des équipes entrainées à la laparoscopie. Elle devrait être réservée à des tumeurs infiltrantes mais peu extensives et ses résultats carcinologiques devront être évalués à long terme.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 146
Générique
Auteur: Rischmann P. Co-auteurs: Vaessen C.- Mouzin M. - Malavaud B. - Guillotreau. FILMED 2004 - 104 5204 146 scd médecine Mot(s) clés libre(s) : carcinome urothélial, entérocystoplastie, FILMED, laparoscopie, prostatectomie
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Cystoprostatectomie radicale laparoscopique
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
VINCENDEAU Sébastien, PATARD Jean-Jacques, BENSALAH Karim, AUZANNEAU Charlotte, BARBé Yann-Pierre, LOBEL Bernard, MANUNTA Andréa, GUILLE François
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Les auteurs présentent un cas de cystoprostatectomie radicale laparoscopique chez un patient obèse de 58 ans pour lequel le surpoids aurait posé des problèmes techniques pour la réalisation d'une cystoprostatectomie radicale par voie ouverte. 5 trocarts sont mis en place.Un curage ilio-obturateur bilatéral est réalisé initialement. Une exérèse monobloc de la vessie et de la prostate est réalisée reproduisant la technique chirurgicale par voie ouverte. Une fois l'exérèse complète, une incision médiale sous ombilicale est réalisée et un conduit iléal avec une anastomose de type Wallace1 est confectionnée. La durée opératoire pour la cystoprostatectomie radicale était de 3 heures et 10 minutes (jusqu'à l'ablation de la pièce), le temps opératoire total était de 5 heures, les pertes sanguines de 300 ml. La laparoscopie a permis un accès aisé et une dissection dans un champ très profond dans des conditions qui auraient pu être problématiques en chirurgie ouverte.
Origine
FILMED 2003
Générique
Manunta A. Co-auteurs: Bensalah K.Barbe Auzanneau C.Vincendeau S.Patard J.-J.Lobel B.Guille F. FILMED 2003 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, cystoprostatectomie, exérèse, laparoscopie, obèsité, prostate, vessie, vidéochirugie
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