La survenue d'une érosion ou d'une atrophie sous la manchette d'un sphincter artificiel implique, en cas de remise en place d'une nouvelle manchette, de la placer dans une situation plus distale. Toutefois l'urètre a alors un diamètre plus étroit qui peut parfois être limite pour une bonne coaptation de la taille 4 cm qui est la plus petite taille. De plus le toit de l'urètre en regard des corps caverneux est peu épais malgré une dissection prudente. Afin d'éviter le risque d'une érosion itérative, la technique de pose en intra-caverneuse permet d'inclure l'albuginée des corps caverneux en regard du toit de l'urètre. L'avantage est d'avoir un diamètre plus large pour la manchette et une épaisseur tissulaire bien vascularisée plus importante sous la manchette. Cette technique a été rapportée par Webster et nous l'avons appliquée dans 2 cas de remplacement d'une manchette après érosion dont un après radiothérapie. Origine FLMED 2003 - 104 5204 033 Générique Réalisation : CHU de Rouen. Auteurs : Grise P., Sibert L., Pfister C., Vidart A. FLMED -104 5204 033- 2003 SCD médecine Nancy 1
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, érosion, FILMED, manchette, sphincter artificiel, urètre, voie intra-caverneuse, webster