Titre : Patients pris en charge pour des troubles mentaux et du comportement dans le secteur de court séjour du Centre Hospitalier Universitaire d'Angers : une réalité MCO ou RIM-P ?Résumé : Notre établissement prend en charge des pathologies psychiatriques dans des unités de court séjour : le PMSI court-séjour (MCO) est-il bien adapté pour rémunérer à sa juste valeur ce type de prise en charge ?Méthode : On sélectionne tous les résumés d'unités médicales (RUM) de 2009 et 2010 pour lesquels le diagnostic principal (DP) correspond à certaines pathologies psychiatriques : troubles mentaux d’origine non organique sauf ceux liés à l’utilisation de substances psychoactives et troubles de la personnalité. Trois quarts de ces séjours passent par la médecine interne, la pédiatrie médicale ou les urgences et tout particulièrement dans deux services: l'unité médico-psycho-sociale et la pédiatrie médicale. On s'intéresse au service de médecine interne-addictologie-pathologies professionnelles et psychosociales et à la pédiatrie médicale. On sélectionne tous les séjours de 2009 et 2010 qui ont eu au moins un RUM dans une de ces unités. On décompose cette population en deux catégories afin de comparer leur lourdeur :- les séjours relevant d'une prise en charge psychiatrique, présentant un RUM de médecine interne ou de pédiatrie médicale dont le DP est une des pathologies précédemment définies ;- les autres relevant d'une prise en charge somatique.Résultats : 1461 séjours en 2009 et 1056 en 2010 présentent une pathologie psychiatrique en DP. On constate en médecine interne et pédiatrie que la prise en charge psychiatrique allonge significativement la durée moyenne de séjour (DMS) respectivement de 2 et 8,3 jours. En pédiatrie, la DMS est multipliée par quatre alors que la valorisation moyenne n'est multipliée que par deux. On observe donc un manque à gagner équivalent à deux hospitalisations MCO.Discussion/Conclusion : On fait ainsi entrer "de la psychiatrie" dans le MCO mais ce type de prise en charge n'est pas intégré dans ce modèle. Ne faudrait-il pas harmoniser la description de ces séjours avec une prise en charge psychiatrique en MCO et en établissement spécialisé ?Intervenant : VASSEUR Stéphanie, SIX Patrick (Département d'Information Médicale, Centre Hospitalier Universitaire d'Angers, Angers, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Il n’y a pas que le MCO : activité externe, HAD, SSR, Psychiatrie. Modérateurs : Sandra GOMEZ (Agence Technique Information, Hospitalisation-Lyon), Pierre METRAL (RESAMUT – Lyon).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : court-séjour, DMS, DP, EMOIS Nancy 2011, MCO, PMSI, psychiatrie, résumés d'unités médicales, RUM

Intervention de D. Vasmant. Comment se passe la décision en R&D des produits de santé ? Le médicament est mal reconnu en facteur de progrès, il est sutout considéré comme un facteur d'accroissement des coûts. Les Français consomment beaucoup trop de psychotropes et d'antibiotiques. La chimie combinatoire et la robotisation augmentent le nombre de molécules mais ne diminuent pas le niveau de risque d'échec. Se créent aujourd'hui des réseaux où participent activement des patients et des associations. Les procédures d'accès sont complexes et longues.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, éthique, évaluation, industrie pharmaceutique, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Titre : Formation Médicale 2011 – Enjeu d’adaptation à l’environnement technologique.Intervenants : Guy VALLANCIEN (Paris)Résumé : Les enjeux de la formation médicale : enjeu d’adaptation à l’environnement technologique.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors des Etats Généraux de la Formation Médicale (EGFM) : Enjeux, Parcours, Evaluation. Table ronde : les enjeux de la formation médicale. Modérateurs Jacques BRINGER (Montpellier), Patrice DETEIX (Clermont-Ferrand)Etats Généraux organisés par la Conférence des Doyens des Facultés de Médecine. Réalisation, production : Canal U3S - CERIMES avec le partenariat de l’UNF3S.Mots clés : EGFM 2011, formation médicale, conférence des doyens, UNF3S, UMVF, efficience, études, enseignement, médical, EGFM, 2011, Bobigny
Mot(s) clés libre(s) : 2011, Bobigny, conférence des doyens, efficience, EGFM, EGFM 2011, enseignement, études, formation médicale, médical, UMVF, UNF3S

Mechtilde Vaillant nous présente le sujet suivant : l'adoption internationale, la première consultation. Origine 44èmes journées FMC - Tours Canal-U Médecine et Santé Générique Réalisation : CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : 44èmes journées FMC, adoption internationale, formation médicale continue

Il y a trois types de pays ou l'on identifie les patients : des pays ou l'identification nationale unique est prévue et organisée, des pays ou l'identification est de l'ordre de la région, des pays indécis comme les Etats Unis.
Mot(s) clés libre(s) : Droit de la santé, Epidémiologie, Informatique médicale, Médecine du travail, Médecine légale

Depuis la loi d'avril 2007 en Belgique, la responsabilité médicale sans faute a été établie. Il existe trois types de responsabilité : la responsabilité civile, pénale et déontologique. On considère qu'il se produit 4000 sinistres par an. La faute civile est aussi une faute pénale en Belgique. L'objectif de la loi est juste d'indemniser le patient et de supprimer la faute. La demande doit être adressée dans les cinq ans. Il est difficile de dissocier la faute de la négligence. On peut rayer un médecin d'une compagnie d'assurance. Le coût actuel avec les responsabilités civiles est de 25 millions d'euros. Parfois la réparation est impossible en cas de dommage grave.
Mot(s) clés libre(s) : faute professionnelle, indemnisation, responsablité médicale, XIème séminaire de Droit médical

Nadine TRAVERS nous présente le sujet suivant : plagiocéphalie positionnelle, quelles consignes donner aux parents? Origine 44èmes journées FMC - Tours Canal-U Médecine et Santé Générique Réalisation : CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : 44èmes journées FMC, formation médicale continue, malformations crâniofaciales, plagiocéphalie positionnelle

Le secret médical s'intégre dans le secret professionnel plus large. Le patient a toujours la main quelque soit la situation. Le dispositif prévoit la mise en place des commissions régionales de conciliation et d'indemnisation. Générique SCD Médecine
Mot(s) clés libre(s) : secret Medical, secret partagé, secret professionnel

Le PMSI sert à de multiples fins : projet d'établissement, qualité des soins, comparaison entre établissements. La gestion d'un établissement ne doit pas faire oublier qu'il s'agit d'abord de gérer la prise en charge des malades au niveau des services clinique et des logistiques de l'établissement. Origine SPI – EAO CERIMES Faculté de Médecine de Nancy Canal-U Sciences de la Santé et du Sport Générique Auteurs : François Kohler (CHU de Nancy) et Eliane Toussaint (AP Paris)
Mot(s) clés libre(s) : DMS, DU information médicale, ENC, GHS, PMSI et T2A, RSSGHM, RUM

SIFEM 2009 Grenoble. Session "la maitrise des compétences".Titre : Formation adaptée aux besoins de santé des pays : le cas de l’Afrique noireIl est urgent d’agir sur :* La planification* Adéquation entre offres de formation et besoins* La formation * Réponse aux besoins sanitaires des populations* L’évaluation des performances de la formation * Mise en place d’outils de suivi et d’évaluation* L’efficience des cadres de gestion concertée des offres de formation (OOAS, CAMES, WACS, WACP)* Mise en place d’un système d’accréditation de structures de référence* La valorisation de la FMCIntervenant : Pr. Meissa TOURE, Service de Pédagogie, Audiovisuel et Multimédia.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Afrique Noire, cadre de travail, formation, médecin, pédagogie, pratique médicale, RH, SIFEM 2009