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EMOIS Nancy 2011 - Codage des mort-nés : comment le PMSI devient un outil d’épidémiologie
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 17-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
SERFATY Annie
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Titre : Codage des mort-nés : comment le PMSI devient un outil d’épidémiologie ?Résumé : Les modifications juridiques intervenues en 2008 ne permettent plus d’organiser le recueil nécessaire à l’établissement du taux de mortinatalité (nombre d’enfants sans vie rapporté à l’ensemble des enfants nés vivants et sans vie) et du taux de mortalité périnatale (nombre d’enfants naissant sans vie ou nés vivants et décédés à moins de 7 jours de vie pour 1000 naissances totales). Ce taux continue à être calculé par l’INSEE, mais n’a plus de signification étant donné l’absence de règles relatives à l’exhaustivité. Notre objectif est de tester un dispositif de recueil, de codage et de contrôle de l’exhaustivité et de la qualité du codage pour les Résumés d’Unité Médicale (RUM) des mort-nés en 2010 à l’hôpital Trousseau.Méthode : Elaboration d’une procédure partagée avec l’ensemble des acteurs concernés : professionnels de la salle de naissance, maternité, admissions, chambre mortuaire, état civil, DIM… Mise en place du recueil et du codage des RUM le 22/11/2010. Rattrapage des RUM mort-nés depuis le 01/01/2010 à partir des séjours des mères en «maternité, grossesse pathologique, gynécologie », ayant un code Z37_ (naissance unique, gémellaire ou multiple, d’enfant mort-né), dont l’âge gestationnel (AG)>=22semaines d’aménorrhée(SA). Contrôle de l’exhaustivité et de la qualité des données recueillies par le PMSI, avec celles enregistrées par la chambre mortuaire, par l’état civil et la statistique d’activité des établissements(SAE).Résultats : Un consensus est établi pour coder les RUM mort-nés d’au moins 22 SA ou d’au moins 500 grammes, en lien avec les données administratives de la mère, afin de calculer le taux mortinatalité à Trousseau en 2010 et puis sur le réseau est parisien. Des résultats seront disponibles au printemps 2011.Conclusion : La difficulté générée par les changements juridiques vient donner au PMSI une place nouvelle en épidémiologique périnatale. La procédure validée et testée pourra être étendue aux maternités du réseau périnatal de l’est parisien.Intervenant : SERFATY Annie (Département d’Information Médicale, Groupe Hospitalier Armand Trousseau-La Roche Guyon, Paris, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : PMSI et épidémiologie. Modérateurs : V. GILLERON (CHU de Bordeaux), E. SAULEAU (CHU de Strasbourg).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : codage PMSI, EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, mortalité périnatale, mortinatalité, RUM
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EMOIS Nancy 2011 - Table ronde : Positionnement et missions des DIM (4)
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 17-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
SEGOUIN Christophe, ROUX Michel
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Titre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM (4)Résumé : Rôle et positionnement des DIM dans les établissements de santé. Résultats d'une enquête menée en février 2011 auprès des médecins DIM de la collégiale Bourgogne/Franche-Comté.Intervenants : Bernard SEGOUIN, Michel ROUX.Avec la participation de : Le CNIM, Le collège des DIM de CHU, La conférence des Présidents de CME de CHU, La conférence des Présidents de CME de CH.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Modérateurs : Bernard GARRIGUES (Président du CNIM, anesthésiste-réanimateur – Aix-en-Provence) et Christophe SEGOUIN (Paris – CHU Lariboisière-St Louis)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : DIM, dossier patient, EMOIS Nancy 2011, établissement de santé, gestion des risques, PMSI, tableaux de bord
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EMOIS Nancy 2011 - Table ronde : Positionnement et missions des DIM (1)
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 17-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
SEGOUIN Christophe, GIRARD Claude, NISAND Gabriel, GARRIGUES Bernard, CHARIOT Marie-Paule, THUET Francis
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Titre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM (1)Résumé : Questions soulevées :- Qu'en est-il de l'indépendance des DIM ?- Quelles sont les compétences attendues d'un médecin DIM et quel est le rapport avec la Santé Publique ?- Par rapport à toutes les tâches et missions remplies par le médecin DIM ( domaine de la qualité, du dossier patient, du SIH...), sont-elles toutes légitimes ? lesquelles rentrent vraiment dans le cadre de ses fonctions ?Intervenants :Christophe SEGOUIN (Paris – Lariboisière-St Louis), Claude GIRARD (Président de la CME du CHU de Dijon, Gabriel NISAND (DIM – Strasbourg), Bernard GARRIGUES (Président du CNIM, anesthésiste-réanimateur – Aix-en-Provence), Marie Paule CHARIOT (conseillère médicale de la FHP MCO), Francis THUET (Président de la CME de Sélestat).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Modérateurs : Bernard GARRIGUES (Président du CNIM, anesthésiste-réanimateur – Aix-en-Provence) et Christophe SEGOUIN (Paris – CHU Lariboisière-St Louis).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : CHU, CME, codage, Département d'Information Médicale, DIM, dossier patient, EMOIS Nancy 2011, SIH, système d'information hospitalier
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EMOIS Nancy 2011 - Table ronde : Positionnement et missions des DIM (2)
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 17-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
SEGOUIN Christophe, CHARIOT Marie-Paule
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Titre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM (2)Résumé : Le médecin DIM en établissement de santé privé. Comparaisons de ses fonctions et activités dans le secteur public vs secteur privé.Intervenants : Marie-Paule CHARIOT et Christophe SEGOUIN.Avec la participation de : Le CNIM, Le collège des DIM de CHU, La conférence des Présidents de CME de CHU, La conférence des Présidents de CME de CH.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Modérateurs : Bernard GARRIGUES (Président du CNIM, anesthésiste-réanimateur – Aix-en-Provence) et Christophe SEGOUIN (Paris – CHU Lariboisière-St Louis).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : CME, codage CIM 10, DIM, DMI, dossiers médicaux archivés, EMOIS Nancy 2011, établissement de santé privé, système d'information
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EMOIS Nancy 2011 - Comment identifier et valoriser un transfert d’activité en cardiologie.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 17-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
SEGOUIN Christophe
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Titre : Comment identifier et valoriser un transfert d’activité ? Application à une activité de cardiologie.Résumé : Le regroupement des activités médicales engendre des transferts de moyens. Il est nécessaire d’évaluer et de caractériser l’activité transférée et la part résiduelle après transfert. Le groupe hospitalier a évalué l’impact du transfert pour raisons réglementaires de la rythmologie spécialisée. L’objectif était de déterminer la part d’activité susceptible de « quitter » l’établissement.Matériels et méthodes : L’activité de rythmologie a été identifiée à partir des GHM de rythmologie selon la segmentation OAP et par le passage dans l’unité spécialisée (données PMSI 2009). Elle a été segmentée en 4 groupes de séjours permettant de discriminer trois types de situations cliniques : les situations « captives » (les patients initialement hospitalisés pour un problème non cardiologique ou entrant par les urgences), les situations transférées avec certitude, les situations dont le transfert dépendra soit de choix politiques (conservation ou non de l’activité d’implantation de stimulateurs), soit de la décision des « clients » que sont les patients et leurs médecins de ville. Pour les séjours de patients rythmologiques non entrés par les urgences et sans acte, deux hypothèses de transfert d’activité ont été émises (50% et 75%) pour prendre en compte l’incertitude liée aux comportements des patients (préférence pour le site ou pour l’équipe de rythmologues). En l’absence de référence dans la littérature, elles reposent sur des hypothèses de cardiologues. Le montant des recettes perdues a été estimé à partir des GHS.Résultats : Selon les hypothèses faites sur la proportion d’activité transférée et la conservation ou non de l’activité de pose de simulateur, le nombre de séjours transférés variait de 401 (14% de l’activité de cardiologie) à 522 (18%). Le montant des recettes perdues variait de 1.5 à 1,9 million d’euros.Discussion : La segmentation a permis de limiter la marge d’incertitude concernant le transfert d’activité à moins de 5% du total de l’activité et des recettes du service de cardiologie.Intervenant : SEGOUIN Christophe (Service de Santé Publique et Economie de la Santé, groupe hospitalier Lariboisière-Fernand Widal, Assistance Publique- Hôpitaux de Paris).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : utilisation de l’information médicale pour la prévision d’activités (nouveaux SROS, EPRD, CPOM) ; analyse de l’activitéModérateurs : Michel NAIDITCH (IRDES - Paris), Philippe OBERLIN (chargé de recherche, ministère de la santé et des sports - Paris).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : cardiologie, EMOIS Nancy 2011, PMSI, rythmologie, segmentation, transfert d'activité
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Croix Rouge - Nancy 2011 : Introduction - Les dimensions de la précarité, un état des lieux
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 27-01-2011
/ Canal-U - OAI Archive
SCHWEYER François-Xavier
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Résumé : En France, deux millions d’enfants vivent en situation de pauvreté ou de précarité avec les conséquences suivantes : malnutrition, obésité, déficits cognitifs, troubles du comportement, échec scolaire, détresse psycho-sociale, conduites addictives, risques de délinquance. Il est nécessaire de développer des actions communautaires bien traitantes et durables alliant le champ sanitaire et le domaine social, incluant des bénévoles formés aux côtés des professionnels.Conférence enregistrée lors du congrès international de la Croix Rouge Française à Nancy sur le thème de la fragilité de l’enfant et de l’adolescent dans une société en mutation. Atelier n°3.1 préparés pour l’avenir en risque d’échec. Modérateur : Philippe DA COSTA – (Directeur de la Direction du bénévolat et de la jeunesse, Croix-Rouge française).SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : adolescence, Croix Rouge Nancy 2011, enfance, inégalités sociales, insécurité, liens sociaux, pauvreté, précarité
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Croix Rouge - Nancy 2011 : Introduction - Les dimensions de la précarité, un état des lieux
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 27-01-2011
/ Canal-u.fr
SCHWEYER François-Xavier
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Résumé : En France, deux millions d’enfants vivent en situation de pauvreté ou de précarité avec les conséquences suivantes : malnutrition, obésité, déficits cognitifs, troubles du comportement, échec scolaire, détresse psycho-sociale, conduites addictives, risques de délinquance. Il est nécessaire de développer des actions communautaires bien traitantes et durables alliant le champ sanitaire et le domaine social, incluant des bénévoles formés aux côtés des professionnels.Conférence enregistrée lors du congrès international de la Croix Rouge Française à Nancy sur le thème de la fragilité de l’enfant et de l’adolescent dans une société en mutation. Atelier n°3.1 préparés pour l’avenir en risque d’échec. Modérateur : Philippe DA COSTA – (Directeur de la Direction du bénévolat et de la jeunesse, Croix-Rouge française).SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : pauvreté, insécurité, adolescence, liens sociaux, précarité, enfance, Croix Rouge Nancy 2011, inégalités sociales
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SML 2011 – Les causes de l’épilepsie de l’adulte.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 25-11-2011
/ Canal-U - OAI Archive
SCHAFF Jean-Luc
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Titre : SML 2011 – Les causes de l’épilepsie de l’adulte.Intervenant(s) : Jean-Luc SCHAFF (médecin SSR de l’Office d’Hygiène Sociale, service de neurologie - CHU de Nancy)Résumé : Les causes de l’épilepsie de l’adulte.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors de la Semaine Médicale de Lorraine 2011 (SML 2011) et des 3èmes Rencontres Lorraines de l’Epilepsie. Coordonnateurs : Pierre LAHALLE-GRAVIER (Président d’Accueil Epilepsie Lorraine), Jean-Luc SCHAFF (OHS). Organisateurs : Accueil Epilepsies Lorraine – CHU de Nancy - Office d’Hygiène Sociale (OHS)Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : SML Nancy 2011, épilepsie Mot(s) clés libre(s) : épilepsie, SML Nancy 2011
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Croix Rouge - Nancy 2011 : Prise en charge des mineurs étrangers isolés.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 27-01-2011
/ Canal-U - OAI Archive
SAVOURNIN Sophie
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Vulnérabilité des enfants et des adolescents de parents migrants. Les mineurs étrangers isolés (MIE). Atelier n°6.3 : Enfants et adolescents migrant. L’accueil consiste tout d’abord à répondre aux besoins essentiels des mineurs (être logé, habillé, nourri) dans une situation d’urgence et face aux risques qu’ils encourent de se retrouver à la rue ou d’être contrôlés par des réseaux dont l’objectif est de les faire travailler. Il consiste également à sécuriser, donner un temps de repos, un espace qui replace l'adolescent dans une continuité d'existence, l’aider à élaborer la perte et la séparation avec l'origine et ses objets familiers, le soutenir dans sa position de sujet et le faire sortir d'une position passive pour qu'il puisse maîtriser autant que possible l'attente plutôt que la subir.Conférence enregistrée lors du congrès international de la Croix Rouge Française à Nancy sur le thème de la fragilité de l’enfant et de l’adolescent dans une société en mutation. Modérateur : Daniel SIBERTIN-BLANC - Professeur de Pédopsychiatrie, Nancy.Intervenant : SAVOURNIN Sophie - Directrice du lieu d'accueil et d'orientation de la Croix Rouge Française.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : adolescence, clandestins, Croix Rouge Nancy 2011, exilés, exploités, fugueurs, MIE, mineurs étrangers isolés, pédopsychiatrie, protection de l'enfance
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EMOIS Nancy 2011 - Approche géographique du recours aux soins en santé mentale.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
SAULEAU Erik André
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Titre : Approche géographique du recours aux soins en santé mentale.Résumé : La sectorisation psychiatrique, conception territoriale et démographique de l’organisation des soins vise, par l’implantation des structures de prise en charge hors de l’hôpital, à faciliter l’accès aux soins et à une meilleure intégration des patients dans la cité. Ses directives ont été suivies de manière inégale. L’intérêt est alors de pouvoir identifier les facteurs de « rugosité de l’espace » qui sous-tendent les hétérogénéités voire les inégalités qui affectent la distribution de l’offre et le recours au soin.Méthode : Il s’agit d’identifier les liens entre la variabilité spatiale du recours aux structures et les typologies sociogéographiques communales (construites par des techniques d’analyse de données), les données individuelles des patients : pathologies, caractéristiques sociodémographiques, les caractéristiques liées à la structure… Le recours aux soins est le rapport entre le nombre de patients résidant dans une commune et un nombre attendu de patients, fonction de la population. Ce rapport dépend ensuite de covariables dans un modèle généralisé additif. Certaines des variables influentes sont systématiquement testées : autocorrélation spatiale, distance d’accès aux structures. Cette méthodologie est appliquée au centre hospitalier d’Erstein, établissement de santé mentale d’Alsace, accueillant 7.350 patients par an (le quart des prises en charge de psychiatrie du département).Résultats : Les variations du recours aux soins s’expliquent notamment par la typologie des communes de résidence (résumée par des variables démographiques et des variables mesurant l’éloignement aux services à la population), la densité médicale en médecins généralistes (effet linéaire) mais par exemple pas par la densité en psychiatres libéraux.Discussion : La réflexion actuelle sur les missions de la psychiatrie montre l’importance de repenser l’organisation de l’offre des soins et de mieux prendre en compte sa globalité (articulation avec les soins somatiques, dimension sociale, actions intersectorielles) Dans ce contexte, l’influence de l’environnement sur le recours aux soins est admise mais est insuffisamment prise en compte.Intervenant : SAULEAU Erik André (Laboratoire de Bio statistiques, Faculté de Médecine, Université de Strasbourg, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Il n’y a pas que le MCO : activité externe, HAD, SSR, Psychiatrie. Modérateurs : Sandra GOMEZ (Agence Technique Information, Hospitalisation-Lyon), Pierre METRAL (RESAMUT – Lyon).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : EMOIS Nancy 2011, géographie de la santé, modélisation statistique spatiale, recours aux soins, santé mentale
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